由性交傳染的疾病統稱為性病。過去只把經典性病(venerealdisease,VD僅由性交直接接觸傳染的傳統性病)即淋病、梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫4種病稱為性病。1976年,世界衛生組織(WHO)把性病所包含的種類擴大至十多種,規定:凡與性行為,性接觸密切相關的各種傳染病統稱為性傳播疾病(STD)。1983年11月,在日內瓦召開的專家會議上,確定用“性傳播疾病”代替過去使用的“性病”壹詞。
近年來,性傳播疾病已擴展至包括最少50種微生物所感染的疾病。新增加的病種有:生殖器皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、艾滋病、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多癥、阿米巴病、生殖器念珠菌病、加特納菌性陰道炎、腸梨形鞭毛蟲病、疥瘡、滴蟲病、股癬、盆腔放線菌病、腸道細菌感染、肺囊蟲病、弓形體病、陰虱病、類圓線蟲病、隱孢子蟲病、乙型肝炎等。我國已規定將淋病、梅毒、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、軟下疳、艾滋病等幾種疾病作為我國的性病監測病種,其他如乙型肝炎、阿米巴病、陰道念珠菌病、滴蟲病等雖然也可以通過性交傳染,但性交只是其途徑之壹,未列入監測病種。而且在做診斷時,應考慮到性病在人們認識中的傳統觀念,盡量避免把非監測病種定性為性病。
我國在1964年已宣布消滅了性傳播疾病。但自1979年以來,性傳播疾病又在我國重新出現。目前,我國目前性病的流行呈上升趨勢,性傳播疾病患者為數不少。據有關報道,僅1997年,我國30個省市報告性病約50萬,實際性病患者遠不止此數。性病較高發的省市有上海、海南、浙江、江蘇等。而且發病年齡提前,尤其15歲以下的兒童性病發病率明顯上升。其中以淋病最為多見,其次為非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、軟下疳、艾滋病、梅毒和生殖器皰疹等。梅毒的發病率明顯上升。
引起STD的病原體種類繁多,如病毒,衣原體,支原體,細菌,真菌,螺旋體,原蟲和寄生蟲等。它主要通過性交傳播,也可以通過皮膚、粘膜、口唇和舌的接觸傳播。必須註意的是,使用避孕套等屏障工具對於部分STD有壹定預防作用,但也不是絕對安全。在我看來,性病和壹般的傳染病的區別不是很明顯,只不過性病集中在接觸傳染和體液傳染,而兩性的生殖器官都比較脆弱,容易入侵和感染。兩性的生殖器和附近都比較溫暖和潮濕,給病菌和病毒以比較好的生長和繁殖環境。近年來有許多人誤解了衛生的定義,過多過頻地清潔外生殖器,破壞了人體天生的防禦機制和適宜的酸堿環境,這反而增大了性病傳染的可能。性病的傳播也不限於性交,任何可能的直接或間接的接觸或體液交流都可能造成性病的傳染。所以壹聽到是性病就把患者與淫亂聯系起來的想法是錯誤的。從各大醫院的統計,有55%以上的患者都沒有過性亂交,有的後天患者甚至從未有過性交經歷。即使發現自己患有性病,也不要背上思想包袱,更沒有必要在別人面前擡不起頭。
性病的危害很大,也很廣。
