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深度調查!阻斷“代理退保”獲利回路!

2019年的壹個冬日,大連火車站,壹個中年男子高舉“退保險、高額返”的牌子,醒目地站在出站口。從那時起,在廣東、遼寧、上海、四川等地,“惡意投訴代理全額退保黑色產業組織”(下稱“代理退保”黑產)開始零散、散發式“冒頭”。

僅三年光景,從各類“皮包”公司到各大互聯網平臺,“代理退保”黑產的身影無處不在。上海證券報經過長時間跟蹤調查發現,“代理退保”黑產已逐步呈現組織化、規模化、專業化、多樣化以及由暗轉明、跨省流竄作案等特征,甚至公然在自媒體平臺高頻率傳播所謂的“成功案例”,觸目驚心、猖獗至極。

這類新型金融詐騙行為的蔓延,已引起監管、行業、機構乃至消費者的公憤。它不僅抹黑保險業形象、加大行業內耗,甚至嚴重幹擾金融秩序,擾亂市場環境。而當風險真正來臨,這些被誘導退保的消費者,因為失去了保險的庇護而無法得到經濟補償,往往損失慘重。

對不法分子必須零容忍。近日,深圳、海南、湖北、江西、重慶等多地公安機關發布公告,向社會征集“代理退保”黑產違法犯罪線索。銀保監會也同步下發相關通知,將整治“代理退保”黑產亂象作為當前和未來壹段時期的重點工作。與此同時,相關民事訴訟也陸續獲法院受理,涉案團夥相繼被繩之以法。

來自公檢法層面的推進,讓行業看到了“代理退保”黑產有望加速落網伏法的曙光。在業內專家看來,強化打擊“代理退保”黑產力度依然不能松懈,必須多方合力深入拆解黑產運作模式,制定以切斷黑產獲利回路為重心的綜合治理方案,防止黑產火苗死灰復燃。

持續擴張向下滲透

退保,本應是消費者保險消費過程中的正常行為。保單合同壹般有猶豫期設置,普遍在10天或15天左右。猶豫期內,消費者可以撤銷合同,退回全部保費;猶豫期過後,消費者再想退保,就只能拿回現金價值,在保單前幾年,現金價值壹般遠遠低於保費金額。

然而,近年來,壹些不法組織或個人卻冒充金融機構、保險工作人員等,以“內部資源”等名義,通過電話、網絡宣傳可辦理全額退保。在騙取消費者信任委托後,打著“代理維權”的幌子,用編造事實、提供虛假信息等手段向監管部門惡意投訴,達到退保索取手續費的目的後,又蠱惑消費者“退舊買新”,再次套取保險銷售的傭金提成。

這樣的行為,被業內形象地稱為“代理退保”黑產。它不同於傳統認知上的金融詐騙,屬於新型金融詐騙行為,具有構成傳統金融詐騙罪的特征,但其非法占有的目的與實施手法更隱蔽、更復雜。

壹開始,由於所涉及的保單量不大,保險公司只是把“代理退保”作為個案來跟蹤處理。然而,事態發展超預期發酵。隨著越來越多的城市被爆“代理退保”黑產組織出現,保險公司才意識到了問題的嚴重性。

記者在調查采訪中獲悉,2018年初,“代理退保”也僅為壹些零散事件,投訴主要集中在長三角地區,並未形成大規模的不良風氣。2018年年中,“代理退保”規模開始爆發式增長,作案手段也逐步演變成“從非法獲取消費者信息,到冒充監管或保險公司工作人員,最後欺騙消費者惡意退保或重新投保”,成為監管投訴的最主要來源。

某大型壽險公司廣東分公司負責人表示,2020年受疫情影響,門檻低、獲利高、套現快的“代理退保”黑產行業快速吸引聚集大量閑雜、無業人員,致使當年上半年“代理退保”投訴進入二次爆發期。“代理退保”黑產行業逐漸出現專業公司與個人代理“多點開花”的情形,甚至出現了專業培訓代理退保的機構。

