小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有壹腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。
疝氣壹般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。
癥狀
疝氣可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後,在腹股溝處會有壹鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊;有可能在臥床休息或睡覺後自行消失。嚴重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。
治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法。壹般皆以全身麻醉,采高位結紮的方法,手術安全且時間不長。若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的'困難與生命的危險。至於陰囊水腫,則可觀察至壹歲,若無消失再行手術治療;惟須小心追蹤檢查,註意疝氣形成的可能性。
手術後註意事項
1.除另有特別醫囑外,返家後飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。
2.如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。
3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發高燒,請即回醫院診治。
5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。
6.手術後四天內,傷口不可以沾水。五天後可照常洗澡,六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。
7.有任何問題,請即回醫院診。