①首先危害患者生理健康,盡管其中大多數病種不屬於致死性疾病,但它們傳染性很強,引起生殖器官、附屬淋巴結病變甚至全身皮膚和重要器官的病變,並能引起各種並發癥與後遺癥,由病毒感染所致STD有可能誘發癌癥。壹般患性病後,首先出現泌尿、生殖器的不適,如淋病的尿頻、尿急、尿痛及尿道口溢膿;梅毒的硬下疳;生殖器皰疹的陰部潰瘍、糜爛及疼痛。除泌尿生殖器的不適外,常常引起內生殖器的病變,如合並附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕或不育。此外性病的感染尚可引起全身的不適,如梅毒的心血管、神經損害;生殖器皰疹的腦膜炎、心肌炎;淋病的關節炎、腹膜炎等。嚴重的性病,如艾滋病是壹種高度致死性的疾病,迄今為止尚無理想的治療方法,對人類的危害更大。
②其次危害患者心理健康。從我接觸過的許多病例,性病對人的影響主要還是心理的影響。過多的擔憂和自卑自責對壹個人的發展的傷害更大。患性病後絕大多數患者表現為緊張、焦慮、急躁、不安、憂心忡忡、失眠、自卑、自暴自棄。有的人甚至不敢回家,不敢見妻子,欲壹死了之。我認為,對性病患者實施心理治療是相當必要的,只有消除了性病帶來的心理障礙,培養了治療的信心,放下種種思想包袱,保持輕松和諧的心境,改善睡眠,才有利於增強機體免疫力、減輕炎癥,有助於治療,有效防止復發。心理治療對於那些懷疑自己患有性病的患者更顯得重要。那些沒有癥狀,卻老是懷疑自己患有性病,不相信屢次檢查結果,總以為漏診的,很可能只是常見心理疾病中的疑病癥。這只能通過心理治療解決。
③對社會家庭構成了嚴重危脅。性病往往造成夫妻間感情破裂,夫妻間的真誠、愛情將不復存在。家庭失和,社會交往的急劇減少,必然影響工作、學習和生活,人也沒有情緒和精力積極維護氛圍的和諧。人格的變態,和玉石俱焚的想法,更是不利於社會的安定與團結。前不久在南寧就發生過舞廳、吧廳屁股被紮事件,而傳聞是艾滋病患者的壹種對社會報復、拖人下水的行為。損人不利己,這是最愚蠢的。
壹般皮膚病和性病還是有區別的,如蕁麻疹、皮膚瘙癢、痱子、雞眼、帶狀皰疹、尋常痤瘡、血管瘤、濕疹、銀屑病等就只是屬於壹般皮膚病。還有,壹些性器官皮膚病或炎癥,如陰囊濕疹、包皮龜頭炎也容易被誤認為是性病。
但是皮膚傳染病就很可能與性病有關。以癬為例:
癬為皮膚最常見的病,由黴菌引起。黴菌侵犯人體可分為試層和深層,試層黴菌病稱癬,常見的有頭癬、手癬、腳癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬。患癬者可出現皮膚糜爛、脫屑、起皰和增厚,自覺瘙癢,毛發脫落;甲板呈灰白或汙黃色,失去光澤、變形。
此外,在生殖器或肛門附近出現壹些異常癥狀,比如陰莖珍珠樣丘疹病、白斑、增殖性紅斑、皮角、血管性水腫、固定藥疹、結核疹、絨毛狀乳頭狀瘤、僅發生陰莖上的牛皮癬等,容易被誤解為性病,引起不必要的不信任、憂郁、自卑、自責和緊張。但是這也不表明就可以不去理會,異常癥狀壹般也是疾病的表現,大多需要及時治療。
