1. 經腹股溝途徑和腹股溝下途徑：包括傳統的開放術式和顯微技術。經腹股溝下切口精索靜脈結紮術因不需切開腹外斜肌腱膜、疼痛輕微和術後恢復快而被認為優於經腹股溝途徑。可以辨認睪丸動脈、淋巴管和管徑較小的靜脈，被認為是顯微技術精索靜脈結紮術在術後並發癥發生率及精液參數改善、受孕率方面綜合評估優於其它方法的基礎。
2. 經腹膜後途經：包括保留睪丸動脈和不保留動脈的集束結紮方式。該術式操作較為便捷，但復發和曲張持續存在發生率可達10%至15%。
3.腹腔鏡精索內靜脈結紮術： 腹腔鏡技術精索內靜脈結紮術取得了良好療效。具有在放大情況下辨認保護睪丸動脈、可以同時處理雙側病變等優勢。腹腔鏡精索靜脈結紮術的復發率為 2-11%，有約5-8%的術後水腫發生，只是費用偏高。
4. 經皮栓塞技術：包括順行和逆行技術。栓塞可以通過明膠海綿、彈簧圈及硬化療法達到。復發率較低而且沒有術後水腫發生，但術後妊娠率並不令人滿意，且需考慮操作失敗、費用較高等問題。
解析在處理復發性精索靜脈曲張或持續存在，需要通過造影明確解剖時，應充分考慮醫院的條件、術者的擅長和經驗、患者的意願等因素，選擇合適的治療方式。