首先,總結壹下感冒的考點
1.概念:是以鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現的外感疾病。,這是由於觸摸風邪,邪入侵身體的外部或流通的病毒。
2.季節性:冬春季節多發。
3.病因:外感六淫,流行病毒。
4.病機:衛表不和,肺氣衰。
5.病位:肺衛:主要在衛表。
6.診斷依據:以淺表和鼻咽部癥狀為主;時髦的感冒大多是流行性的;病程壹般為3-7天。
7.鑒別診斷:
流感at (1):流行性、傳染性、起病突然、惡寒、發熱(高燒),病情較普通感冒嚴重。
(2)風溫:初期癥狀與感冒相似,但發病突然,有高熱、咳嗽、胸痛、頭痛;入血可見昏迷、譫妄、驚厥。
8.辨證論治要點:首先區分普通感冒和普通感冒;再次區分現實與現實;風寒、風熱、暑濕感冒的辨證;虛證區分氣虛和陰虛寒。
9.治療原則:表達邪惡。
10.治療:
(1)實證研究:
風寒束表-辛溫解表-荊防敗毒散或荊防達標湯(惡寒重,發熱輕,無汗,舌苔薄白濕,脈浮或緊)
風熱表證-辛涼解表-銀翹散或蔥黑豆橘梗湯(體熱,微惡風,汗出不暢,頭脹痛,舌苔薄白淡黃,舌邊紅尖,脈浮)
暑濕傷表證-清暑祛濕解表-增加壹種新的芳香飲料(頭暈、腫痛重、舌苔薄黃膩、脈細、舌苔薄黃膩、脈細)
(2)虛證:
氣虛寒-益氣解表-腎素陰(惡寒重,發熱無汗,舌淡苔白,脈弱+氣虛癥狀)
陰寒-養陰解表-加減克拉湯(體熱,微惡風寒,舌紅少苔,脈數+陰虛癥狀)
問題:患者,女,35歲,主要表現為惡寒發熱,鼻塞流涕,汗少身痛,痰黃稠,舌尖紅,苔薄黃,脈浮。辨證分型如下:
A.風寒束表證b .風熱犯表證
C.暑濕傷表證d .氣虛寒
E.陰虛寒
答案b .解析:(1)本題考查中醫內科學知識點——第壹章——感冒——辨證論治。(2)患者主要癥狀為惡寒發熱,鼻塞流涕,少汗身痛,痰黃稠,舌尖紅,苔薄黃,脈浮,辨證為風熱犯表證。