1.認真全面地閱讀病歷,包括心電圖、超聲心動圖、胸片、放射攝影、同位素、實驗室常規生化檢查等,對病情、診斷、術中麻醉風險有壹個大致的了解。
2、了解手術方案和對麻醉的特殊要求。
3.探視病人:
1)首先,向患者介紹自己,建立親密和諧的醫患關系。
2)與患者交談,詳細了解病情和重要的既往史。
3)按壹定順序全面詢問病史:必須包括主要陳述、要求手術的原因、目前病史、既往史、手術麻醉史、外傷史、個人史、家族史、家族麻醉史、用藥史、過敏史。逐項認真填寫麻醉前訪視單。
4)體格檢查:對與麻醉有關的各部位進行全面細致、有秩序的從頭到腳的檢查,麻醉前記錄訪視單。
5)親切安慰患者,消除其緊張和焦慮情緒。
6)說明術前禁食、禁水、術前用藥、更衣、排尿等。
7)向患者說明麻醉的基本流程,進入房間後要進行的各種操作,術後感受以及麻醉相關的註意事項。特別需要強調的是,具體的麻醉方法是由麻醉醫師根據病情和手術的要求決定的,術中可能會根據病情和手術的變化而改變麻醉方法。
8)向患者說明麻醉醫生的職責,鼓勵患者踴躍提問和回答。
9)告知患者家屬或/和患者真實病情、治療方法、麻醉方案、可能出現的麻醉並發癥和可能采用的麻醉方法。
10)說明術後鎮痛的必要性、優缺點、可能的價格和自費情況。
11)住院醫師應要求家屬簽署麻醉同意書,說明所列內容的含義。(詳見麻醉同意書書簽規則。)
住院醫師應討論並詢問外科醫生是否對手術計劃或其他手術相關問題有疑問,必要時寫下病史。住院醫師應認真填寫麻醉會診單,術前根據病情開藥,每種藥只占壹行。制定麻醉方案。