2020年5月起,在全國監管聯動行業開展規模化的“代理退保”黑產打擊的背景下,迫使部分有實力的黑產組織進壹步轉型。他們開始招攬專業法務人員、學者參與(如招攬律師事務所入夥、前往高校高薪招聘法律專業大學生等),逐步向規模化、合規化、企業化的方式轉型,打擊難度持續提升。

2021年起,隨著“代理退保”行業的持續擴張、向下滲透,“代理退保”在地域分布、作案手段、代理方式上越趨多樣化。

經過近兩年的發展,“代理退保”黑產主體已由個人、小團夥操作發展成有嚴密組織、有分工、有紀律、有分層管理、有績效體系的大型團夥運作。“代理退保”黑產團夥成員復雜,不但有在職或離職的保險從業人員、社會閑散人員,更有專業領域的法律專家,在團夥中擔當不同角色。利益鏈冗長,吸引社會不同行業參與其中,如地下話務中心、快遞公司、律師事務所等,各環節互相掩護,隱蔽性極強,導致黑產打擊難度越來越大。

多家保險公司向記者反映,“代理退保”黑產已逐步向有組織、有規模的“違法犯罪”方向升級。即從壹開始唆使、指導消費者向監管機構投訴惡意退保牟利,發展到現在大量通過不正當渠道獲取消費者信息後,偽裝保險公司服務人員上門實施詐騙,並挪用其保險賬戶資金再次投保以為自身謀取利益,導致消費者財產損失。

“獲客”上違法滲透

自2020年報道“代理退保”以來,上海證券報也壹直在關註這條頑固黑色利益生態鏈的發展與演變。越來越多的保險機構開始向監管反映“代理退保”趨勢蔓延的嚴峻程度。尤其是今年以來,其呈現跨省作案新動向。

記者在調研中了解到,以廣東為例,除深圳、東莞外,湖南、四川、上海、江蘇、湖北地區黑產團夥相繼進入到廣東市場,並形成線上收集客戶、線下組織人員誘導促成的運作模式。甚至在某些地區還發現,有當地以離職保險業務員為主的人員與外地黑產團夥勾結,相互交換客戶信息,合作獲利。

該類黑產團夥熟悉監管制度,手法專業,全國攬客,有“信函投訴——行政復議——重復纏訴”壹套完整作案流程,其在福建、湖南、四川、青島等地已具規模。

市場壹直好奇,“代理退保”不法團夥的客源來自哪裏?

記者調研了解到,他們的獲客方式主要有三種:

壹是通過滲透保險公司、快遞公司等可以接觸保險合同信息的地方,采取不法手段大批量獲取客戶信息,包括客戶個人信息、保險合同等財產信息。再由專人使用網絡電話或未實名手機號碼冒充監管、保險公司工作人員接觸精準客戶,以保險年檢、送禮等由頭邀約上門“服務”,進而誘導客戶選擇退保、重新投保。

二是通過各類小額信貸公司、理財咨詢公司、法律咨詢公司、財務咨詢公司、工商咨詢公司、科技咨詢公司等小“皮包”公司(或招攬個人代理掛靠抽取分成),向有資金需求的客戶直接詢問是否有保單,並承諾10-15天放款。相比放貸,蠱惑貸款人代理其退保投訴的獲利率更高。

三是通過微信公眾號、朋友圈、車友群、業主群等社交網絡,發布代辦“全額退保”廣告吸引自己人際關系內的客戶。並依托百度搜索、淘寶、微博、抖音、小紅書、閑魚等開放式自媒體,發布虛假信息,招攬持保險合同的陌生客戶關註;並設有專人接待,利用微信等私人聊天方式將客戶引流至專設的群組。群組內由多名成員分演保險公司工作人員、法務、財務等角色,為客戶提供多對壹的“私密服務”。

近日,來自微信公眾號“職場圈早讀”的壹篇《退保=虧?成功退保4萬元,我的經驗值得所有人借鑒》的文章,成功引起了不少讀者的註意。記者點進去之後才發現,原來這是壹則疑似“代理退保”的軟文廣告。

