近期很多朋友給我留言，希望我講解 咳嗽怎樣選擇中成藥 。我通過總結個人臨床經驗，並結合相關文獻資料，這次仍以思維導圖形式，將深奧難懂的相關中醫知識和辨證選藥技巧，深入淺出並毫無保留地分享給大家，力求讀到這篇文章的朋友都能看得懂，並且有所收獲。 （備註：本篇所列中成藥仍全部選自“ 國家基本藥物目錄 ”，關於基藥的核心內容，可以參考我之前發的相關文章，鏈接附於文末）
咱們廢話不多說，直接進入正題！
咳嗽是內科和兒科門診最常見的就診原因之壹。雖然常見，但卻並不簡單。《黃帝內經》說：“ 五臟六腑皆令人咳 ”，俗語也說：“ 治病難，治咳更難 ”。西醫也認為， 引起咳嗽癥狀的病原及疾病眾多 ， 如細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物都可以引起咳嗽，急性喉炎、急慢性咽炎、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管軟化、支氣管擴張等病都會出現以咳嗽為主要癥狀。
咳嗽病因病機如此復雜，我們可以根據哪些特征去診療咳嗽，又可以選擇哪些中成藥來治療呢？我的經驗是：要想迅速辨證準確、治好咳嗽，最好先弄明白以下3個問題。 （如果有壹定中醫基礎，想直接了解咳嗽中成藥選擇攻略內容，直接往下翻至相關內容閱讀）
1.什麽是咳嗽病？
中醫把以“咳嗽”為主要癥狀的疾病叫做咳嗽病。其中，有聲無痰為 咳 ，有痰無聲為 嗽 ，臨床壹般多為 痰聲並見 ，難以截然分開，所以咳嗽並稱。 這裏需要指出：①.咳嗽既是壹個常見癥狀，又是中醫的壹個病名；②.只有以“咳嗽”為主要癥狀的疾病才是咳嗽病。若感冒伴有偶發咳嗽屬於感冒病，需按感冒病辨證論治；咳嗽伴有明顯喘息者，則需要按喘證辨證論治。
2.咳嗽病中醫如何分類，相當於西醫什麽疾病？
咳嗽病，中醫從大範圍講，可分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。其中：
外感咳嗽 起病急、病程短，常伴有鼻塞、流涕、噴嚏、怕冷、咽癢、咽痛等感冒癥狀，但以咳嗽咳痰為主要癥狀。臨床最常見的當屬西醫的 急性支氣管炎 。
內傷咳嗽 多是病程很久、反復發作的患者，常伴其他臟腑癥狀。大致相當於西醫的 慢性支氣管炎、慢性咽炎等 。
3.怎樣通過咳嗽特征來判斷屬於哪種類型的咳嗽？
西醫診斷肺系疾病，往往通過肺部聽診、血常規檢查、胸片或CT、痰塗片、痰培養等了解有無感染指標，然後給予抗感染及對癥治療等。
中醫的診療手段主要是通過望聞問切，但我需要在此強調： 咳嗽是壹種病理聲音，不同的病因、病位，都會直接影響咳嗽氣流的調制，從而發出不同性質的咳嗽 ，因此， 通過辨析咳嗽的特征 作為重要參考資料 來診療咳嗽病，是壹種非常高效的方法。很多有經驗的中醫大夫都會應用這種方法來辨證本病。 主要參考特征包括：咳嗽深淺、咳嗽性質、咳聲時間、咳嗽大小長短、咳痰性質等 。為了讓各位讀者閱讀更為形象，看完後能壹目了然，我制作了思維導圖如下：
通過如上分析，我相信多數讀者有種恍然大悟、豁然開朗的感覺吧！終於明白原來咳嗽還可以這樣分析！原來咳嗽分型並沒傳說中那樣難於上青天！而是非常簡單的呀！
學會咳嗽如何分析和分型了，臨床又該選擇哪些中成藥來治療呢？我主要通過 外感咳嗽 、 內傷咳嗽 、 兒科特殊類型咳嗽 3大類給大家呈現，請趕緊往下閱讀吧！ （再次申明：以下所列中成藥全部選自“ 國家基藥目錄 ” ， 非國家基藥目錄中的中成藥暫不分析）
1.外感咳嗽中成藥選擇攻略
引起咳嗽病的外邪主要是風邪、寒邪、熱邪、燥邪4種。風為百病之長，外邪侵襲人體往往以風邪為先導，也就是說風邪常和其他邪氣組合壹起導致人體犯病。因此，外感咳嗽通常認為有 風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽 3種主要證型，但是，臨床往往還可以見到單純的 傷風咳嗽 ，以及寒熱錯雜的咳嗽（ 表寒裏熱咳嗽 ），具體詳見如下思維導圖：
2.內傷咳嗽中成藥選擇攻略
內傷咳嗽，多由臟腑功能失調導致，多屬邪實正虛。其中，標實為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補虛，臨床應按本虛標實的主次酌情兼顧。雖然五臟六腑皆令人咳，但是臨床最常見的內傷咳嗽還是 痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛肺燥咳嗽 4種類型，思維導圖總結相關內容如下：
3.兒科特殊咳嗽中成藥選擇攻略
雖然兒科有小內科之稱，但還是有其獨特的特點。兒科中雖然也常見到風寒、風熱、風燥等外感咳嗽，以及痰濕、痰熱、氣虛、陰虛肺燥等內傷咳嗽。但是，也常碰到只在兒科中才有或才常有的 食積咳嗽 和 鼻後滴漏咳嗽 。這兩種咳嗽有什麽特征，以及怎樣選擇中成藥治療呢？趕快看看下張思維導圖吧。
最後強調 ，以上中醫科普內容，僅供參考。 中成藥選擇的前提是辨證準確 ，同時，還應 詳細閱讀藥物說明書 ，看看有無用藥禁忌或藥物相互反應等。如清宣止咳顆粒、小兒寶泰康顆粒都是糖尿病患兒禁服，脾虛易腹瀉者慎服中成藥；小兒消積止咳口服液3個月以下小嬰兒不宜服用；鼻炎康片含有西藥成分，應避免含相同成分的藥物聯用等。
此外， 有些咳嗽是臨床急重癥，如 急性喉炎導致喉頭水腫，氣流不暢，引起空空如小狗叫的聲音，較重肺炎，出現咳嗽喘息、鼻翼煽動、高熱不退、精神差等，碰到任何急危重癥，均需立即醫院專科就診。
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大家都在用基藥，壹文弄懂“國家基本藥物”的幾個核心問題？
壹看就會的“感冒病中成藥選擇全攻略”（基藥版—思維導圖）