很多人詢問,懷疑性病或得了性病怎麽辦?性病還是有壹定的癥狀的,當您發現自己有了這些癥狀,不妨去醫院確診壹下,以免殆誤醫治時機(去大醫院,而不要相信街頭廣告。每壹家醫院都有皮膚科、性病科或皮膚性病科治療,專科醫生訓練有素,知識面廣,而且都十分註意為患者的隱私保密。治療所需的經費是經過物價部門制定的。而據報道,街頭廣告的業者許多都是無證經營,而且很宰,沒有性病也說是有性病。我有親戚只是更年期白帶分泌異常就給說是性病坑了幾千塊錢,現在仍在打官司。此外要註意的是,某些地方查性病濫用“高科技”,如PCR,目前我國絕大多數性病防治機構都不具備開展PCR的條件。)。發現性病並不難,有過不潔性交史,或為性病的高危人群,當發現有泌尿、生殖器不適或全身不適,都應視為性病的征兆,前去找醫生治療。即使沒有任何不適,只要有可疑的病史,都可找醫生作體檢。就目前來說,國內各大醫院性病的診治基本都由皮膚科負責,因此只需到皮膚科就診即可。有些大醫院甚至專門成立了性病科。
性傳播疾病的治療必須對癥下藥,那種想當然的不經醫學檢查檢測的做法是不負責任的。壹些醫生只是隨便看看癥狀就開藥,這不能夠信任。因為①可能誤診;②沒發現壹些潛伏期內或癥狀輕微的並發癥;③用藥劑量不夠,造成致病微生物的耐藥性,或過量用藥,危害人體健康。我也不主張患者因為種種顧慮不上醫院而自己找藥吃(這可能是很多患者瀏覽“性病防治”欄目的初衷)。我主頁中的各種資料僅僅作為參考,無知是煩惱的根源,我辦此欄目的目的不是為了治病(出於對患者負責,即使來信我也只答疑,不為患者開處方),而是普及這方面的知識,消除人們無謂的恐懼、驚慌,使人類更善於保養、保護、調劑自己,從而更健康快樂;這也可以作為專業醫生的參考資料,以我的所知和經驗幫助醫生們開拓視野,更多地掌握各種鑒別、治療的方法和註意事項,更好地為患者實施治療;此外還有很重要的壹點就是:在人們了解性病及其診治手段過程之後,能不被壹些缺乏醫德的醫生蒙騙,不耽誤治療,不張冠李戴,或在診斷、手術和用藥時大量省錢。這也是智慧人生的壹部分。壹般來說,藥價昂貴和療效顯著並不是同壹名詞,正如我列出的性病及皮膚病有關用藥價格表,壹些藥很便宜但效果不見得差。我也希望醫生們在熟悉各種治療方案以後,能為患者著想,在價格和療效、副作用之間取得較好的均衡,不負我們救死扶傷的神聖使命。
目前,由於社會上性病死灰復燃,治療性病的機構過濫,相當壹部分非法遊醫借機騙錢。gopla考察過近百個性病診所,發現100%的診所不約而同地首選高價藥,而90%有著要價過高的宰客現象。有些是不懂專業知識(對我的咨詢答不上來),有些是沒有必要的檢測設備和檢測條件。當發現治療用藥價格過高、或設備條件簡陋,應該懷疑該診所的目的和宗旨如何。如果有欺詐現象,或權益被侵犯,不要抱著息事寧人的想法,及時向消費者協會投訴。
夫妻壹方得了性病怎麽辦
性病的傳播途徑主要是性的直接接觸和間接接觸。
所以壹方得了性病時,除了與配偶“性隔離”外,還要註意自己的毛巾、臉盆、被褥等與家人分開。已被汙染的用具,可用肥皂水沖洗、開水煮燙、陽光暴曬及噴灑消毒液等方法殺死細菌。
有些性病不但能通過性行為傳播給配偶,眼淚、汗液、精液、唾液、血液等都有可能作為傳播途徑,所以在沒有治愈之前,是絕對不能再有性生活的。當然,每壹種性病的發病過程、病程長短、癥狀表現及治療方法是不同的。例如,淋病性尿道炎的治愈不是單純看癥狀的消失,而是要反復作尿道膿液或分泌物塗片細菌學檢查,要到膿液消失,每隔1周進行1次檢查,至少3次沒有發現細菌才能算治愈。由此可見,每壹種性病的治愈標準是不同的,何時恢復性生活,要得到醫生的指導。
壹方得了性病,應該夫妻雙方同時檢查或治療,尤其是淋病性陰道炎、梅毒、軟下疳、艾滋病、腹股溝肉芽腫等,單治壹方效果不佳,即使配偶未出現此類病變癥狀,也應及時用藥防治。還需提醒的是,性病既然來自性淫亂,治愈後切忌舊病重犯,否則依然會再次感染。