“成功退保89454.3元!三份保險,給我全額退了!”“有了退保顧問幫忙,給我壹個月就辦下來了”?文章中對所謂的“代理退保”成功案例的描述毫不掩飾,甚至還在文末留下了醒目的退保咨詢經理的微信二維碼。

二維碼的那壹頭是壹位自稱是“洪經理”的退保顧問。他直接詢問記者是否咨詢保險退費相關事宜,並表示自己的團隊已經從事“代理退保”壹行逾3年,在這方面有非常豐富的經驗。他聲稱:“只要是商業保險就都可以退,但單家公司繳費少於1萬元的保單不做,按照退保到賬金額收取30%服務費。”

翻看這位洪經理的微信朋友圈,大致介紹了上百起成功“代理退保”案例,覆蓋山東、河南、湖北、湖南、廣東等多地。記者通過查詢天眼查發現,洪經理所介紹的這家武漢泓德法律咨詢有限公司是今年2月才成立的,大股東和法定代表人均指向壹位名為“高凱”的人。

記者發現,洪經理在微信朋友圈中還曾提到過另壹家公司“武漢泓正揚法律咨詢有限公司”。巧合的是,天眼查數據顯示,這家公司的法定代表人也是高凱。此外,高凱還是武漢鴻慧法律咨詢有限公司、武漢慎行法律咨詢有限公司的大股東和法定代表人。

值得註意的是,除了武漢泓正揚法律咨詢有限公司是在2021年8月成立外,武漢鴻慧法律咨詢有限公司、武漢慎行法律咨詢有限公司均是在今年2月成立。且武漢泓正揚法律咨詢有限公司項下還有“保險咨詢服務”相關糾紛訴訟。

多種跡象顯示,這個名為“高凱”的人與“代理退保”有著密切的聯系。

記者在調查中了解到,相比之前主要通過網站等主動營銷傳播模式,由於傳播的限制性,“代理退保”主要集中在壹線城市。但近段時間以來,個人宣傳渠道井噴,“代理退保”開始擴散,迅速殃及多個二、三線城市和縣域地區。

“服務”環環下套

自打擊“代理退保”黑產以來,各級監管部門及行業協會壹直在不遺余力地發文提醒廣大保險消費者:要警惕“代理退保”的風險隱患,同時註意保護個人信息,依法理性維護自身合法權益不受侵害。

但仍然不斷有消費者掉入陷阱。比如,記者在調研時了解到,近期,某保險公司發現以陳某為首的16人團夥,非法買賣大量該公司客戶信息,誘騙247名消費者退保並轉投保獲利。待消費者事後再向保險機構反饋時,雖能提供部分線索但因保險機構欠缺專業的偵查手段,難以形成有效追蹤及證據收集,最終消費者白白蒙受經濟財產損失,而黑產分子此時已獲利潛逃。

這與不法團夥在“服務”中環環下套不無關系。

首先,誤導激發需求。

眾所周知,保險是相對專業的金融產品,“代理退保”黑產主要利用保險消費者對相關知識不足,利用信息不對稱,通過偽裝官方背景取信客戶,惡意曲解合同條款,制造並放大客戶對合同的誤解,誘導客戶對原保險合同進行“減損”“升級”“置換”等操作,從而創造套現保費的機會,從中牟利。

其次,“多對壹”布局操控。

在“代理退保”黑產提供所謂“服務”的過程中,甚至會有不同角色人員介入互相唱雙簧,混淆是非,蒙騙客戶。比如,有扮演保險公司工作人員聲稱提供內部渠道協助辦理高額退保,以收取手續費;又有扮演財務人員負責提醒客戶支付手續費;更有所謂“領導”嚴密操控客戶每壹步動作,包括如何進行投訴、以什麽名義投訴、提供虛假證據、投訴後如何逐步應對、每次通話需註意錄音,再根據錄音確定下壹步如何應對,等等。

