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換藥的具體操作是怎樣的?

(1)換藥原則:嚴格無菌技術操作;認真作好隔離工作;先換無菌傷口,後換感染傷口,先易後繁,最後換隔離傷口;當日參加手術者,不宜給膿液較多或隔離傷口的病人換藥。

(2)操作方法:繃帶和外用敷料可用手取下,靠近傷口的紗布和引流須用鑷子取下;先用酒精棉球從無菌區向有菌區環形消毒擦凈傷口周圍皮膚,然後再用鹽水棉球清洗傷口,切忌重擦或回擦;滲出物較多,傷口較深或汙染較重的傷口,用無菌生理鹽水沖洗,壞死組織較多的傷口用消毒溶液沖洗;不健康的高出皮膚的肉芽或壞死組織用消毒剪刀剪掉或用中西藥物腐蝕後再用生理鹽水中和,或用鹽水清理創面的肉芽組織,有明顯水腫時,用2%~5%高滲鹽水濕敷,每4~6小時更換壹次;壹般傷口可用無菌紗布條或無菌紗布敷蓋,汙染及膿液較多的用新潔而滅拭擦後,再用鹽水紗布濕敷;肉芽組織較新鮮時,可放凡士林紗布覆蓋後再放紗布;感染重者,必要時放引流後覆蓋紗布,用膠布或繃帶包紮固定。

(3)切口縫線拆除時間:頭頸部術後壹般4~5天拆線。胸腹部術後壹般6~7天拆線。四肢手術後壹般9~10天拆線。減張縫合時在術後2周拆線。營養不良者應延長拆線時間。

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