利普刀采用定向射頻電波發射技術,在發射極局域組織內
利普(LEEP)刀儀器圖片
射頻電波場,射頻能量直接激發組織內的液態極性分子產生等離子振蕩,使分子鍵斷裂,在低溫(40℃~70℃)狀態下,即可達到精細微創的切割效果,分子波振磨擦熱效應,被用來止血,組織消融和收縮。
特點:
1、天線板不同於負極板、無需接觸皮膚、無電流通過人體、無灼傷可能、安全性高。
2、電極細微、不發熱、切割精確、熱損傷小於15微米,無側熱量傳導、無側組織灼傷、真正的微創,不影響病理檢查。
3、無壓力切割、手術揮灑自如、靈巧精確。
4、無炭化、煙霧少、出血少、不粘連、視野清晰。
5、疼痛減少、留下的疤痕少、出血少、術後愈合快。
6、電極種類多、手術時間短、治療範圍廣。
適應範圍編輯
關於LEEP手術範圍,根據文獻報道病變≥2.5 cm應錐切,錐切的範圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳激光治療CIN的經驗,發現深度影響治愈率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ,最深為5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變治愈率也由68%提高到87%。本研究提出, LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據文獻報道用壹針式電極重復插入宮頸管深達1.5cm處,破壞頸管內病變,這種改良提高了治愈率,使病變持續率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm 左右。結果提示,適用此範圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對於LEEP行活檢術,本研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優越。具體的有:
1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮內瘤樣病變(CIN);
尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時。
2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宮頸炎。
4、持續CIN或CIN隨訪不便者。
5、CCT提示ASCUS,或有癥狀的宮頸外翻。
6、宮頸管內贅生物(大息肉、多個息肉、大囊曩等);
7、宮頸尖銳濕疣。
8、宮頸CIN並合性濕疣。