治療晚期骨關節炎和壹些破壞性關節炎的最終重要手段之壹是
人工關節置換術
然而，現代人工膝關節置換並不是真正的“關節置換”。與人們的信念不同，人工關節置換就像換汽車的車軸壹樣。病人的關節被切除，然後“換上壹個人造軸”。實際上，如今的人工膝關節置換並不是對膝關節進行“換軸”，只是將磨損的關節面切除，換上壹個人工的“關節面”，而患者的關節仍然是自己的。這就像用壹對“軸瓦”替換壹個磨損的車軸，或者在壹顆壞牙上安裝壹對“牙套”。所以這種操作並沒有人們想象的那麽可怕。人工關節置換是上個世紀骨科手術最偉大的突破之壹，而人工膝關節技術是所有人工關節置換中最成功的。這項技術雖然比“換軸”膝關節置換難度大，但對患者創傷小，恢復快，而且這種人工關節面的使用壽命更長。更重要的是，這個關節面在使用中出了問題，很容易“翻新”。目前這項技術已經非常成熟。在西方發達國家，人工膝關節置換是所有人工關節技術中應用最廣泛的技術。在美國，僅去年壹年接受人工膝關節置換的患者就多達50萬人！這項工作在我國已經開展了15年，在北京、上海等中心城市的各大醫院，已經成為關節外科中非常常見的手術治療方法。我院關節外科是國內少有的以專業膝關節為主的專業科室。每年僅我院就完成膝關節表面置換術數百例。
哪些人需要人工膝關節置換？
全身和局部關節的任何活動性感染；膝關節周圍肌肉麻痹；膝關節長期在功能位融合，無疼痛、畸形等癥狀。
什麽樣的人需要膝關節置換？
人工膝關節置換術的適應證
骨關節炎是壹種非常常見的骨關節疾病，雖然它可能發生在壹些年輕人身上，但它尤其常見於老年人。在當今老齡化社會，骨關節炎的發病率極其廣泛。這是因為膝關節是人體最重要的承重關節，所以膝關節骨關節炎的發病率居首位，膝關節炎又可分為原發性和繼發性骨關節炎。兩種骨關節炎的晚期表現是壹致的，即進行性磨損，關節軟骨糜爛潰爛，關節滑膜腫脹滲出。膝骨關節炎的主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。
最常見的關節炎是骨關節炎，被稱為“女性最常見、最頑固的疾病”。
以關節軟骨進行性衰弱和退化為特征。當關節軟骨逐漸被侵蝕，缺乏墊料的關節面間摩擦力增大時，患者會出現進行性的關節僵硬、炎癥、腫脹和疼痛、活動度降低和骨變形。當軟骨被破壞後，空隙消失，骨表面開始相互摩擦變形。如果軟骨完全破壞，骨面之間的摩擦會引起更嚴重的疼痛和變形，導致關節畸形，如膝關節的內翻和外翻。中老年人容易發生骨關節炎。在45歲以上的人群中，80%的人至少有壹個關節有關節炎的臨床證據。骨關節炎的發生主要與日常生活中關節面的磨損有關，最常見的關節炎類型是創傷後遺癥。還有壹類是類風濕性關節炎，發病年齡比較年輕，壹般在21-45歲之間。由於某種原因，女性的發病率是男性的三倍，是所有類型關節炎中最具破壞性和致殘性的疾病。風濕性關節炎往往先出現關節痛，開始是酸痛。隨著關節腫脹越來越明顯，疼痛趨於嚴重，關節局部水腫，溫度升高。反復發作後，患肢肌肉萎縮。
如果以上兩種關節疾病保守治療，如休息、功能鍛煉、理療、藥物等，療效會隨著病情的進展而減弱，甚至無效，那麽就需要進行人工全膝關節置換術，人工關節置換術是最終的治療手段。