肩周炎的治療原則是根據肩周炎的不同時期或不同癥狀的嚴重程度采取相應的治療措施。肩周炎的治療要保守。壹般來說,如果診斷及時,治療得當,可以縮短病程,盡快恢復運動功能。(1)肩周炎早期,患者疼痛癥狀較重。功能障礙往往是由於疼痛引起的肌肉痙攣,所以治療的主要目的是減輕疼痛,防止關節功能障礙。為緩解疼痛,可采用吊帶制動,使肩關節得到充分休息。或采用封閉療法,在局部壓痛最明顯處註射強的松龍,或采用間歇電療、溫熱敷、冷敷等物理療法緩解疼痛。必要時可內服消炎止痛藥物等外用藥,外用解痙止痛酊。急性期不宜過早使用按摩、推拿方法,以免疼痛癥狀加重,延長病程。壹般可以進行壹些積極的運動鍛煉,保持肩關節的活動度,急性期過後可以按摩推拿,改善血液循環,促進局部炎癥的消退。(2)肩周炎凍結期以關節功能障礙為主,常因關節運動障礙引起疼痛。治療的重點是恢復關節運動功能。治療方法可以是理療、西式手法、推拿、按摩、醫療運動等措施,以達到解除粘連、擴大肩關節活動範圍、恢復正常關節功能的目的。根據功能障礙的癥狀,嚴重肩周炎患者必要時可采用麻醉下按摩的方法撕裂粘連。這個階段要堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動,患者還應積極配合,進行主動運動的功能訓練,這是整個治療過程中極其重要的壹環。(3)恢復期應以消除殘留癥狀為重點,以繼續加強功能鍛煉為原則,以增強肌力,恢復早期發生廢萎縮的肩胛肌,恢復三角肌正常的彈性和收縮功能,達到全面恢復和防止復發的目的。除了根據不同的病程采取不同的治療措施外,還要根據病情的嚴重程度來考慮治療措施。在這壹點上,國外的觀點是可以根據被動運動試驗中疼痛引起的運動受限和終末感來判斷嚴重程度並指導治療。
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