腰椎間盤突出癥的主要臨床表現是向下肢放射的腰骶部疼痛和麻木。根據針灸辨證理論,本病主要與督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經氣血運行紊亂有關。針灸可以調整貫穿腰背部的督脈和足太陽膀胱經的氣血陰陽,從而達到鎮靜、鎮痛、消炎、消腫的目的,調整肌肉和韌帶的功能狀態。
2針灸治療腰椎間盤突出癥的優勢針灸可以改善受傷腰椎的局部血液循環,減少炎癥滲出物,促進滲出物的吸收,因此可以減輕或消除炎癥對神經根的化學刺激,減少神經根的粘連;此外,針刺還可以降低外周血中致痛物質如5-羥色胺、組胺的濃度,提高痛閾,興奮體內抗痛系統,從而達到緩解疼痛的目的。
腰椎間盤突出癥針灸部位氣滯血瘀的治療:活血化瘀,舒筋通絡。
穴位:腎俞、大腸俞、腰阿是穴、委中穴。
操作方法:進針得氣後,行提插撚轉補瀉法,針刺阿是穴後加拔罐吸瘀。
治療功效:腎俞、大腸俞為膀胱經腧穴,可配合腰部阿是穴,疏通腰經氣機,活血化瘀;委中穴是血的穴位,用三棱針點刺可以達到祛瘀生新的效果。隔日治療1次,10次為壹個療程。
寒濕型治療原則:溫經通絡,行氣除濕。
穴位:腎俞、腰陽關、關元、大腸俞、委中。
操作方法:針刺得氣後,提、插、撚轉補瀉法,或針灸並用。
治療作用:腎俞配合針刺能散寒除濕;腰陽關是疏通局部經絡氣血,行氣止痛的局部取穴;關元舒、大腸舒有祛風散寒、通絡止痛的功效;為了疏通膀胱經和膀胱經氣,委員會應沿經絡取穴,保留“從腰背求”之意。隔天1次和10次為1個療程。
腎虛的治療:補腎壯腰。
穴位:腎俞、大腸俞、命門、姚彥、知止、太溪。
操作方法:針刺得氣後,用提插撚轉補瀉法,配合針刺。
治療作用:腰為腎之府,取腎俞益腎;大腸通絡止痛;命門、腰眼針灸用於溫腎填精;枳實太溪養腎陰,隔日1次,10次為壹個療程。
4針灸治療腰椎間盤突出腎俞穴常用穴位:俯臥位或側臥位,第二腰椎棘突下,離督脈1.5寸。
齊海舒:俯臥位或側臥位,取第三腰椎棘突下,離督脈1.5寸。
關元舒:俯臥位或側臥位,第五腰椎棘突下,開督脈旁1.5寸取之。
支撐:俯臥或側臥位,取在臀部橫紋中央。
急性期患者可平臥,直腿擡高患肢至最大耐受值,直接刺使下肢抽動3次;恢復期,俯臥或側臥位,不屈膝,腘橫紋中間,取股二頭肌腱和半膜腱時。
成山:拉伸小腿時取於腓腸肌腹下,此時腓腸肌腹下有尖角凹陷。