學習測量血壓常用的血壓計有三種:水銀血壓計(臺式和立式)、表面血壓計(彈簧式)和電子血壓計。
1、上肢血壓測量方法
①測量前,休息壹下(壹般15分鐘),消除活動或神經因素對血壓的影響。檢查血壓計(即關閉閥門並充氣。如果水銀柱不能上升或有裂紋,說明漏氣或水銀不足,不能使用血壓計)。
②卷起袖子露出右上臂,必要時可脫袖,以免袖口過緊,影響血液流動。被測肢體應與心臟在7J處相同(平,即坐位時肱動脈平至第四肋軟骨,臥位時平至腋中線。伸展手肘,輕微外展。
③將血壓計放平,打開水銀槽開關,將袖帶氣囊中間部分均勻纏繞在上臂上(確保壓在肱動脈上),使壹個手指能伸進去,袖帶下緣應為2?3厘米。
④戴上聽診器,先觸摸肽動脈的脈搏,然後將胸片放在肱動脈處,稍加按壓固定。胸部不應該藏在袖口下面。
⑤關閉閥門,充氣至肽動脈脈搏聲消失,再加大20?30毫米汞柱,然後以2?以4毫米汞柱的速度出血,使水銀柱緩慢下降,雙眼擡頭看水銀柱指示的刻度。
⑥當袖帶內壓降與收縮壓相等時,心臟收縮時血液可通過受壓的肽動脈,聽診器中可聽到第壹次搏動聲。此時,水銀柱指示的刻度就是收縮壓讀數。然後,脈動聲逐漸增大。當袖帶壓下降到與心臟舒張壓相等時,搏動聲突然減弱或消失。此時水銀柱指示的刻度就是舒張壓讀數。
⑦測量結束後,排出袖帶內的殘余氣體,關閉閥門,整理好袖帶放入盒內,將血壓計的蓋子向右旋轉45度,使水銀回流到罐內,關閉水銀開關,放置平穩。
2、電子血壓計的測量方法
①打開電源,連接充氣插頭。
②將傳感器“0”置於肱動脈脈搏處,系緊袖帶。
(3)按鈕充氣片刻後,會發出嘟嘟聲,顯示屏會顯示收縮壓和舒張壓的讀數。
測量血壓的註意事項1。要保證測量的準確性和可比性,要做到四點:定時間、定位置、定位置、定血壓計。
2.偏癱、肢體外傷或手術患者應選擇健側肢體測量血壓,以真實反映血壓的變化。
3.排除影響血壓的外部因素:
①袖帶過窄,高氣壓可阻塞動脈血流,使測得的血壓偏高。
②袖帶過寬,使大血管受壓,使搏動聲在到達袖帶下緣前消失,故測得血壓偏低。
③寬松的袖帶使膠袋呈球形,縮小了有效測量區域,使測得的血壓更高。
④袖帶過緊使血管在充氣前受到壓迫,使測得的血壓偏低。
4.如果測得的血壓異常或血壓脈搏音不清,應重復測量。先排出袖帶中的氣體,使水銀柱下降到“0”點,稍等片刻,再進行第二次測量,壹般連續測量2?3次,取平均值。
5.當音變與舒張壓消失有差異時,可記錄兩個讀數,即音變值,如180/90?40毫米汞柱。
什麽是白大衣高血壓和臨床高血壓?
白大衣高血壓是指臨床上血壓升高,但門診外血壓正常,故又稱門診高血壓。這是測量血壓的人精神緊張的結果。多見於女性、年輕人和疲勞的人。
動態血壓監測的優勢是什麽?動態血壓監測使用便攜式血壓計連續測量和記錄24小時的血壓變化。動態血壓監測可以了解種子準備狀態下人的血壓變化,因此有助於排除白大衣高血壓,了解高血壓患者的耐藥性和降壓藥引起的不良反應。動態血壓監測有以下好處:
能更全面、準確地反映患者的血壓;
不存在“白大褂效應”;
了解高血壓患者動態血壓的變化,可以提高他們對藥物治療的依從性和生活方式的改變。