判斷是否有休克或反映休克的嚴重程度,常采用脈率/收縮壓(mmHg)來計算休克指數,有助於判斷是否有休克。脈率/收縮壓(mmHg)常用於計算休克指數,有助於判斷休克的存在和嚴重程度。指數超過0.5表示無沖擊;& gt1.0~1.5表示震蕩;& gt2.0是重度休克。
脫水表現為口渴和少尿,這是液體流失和脫水的早期癥狀和體征。傷情嚴重,會隨著病情的發展逐漸加重。補液療法會隨著復蘇而減輕。
口渴:是體液容量不足、休克的表現。盲目給予大量水,會導致體液低滲,加重休克和組織水腫,甚至影響氣道通暢,引起腦水腫、肺水腫等並發癥。應註意觀察單位時間內的尿量,了解和掌握病情的發展趨勢。
應保留導尿,以便於觀察滴尿和計算單位時間尿量。生命體征:意識:體液流失較少,腦組織灌註仍能維持良好,腦細胞代謝正常,表現為意識清晰,安靜配合。
體液流失過多,循環功能障礙,組織缺血缺氧,腦組織灌註不良,表現為易怒,不能合作。嚴重者可表現為冷漠、恍惚,甚至昏迷。治療從復蘇、補液、供氧開始,然後針對臨床問題采取相應的對策和措施。
呼吸:呼吸頻率應保持在20次/分鐘左右。臨床休克時會出現缺氧代謝,使乳酸增加或積累,引起代謝性酸中毒,表現為代償性呼吸加快、加深。脈搏和心率:最好保持在100次/分以下,或100 ~ 120次/分。
其速度隨休克加重而增加,超過160次\/min,心臟搏動舒張時間很短。血壓:血壓是唯壹與心臟泵、血管和容積相關的臨床指標。液體流失會影響心臟泵的功能。
在容量不足的早期,通過增強心肌收縮力和加速心跳來改善心指數和心輸出量,血壓得到代償。我們應該盡快開始復蘇和補液治療,不要浪費時間。