子宮切除術不僅破壞了絕經前子宮與卵巢的動態內分泌平衡,還會使卵巢功能下降。由於卵巢的血供有相當壹部分來自子宮動脈的升支,雖然絕經前婦女子宮切除術時盡可能保留了卵巢組織,但相鄰血管的結紮仍會影響卵巢血供,從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平突然下降,缺乏逐漸適應的過程,使更年期癥狀明顯提前。
大部分女性在子宮切除術後都會出現不同程度的性功能障礙,主要表現為:性欲缺乏、性生活次數減少、性高潮困難等。以往對子宮切除術後性生活的研究不多,原因也是多方面的。例如,病人通常對性感到害羞,醫生太忙而沒有時間照顧它或忽略它。現在逐漸認識到,手術後患者的性生活和諧與健康也會涉及到婚姻家庭的鞏固,所以對於子宮切除術後任何年齡段的女性來說,性生活問題都是不容忽視的。子宮切除術對女性性生活的影響從以下幾個方面分析:(1)子宮切除術後,由於陰道殘端愈合,常出現炎性肉芽,導致性交出血,性交疼痛;(2)子宮切除術後陰道縮短,雌激素水平下降引起的陰道幹燥,可引起性交時疼痛;(3)宮頸切除術破壞子宮和陰道的神經末梢,導致性反應下降,性高潮困難。(4)此外,心理變化也影響女性術後性生活質量,如害怕手術疼痛、擔心子宮切除術後不來月經、不能再次生育、擔心術後丈夫興趣的改變、害怕性功能喪失、早衰、男變女等。部分患者可能嚴重影響夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,出現抑郁、焦慮等精神癥狀,導致心理障礙。
術後護理方法
1.鼓勵多翻身或床邊活動,促進體內氣體排出,防止脹氣。
2.保持傷口清潔幹燥。如有滲出物,立即通知護理人員更換紗布。
3.如果感覺傷口疼痛,可以通知護理人員遵醫囑給予止痛藥。
4.力竭後飲食清淡,如米粥、蔬菜,不吃產生氣體的食物,防止脹氣,如牛奶、豆類。
5.術後第二天可拔除導尿管,尿液應在5小時內排出。
6.飲食建議:高蛋白、高鐵、高纖維食物,如櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等。,可以在筋疲力盡後使用,防止便秘,促進傷口愈合。
7.能下床時應避免腹壓,如彎腰、蹲下、爬樓梯、騎摩托車或騎自行車,使傷口疼痛。
8.如廁後擦拭,避免感染。
術後家庭護理及註意事項
1.做了子宮切除術的人不會再有月經。
2.術後6-8周,當盆腔深層組織恢復後,就可以正常性生活了。
3.術後6-8周內避免舉重超過3公斤、彎腰拿東西、爬樓梯,適當使用束腹。
4.3個月,不要久坐、長途旅行,避免瑜伽、節奏性舞蹈等增加腹壓的運動,以免引起盆腔出血。
5.如廁後擦拭,避免感染。
6.每天觀察傷口有無發紅、腫脹、發熱、疼痛或異常分泌物。如果有以上癥狀,請盡快回來。
7.多吃水果蔬菜和高纖維食物,每天攝入2000-3000cc的水,預防便秘。
8.如果雙側卵巢切除,容易骨質疏松。妳要增加鈣和激素的攝入,比如動物骨頭、魚幹、大豆以及適當的運動,避免摔倒和骨折。
9.6周內不要進行(此處屏蔽)灌洗和盆浴。
10.多吃含蛋白質、維生素、鐵的食物,如魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
11.飲食上沒有特別的禁忌,但是盡量少吃刺激性和產氣的食物。