也就是說,中醫治病主要是根據患者反映的癥狀和患者的體質,來識別患者的證型,然後對癥下藥。所以,同壹個病,不同的病人,往往會有不同的藥方,這也是我們經常聽到的。
要了解面癱的治療,首先要了解面癱的發病機制。面癱的發病機制有兩大因素:外因和內因。
外因很簡單,就是外邪侵入經絡,導致局部肌腱失養,導致面部氣血凝滯,導致口歪眼斜。但內因復雜,有痰熱、肝膽濕熱、肝陽上亢、肝郁氣滯、脾虛濕盛、正氣不足、肝腎不足、瘀血阻絡等。但其實內因可以歸納為兩類:壹類是內虛、氣血不足;另壹種是痰濕、風痰阻絡。
根據內因的不同,中醫流傳下來了兩種不同的方劑:壹種是大清肝湯,另壹種是牽正散。這兩種藥方有什麽區別?如何給患者服用?
對於內虛、氣血不足的面癱,壹般用大秦大湯。
內虛、氣血兩虛患者面癱的原因是:患者自身正氣不足,氣血虛弱,脈絡空虛,風邪乘虛而入,導致氣血不通,經絡不暢。另外因為氣血虛弱,嘴歪,眼斜。
這種面癱的治療以祛風邪氣的中藥為主,配合養血活血通絡的中藥。
秦艽是大秦秦艽湯中的主藥,溫潤而不燥,有祛風通絡的功效。
臣藥為羌活、獨活、防風、白芷、阿莎麗等。,具有祛風作用,增強君藥祛風的能力。
輔助用藥比較多,有三種。第壹種是熟地黃、當歸、白芍、川芎,既能中和風藥之燥,傷陰血,又能養血活血,使血滿筋,散絡通氣。(基礎是先治風,再治血,血會被風破壞)。第二個是白術、茯苓、甘草,益氣健脾,生氣血(脾為氣血生化之源)。第三種是生地、石膏、黃芩,有清熱的功效,化熱為風邪。
唯壹的藥是甘草,甘草可以調和各種藥的藥性。
大秦骨湯以祛風祛邪為主,配伍補血活血、益氣清熱、疏養結合、兼顧邪正的結晶,具有祛風清熱、養血通絡的功效。
對於痰濕、風痰阻絡的面癱,壹般用鄭虔散。
痰濕風痰阻絡型患者面癱的原因是:患者體內痰液較多,筋脈氣血運行受阻,筋骨營養不足。此外,風痰合風痰,導致頭面部經絡肌肉不通,口眼歪斜。
此類面癱的治療以祛風化痰為主,結合中藥通絡解痙輔助治療。
鄭虔散中君藥為白附子,辛溫燥,入陽明經,歸頭面部,有祛風化痰之效,尤擅頭面部祛風。
臣藥全蠍、僵蠶,均可祛風解痙。其中全蠍善通絡,僵蠶化痰。二者合用,既能輔助君藥白附子祛風化痰,又有通絡解痙的功效。
這個方子裏,佐使藥都是用熱酒配的。熱酒有活血通絡的作用,能使氣血在體內順暢流動;此外,酒的刺激性粉末可以到達表裏,幫助君藥和臣藥將藥物的力量迅速傳播到全身。
雖然只有三種鄭虔粉,但它們結合在壹起是有效的。可散風邪,化痰濁,通經絡,糾正口歪眼斜,故在實際用藥中命名為“拔正”,藥物也可根據患者身體情況添加。
患了面癱,大龍膽湯和牽正散該選哪個?妳應該知道怎麽根據自己的癥狀來選擇吧?