文/Dailei
2018諾貝爾生理或醫學獎，腫瘤免疫治療又上新臺階！
2018年諾貝爾生理或醫學獎得主為美國科學家James P. Allison和日本科學家Tasuku Honjo，獲獎原因是for their discovery of cancer therapy by inhibitionn of negative immune regulation（發現免疫檢查點抑制癌癥療法）。換句話說，人們發現了如何通過增強機體免疫力來治療腫瘤。
那麽腫瘤的免疫治療究竟有哪些呢？接下來讓我們挑重點來看壹看！
簡單來說就是 “打疫苗” ，妳可以打整個腫瘤細胞，可以打腫瘤細胞的某個分子以及它的DNA。妳肯定會有疑問，直接打腫瘤細胞，那這個人不就得腫瘤了嗎？這個問題問得很好，科學家們也都想到了這個問題，所以我們打入體內的“疫苗”都經過基因修飾處理的。
通過基因修飾（MHC分子、協同刺激分子、CK/CKR、AM、腫瘤抗原）， 可以使癌細胞的致瘤性下降，免疫原性提高 。也就是說，我們人為削弱癌細胞攻擊力，並且給癌細胞打上更加顯而易見的標識，讓T細胞輕松識別腫瘤細胞。
腫瘤細胞轉染B7基因後，腫瘤細胞的的免疫原性增強。沒有轉染B7基因，腫瘤的大小持續增長直到老鼠死亡；轉染B7基因後，CD8+T細胞的活性更強，腫瘤大小緩慢增加並且迅速下降。
其中，最經典的就是HPV疫苗，絕大多數的子宮頸癌都與HPV感染有關。目前最常用的HPV疫苗包括二價、四價和九價疫苗，“價”代表了疫苗可以預防的病毒種類。數字越高，說明可以預防的病毒越多。
目前已經上市的HPV疫苗均為預防性的疫苗，是利用病毒上的壹種特別的蛋白外殼來引發免疫力，其本身是蛋白，而不是病毒，沒有病毒的功能，故不會造成病毒感染。
簡單來說就是“ 腫瘤特異性抗體治療 ”，我們直接把有用的抗體打進去，2018年的諾貝爾生理或醫學獎就與此相關。
腫瘤細胞可是非常的精明，T細胞要來殺我，我絕不會坐以待斃。它通過表達PD-L1與T細胞表面的PD-1結合，從而導致T細胞被抑制發揮不了功能。日本科學家Tasuku Honjo於1992年發現T細胞抑制受體PD-1，從而獲得今年的諾貝爾獎。
科學家就針對PD-1和PD-L1設計抗體，用抗體先把位置占據，阻斷PD-1/PD-L1信號途徑，讓腫瘤細胞無法抑制T細胞活性，從而加強T細胞對腫瘤細胞的殺傷。
2014年以來，PD-1抗體和PD-L1抗體先後獲得FDA的上市批準。截止當前，PD-1抗體已經獲批在9種適應征中使用，幾乎涉及了所有癌癥種類。美國科學家James P. Allison則是發現 CTLA-4抗體 可增強免疫並治療腫瘤，從而獲得今年的諾貝爾獎。
此外，治療腫瘤最火的另壹個領域就是 CAR-T 。 CAR-T，簡單來說就是攜帶CAR的T細胞。
基因治療目前還只是停留在設想階段，直接修改基因是壹件很冒風險的事，妳不知道妳壹刀下去把基因的哪個地方切下來，也不知道會對機體產生什麽影響，這個需要等待技術的進壹步升級換代才能夠實現。但是，我們有研究的大方向：
腫瘤免疫學是研究腫瘤及其相關分子的免疫原性、機體對腫瘤的免疫應答、機體免疫功能與腫瘤發生、發展的相互關系以及腫瘤的免疫學診斷和免疫防治的科學。
腫瘤免疫學雖然沒有什麽深厚的歷史文化積澱，但是新興的它正給無數的人們帶來治愈腫瘤的希望。希望每個人都至少擁有百歲人生！