最後,以協議脅迫支付“服務費”“違約金”。

為保證獲利,在客戶接受“服務”後,會被要求簽訂壹份所謂“服務協議”。黑產組織以協議提供合法的偽裝,當客戶發現上當受騙後,希望退出“服務”時,又有法務人員以協議脅迫客戶支付“服務費”“違約金”。如客戶堅持不配合,更會出現催繳團隊,利用事先獲取的客戶信息,對客戶進行騷擾、恐嚇,如以短信、電話、APP“呼死妳”,威脅以客戶名義辦理貸款,甚至威脅騷擾親友。

“代理退保”黑產均為團夥作案,分工明確、組織嚴密。他們想方設法通過多種形式非法獲利:

壹是收取退保金分成。“代理退保”黑產組織誤導或慫恿保險消費者曲解保險產品,並與消費者簽訂個人委托代理協議,立即收取500-2000元不等作為定金,退保後收取退保保費的30%-60%作為手續費。

委托代理協議壹般約定未經代理退保人員同意不得撤訴,若客戶中途放棄投訴,則沒收定金。如客戶執意放棄投訴,代理機構或個人則以不受法律保護的協議,在完全違背事實(如恐嚇其征信被納入黑名單、不能坐高鐵飛機等)的情況下,恐嚇或脅迫消費者配合完成投訴、退保等流程以及支付高額手續費。

二是收取高額咨詢費。為避免客戶無理由全額退保失敗而造成的無法獲取退保金分成,“代理退保”黑產組織轉而升級為全額退保指導咨詢的形式,分階段為客戶提供全額退保指導,以此獲取客戶咨詢費的收入。

三是誘導保險消費者“退舊買新”。組織離職保險業務員冒充保險公司現有工作人員或監管人士,以原保險公司產品收益低為由,蠱惑保險消費者“退舊買新”,即購買所謂打著“高收益”“高回報”旗號的風險理財投資產品,撬單賺取傭金收入。

四是教收學員獲利。通過微信群、公眾號等網絡“代理退保”學員,通過網絡教學或提供指導材料來獲取相關利益。

記者在調查中了解到,目前,已發現“代理退保”黑產組織開始有預謀地安排人員輪流入職各大保險公司,在銷售過程中故意預留證據,賺取保險公司傭金後,主動或被動離職,然後對入職期間的保單進行“代理退保”二次獲利。此外,部分黑產組織高薪招聘大量保險行業離職業務人員,以此獲取離職人員工作期間掌握的客戶信息、保單信息,提升獲客的針對性,甚至教唆離職人員進行“自保件”全額退保。

甚至有的不法團夥為了獲取更大的利益,還會截留保險消費者的退保金,甚至利用“代理退保”過程中掌握的保險消費者身份證、銀行卡信息,再次詐騙消費者錢財。

阻斷獲利回路

對於這些擾亂保險業正常經營秩序的不法團夥,全行業深惡痛絕。值得壹提的是,保險行業上至監管部門下至機構,以及公檢法等部門已經開始了積極的行動,采取了壹系列的具體措施,破獲數起大案,有效打擊了“代理退保”黑產團夥的囂張氣焰,起到了壹定的威懾作用。

監管部門在持續行動。近日,銀保監會人身險部下發《關於深入整治“代理退保”黑產亂象的通知》,要求保險行業協會、銀保信公司、各人身保險公司要將整治黑產亂象作為當前和未來壹段時期的重點工作,成立專項工作組,聚焦違規主動開展向保險活動當事人推介保險退保業務咨詢代辦等經營活動、誤導投保人退保、擾亂市場秩序的組織或個人,深挖“代理退保”背後可能涉及的侵犯隱私、傭金詐騙、敲詐勒索等問題。

