誤區壹:沒有耳痛和耳道流膿就不是中耳炎。
目前中耳炎已分為急慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎和膽脂瘤型中耳炎。以前庭性眩暈和化膿性中耳炎為主要癥狀,急性期耳痛符合我們對中耳炎的傳統概念。
而分泌性中耳炎沒有耳道流膿和耳痛的癥狀,只有耳悶和聽力下降的癥狀,主要是咽鼓管阻塞導致中耳鼓室負壓引起的滲出。因為滲出是非細菌性的,壹般不會出現耳痛和化膿,所以這種病容易漏診和誤診。
誤區二:耳道“水”化膿就是中耳炎。
現在我們知道,其他的耳疾也會有“流出液”和流膿的癥狀。比如外耳道炎,有時會出現耳道“流出液”的癥狀,伴有細菌感染時會有膿液。與中耳炎的主要區別在於前者的鼓膜完整,無穿孔。
外耳道炎的原因很多,如反復挖耳、糖尿病性真菌感染、耳道狹窄和進水等。,尤其是挖耳朵。外耳道毛囊炎引起的癤、破裂也可引起耳道流膿。檢查耳道和詢問既往史是可以區分的。
誤區三:耳道化膿,就是慈善,不適合手術。
過去,由於醫療技術的限制,大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者都采用藥物保守治療。如果手術需要停膿3個月到半年以上,由於中耳乳突炎性病變沒有徹底根除,往往容易復發膿液和鼓膜穿孔。
目前,由於耳科學的發展,鼓室成形術已廣泛應用於臨床中耳炎的治療,不僅可以徹底切除炎癥和膽脂瘤病變,還可以修復鼓膜,重建聽小骨,改善聽力,且復發概率很低。