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雙管齊下!食管癌新雙內鏡手術後的快速康復

據統計,近10年來,食管癌死亡率上升了27.5%,居主要癌癥的第八位。在早期,食管癌可以通過手術治療,但傳統手術的患者不得不面臨“剖腹手術”的風險。然而,目前新的“雙內鏡手術”已經能夠實現創傷小、恢復快,並大大降低感染和並發癥的風險。

喜歡重口味的飲食,再加上喝烈酒、嚼檳榔等行為,都是食管癌的高危因素。麥凱紀念醫院胸外科主任黃文傑說,食道癌常見於50-70歲的老年人,男性發病率是女性的3倍。食道癌患者常常吞咽困難,因為食管直徑受到腫瘤阻塞的影響。不管吃固體食物還是液體食物,他們總覺得“卡卡”。中國人的飲食習慣以熱食、重口味為主,加上喝烈酒、嚼檳榔,都是食管癌的高危因素。

在過去,當食管癌患者被評估為能夠通過手術治療時,醫生必須在胸部切開壹個長約30厘米、腹部長20厘米的傷口,以移除受腫瘤影響的器官。患者不得不接受“剖腹”的大手術,導致術後恢復期延長,平均約3至4周才能正常進食。視恢復情況決定出院時間,不僅給患者及家屬帶來巨大的身心壓力,還容易導致術後感染並發癥的可能。

隨著健康檢查的趨勢越來越強,越來越多的患者通過健康檢查發現病變早於零或第壹階段。壹名40歲男性,通過常規體檢和胃食管內鏡檢查發現早期食管癌。所幸及時治療,術後12天出院。他康復後狀況良好。

黃文傑醫生說,新的雙內窺鏡手術是由胸外科醫生和普通外科醫生合作進行的。在患者的胸部和腹部分別做了9個直徑約為1cm的小孔。胸外科醫生先通過胸腔鏡進行食管切除和淋巴清除,然後普外科醫生通過腹腔鏡重建胃管,再交給胸外科醫生進行頸部食管胃吻合術。手術時間約為5-6小時。

馬偕紀念醫院普外科主治醫師蔡崇信說,雙內鏡手術切除食道病變後,將胃拉長,與前食道相連。兩位醫生的合作不僅增強了食管癌手術的效率,而且減少了傷口面積,減少了出血量,大大降低了感染和並發癥的風險;患者術後的不適感也減少了,恢復速度也快了很多。患者術後10天左右可以吃粥,平均兩周內可以出院。在過去的兩個月裏,馬偕紀念醫院通過雙內鏡手術成功救助了超過10名食道癌患者。

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