各地監管部門在打擊“代理退保”黑產上初見成效。比如,廣東銀保監局堅持重拳出擊,運用法律手段,探索追責追償新途徑。壹是聯合公安機關加強對“代理退保”違法犯罪案件查辦工作,先後向廣東省公安廳移送涉“代理退保”違法犯罪線索4起,其中江門周某某侵犯公民個人信息案於2020年10月宣判,成為銀保監會部署開展“惡意投訴”專項治理工作以來全國司法打擊第壹案。二是保險機構對有責代理人開展民事追償。三是保險機構以律師函、公函的方式,就代理人違反保險法及保險代理合同書違規銷售並給公司造成損失的行為進行追償,推動構建全方位、多元化的法律追責體系。

上海銀保監局也破獲多起“代理退保”案件。經該局調查發現,自2019年起,徐某某、朱某某糾集大批社會無業人員和多家保險公司離職人員組建團夥,在全國範圍內有組織地開展“退保黑產”活動。截至2022年2月底,該案涉案人數96人,提起公訴44人,法院已判決40人。

監管部門和行業協會的支持,也給保險公司打擊“退保黑產”增添了信心和決心。記者在采訪中了解到,對於疑似“代理退保”黑產投訴前的釣魚取證、離職業務員自保件、保險公司沒有明顯瑕疵情況的案件,壹些地區監管部門明確表示,壹肩雙挑,給予當地保險公司案件充分溝通考核的機會,確認的違法事實才會作為處罰依據。

公安機關也在行動。據介紹,各地正在組織開展為期3個月的集中打擊“代理退保”黑產違法犯罪專項行動。記者梳理發現,近期,深圳、海南、湖北、江西、重慶等多地公安機關發布公告,向社會征集“代理退保”黑產違法犯罪線索。舉報重點包括:“代理退保”黑產組織或個人信息、電話、微信、地址等相關線索;“代理退保”黑產組織或個人教唆、誘導消費者簽訂的代理退保協議、電話錄音、轉賬記錄等相關線索;“代理退保”黑產組織或個人發布的“代理退保”黑產虛假宣傳等相關線索。

保險機構也在行動。在調研的過程中,但凡受到過“代理退保”不法團夥滋擾的保險公司,無不表示出“正面迎戰、絕不姑息”的決心。

多家保險公司積極參與到了打擊黑產工作中。比如,某大型壽險公司就成立了由法律合規團隊牽頭的黑產打擊專項工作組,深入拆解黑產運作模式,制定以切斷黑產獲利回路為重心的綜合治理方案。下壹步將檢視評估既有相關措施的有效性,其中成效明顯的,將持續強化推動、鞏固打擊整治成果;同時,進壹步明確認定標準、打擊方式及對應的證據材料,在刑事打擊方面,進壹步強化信息與資源整合,統壹指揮,分級管理,按總部重點督辦與機構自行查辦推進。

打鐵還需自身硬,另壹家大型壽險公司相關負責人也告訴記者,壹方面他們通過加強內部管控預防“代理退保”風險從內部滋生,另壹方面正在搭建“退保黑產”監測平臺,通過大數據分析篩選,甄別疑似“退保黑產”案件,嚴控該類案件的處置。

不過,當下保險行業仍處於深度轉型期,面對不斷翻新升級的黑產作案手段,相關各方依然不能松懈。

在采訪中,多家保險行業人士稱,從各公司角度而言,費盡心力只能做到個案擊破,無法形成系統化強有力的懲治打擊,因此,建議由行業協會牽頭,制定統壹的識別標準,強化高風險信息***享和案件串並,形成監管、行協、司法和保險機構對代理退保黑產的識別、監測和處置的協同機制。

於保險公司而言,加強代理人管理,追根溯源推動機制改革,也是從源頭切斷“代理退保”獲利回路的重要突破口。當前保險代理人人員流動頻繁,不少地區每年有大量保險代理人脫落,這些人員部分流入“退保黑產”。而問題的根源主要是激勵短期化、管理松散、利益分配失衡、考核體制存在偏差等。對此,保險公司也應從自身加快推進營銷體制改革出發,不斷完善內控機制,加強業務和人員管理教育,科學規範設計基本法,完善傭金制度,從根本上防範套利風險。

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