50歲的張女士壹年前無意中發現自己左側乳房有壹個腫塊,但是沒有明顯的痛感,因此也沒有放在心上,直到最近,張女士感覺腫塊逐漸增大,於是前往江西省婦幼保健院就診。乳腺科負責人楊世昕博士接診了她,經過檢查,發現張女士右側乳房有兩個不到1厘米的乳腺結節。對於乳腺結節,臨床壹般采取定期復查和切除活檢兩種處理辦法。張女士的結節並不大,而且手術創傷大,咨詢了壹些醫生說可以觀察或吃些藥緩解。但是從事乳腺病診治多年的楊世昕高度警惕,建議手術切除活檢,並向她介紹了科室開展的乳腺微創旋切術。
與傳統的手術相比,乳腺微創旋切術只需壹個3毫米的切口,就可在彩超引導下對多個病變組織精準定位並切除,具有手術時間短、出血少、恢復快、患者痛苦少、愈後疤痕小等優勢,並大大降低了術後傷口感染等手術並發癥的發生。
很快,楊世昕為張女士安排了手術,病理結果壹出來,病理報告提示為乳腺原位癌。這讓張女士的心壹下子沈到了谷底,整日恐懼不安。楊世昕安慰她:“由於我們早期重視早期發現,只要進壹步手術,可以不用化療,幾乎對生命沒有影響。”在楊世昕的開導下,張女士漸漸放松心情,並決定接受進壹步手術治療。日前,張女士已經接受了右側乳房切除術+前哨淋巴結活檢術,如術前所料,張女士前哨淋巴結並未受到癌細胞侵犯,術後恢復良好。
在十幾年的臨床工作中,楊世昕見到過許多的乳腺癌患者,其中年紀最小的患者只有20歲出頭。家族病史、生活習慣、飲食不規律、精神抑郁等都與乳腺癌的發生有關聯。在張女士的案例中,乳腺結節是乳腺疾病最常見的臨床表現之壹,雖然乳腺結節比較高發,但不壹定都是惡性腫瘤,這就要求女性加強乳房自檢,每年定期做體檢。如果體檢發現乳腺結節,應該去正規的醫療機構做進壹步的檢查,判斷結節是良性還是惡性的,乳腺微創旋切手術就是壹個極為有效的早期發現早期診斷乳腺癌的重要技術,每年都有許多患者通過該手術診斷出早期乳腺癌。
日常生活中,女性可以通過對鏡觀察、觸診和擠壓乳房來篩查乳房是否有變化,如有腫塊、皮膚凹陷、乳房大小不對稱、乳頭有溢液等異常變化,要及時到乳腺專科進行診斷。建議壹年進行壹次專業乳腺檢查,如有乳腺疾病,建議半年進行壹次。這些措施對預防發生或發展成晚期乳腺癌有潛在幫助,壹旦在篩查中發現問題,就要及早進行診斷,並接受規範的治療,為自己贏得寶貴的治療時機。