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做過腰椎手術的人平常要註意哪些註意事項?

腰椎手術後的照顧有幾項原則,但是首先必須要考慮到手術的型態,所以在此先為大家介紹常見手術的種類:

(1)椎間盤突出切除術

 椎間盤突出若是以傳統的手術方法進行,術後必須以註意盡量不要彎腰搬重物,至少在術後三個月內都不能搬重物,平常最好輔助以較寬的護腰使用,切記不要使用俗稱的鐵衣(即長節的護具)使用長節的護具雖可減少腰椎的負擔但是卻會使腰部肌肉漸漸變成廢用性的萎縮,腰部肌肉強度不足非但不能減少腰椎負擔反而會加重其負擔,由於傳統手術方法必須在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎間盤所以要休息三個月以利腰椎椎弓的復原。

(2)腰椎骨刺所致椎間孔狹窄並神經壓迫所行的減壓手術

 減壓手術就是俗稱的骨刺手術,但是千萬不要以為手術方法就是將骨刺切除,事實上手術是將受壓迫的腰椎神經處的椎弓切除,切除後將壓迫到脊神經的增生韌帶與軟組織切除,所以術後病患手術前的腿部不適可以大大改善,在手術後必須註意壹樣是三個月內不能彎腰搬重物,記得穿較寬的護腰,壹樣不適合穿鐵衣。

(3)腰椎滑脫或不穩所行的減壓及鋼釘內固定手術

 這類手術除了減壓之外多了壹個鋼釘內固定,因為此類病患的腰椎處於不穩的狀態必須以鋼釘固定,但是有壹點要註意的是這類的手術大部分都會做自體骨移植,因為要將不穩的兩節腰椎做固定光靠鋼釘的強度是不夠的,但是自體骨移植要生長到穩定需要三個月,所以在這三個月之中為減輕開刀處的負重壓力必須要穿前面所提及的鐵衣,若是不穿的話恐怕會導致原先鋼釘固定處的鋼釘滑脫,屆時處理起來就比較麻煩且效果不良,有人常會提及需不需要移除鋼釘,這個答案是否定的,若是無任何不適,鋼釘是不需要移除的,但是若是有持續的不適感,在骨科醫師的評估之下,可在術後壹年後再開刀移除鋼釘。

 脊椎的手術有很多種,近年來也開發出內視鏡行椎間盤切除術,但大致上可以用有鋼釘內固定與無鋼釘內固定的兩大類,照顧的壹般原則就如上所說的,但是實際狀況則必須因人而異,除此之外,在飲食上沒有什麽要特別註意的但是切記不能抽煙以及盡量少用止痛藥與類固醇,因為尼古丁止痛藥與類固醇都是會阻礙骨頭生長的物質。

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