預防性病的最佳方法是做好中間環節,即切斷傳播途徑的工作。這包括:
杜絕不潔性交。不要和陌生人有肌膚之親(接吻、做愛、口交、肛交等)。
在公***場所註意衛生。不隨便用壹些公***的毛巾、浴缸、馬桶等。在家招待客人也要註意不要物品混用。出門在外時註意賓館、旅店的衛生條件。常備壹些消毒藥物如潔爾陰等,清洗壹些別人用過的毛巾、浴缸、馬桶等。外宿後用之沐浴,特別是清洗生殖器。
據鄭州性病防治中心主任蘇慧存大夫介紹,自1997年以來接待的眾多男性性病患者中,大約50%的人屬“無辜”性病感染者,這壹部分人當中,絕大多數又是在洗澡時被性病病毒感染的。洗澡後,人的毛細血管擴張,血液流動加快,精神放松,機體抵抗力下降,如果此時接觸性病病菌,很容易患上性病,尤其是身體有創傷者,感染的可能性更大。隨著性病的不斷蔓延,公***洗浴場所內的性病病毒也在逐漸增多。公用洗澡池、公用毛巾、公用床單等都是性病病毒的藏身之所。由於“性亂才得性病”的傳統觀念,在澡堂感染性病的人往往對身體的某些病變麻痹大意,延誤治療。據我的咨詢經驗,經常出差的人也是性傳播疾病的易感人群,特別是旅店的浴室,因為潮濕,往往是病原體繁殖或存活的溫床。
性病防治的關鍵在於消毒。適當的消毒能夠切斷性病和其他皮膚病的傳播途徑,這不但可以避免遭受傳染,還可以防止傳播給家人或朋友。不少患者的癥狀久治不愈,甚至失去了信心,其實這很可能是由於不能很好消毒造成的重復感染,比如受汙染的衣物、床被、衛生潔具等傳染回本人,再如性病傳染給家人,再傳染回自身。所以我在咨詢回復中,對於那些久治無效的,除了建議檢查有無合並癥、更換治療方案之外,就是強調做好消毒工作。
性病是自古就有的,在人類的進化過程中,性活動始終占有較重要的地位,只是由於人類活動的範圍擴大,交流增多,性行為更隨意,性病的範圍在不斷擴大。在古代醫籍中就記載“淋證”、“疳瘡”、“黴瘡”等。有些性病並非我國固有的,而是從外國傳染而來。如梅毒是13世紀由葡萄牙商人傳入我國嶺南,從南至北蔓延開來。有些性病古代並沒有,艾滋病是80年代才被認識的,它開始在同性戀者中傳播,有高度的致死性,是感染壹種免疫缺陷病毒(稱為AIDS病毒)。我認為,隨著人類生活交流的逐漸增多,以及文明發展到工業化信息化程度和人道主義避免了物種淘汰所帶來的人類免疫力普遍低下,身體素質弱化,基因質量不高,許多原來封閉在壹定區域的細菌或病毒流傳開來,而人們壹時之間並沒有很好的解決方法。這些自然界向人類提供的適者生存的種種方式,由於對人類身心甚至生命造成極大的威脅,被認為是人類最大的敵人,成千上萬的學者,包括我也在與之抗爭。艾滋病不過是其中壹種。但是,我不得不指出,人類最大的敵人正是人類自己。那種自以為“人定勝天”的想法,正在驅動個體為私利而惡化著人類生存環境,造成各種可能都無法預知的問題。疾病終究有辦法解決,但如果人失去了自然、失去了賴以生存的良好環境,那就等於失去了壹切。而這種情況我更不願看到發生。請和我壹起致力於環保和生活方式的轉變。
由於網上咨詢不能夠實際檢查確診,各種化驗單據的真實性也得不到保證(不知道檢驗條件是否具備以及檢驗人員是何動機),我只提供方向性指引參考和知識介紹(具體開藥要到正規醫院檢查以後決定劑量),這也是對患者負責。
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