作者\Dr. E 小兒急診室日誌
每次在小兒急診室遇到壹看見醫師馬上嚎啕大哭的孩子,我都會問家長:「孩子是不是常被醫師抽鼻涕?」大概七、八成家長的答案是肯定的。
在小兒急診室不時遇到家長帶感冒鼻塞的孩子到急診要求要抽鼻涕,很多家長認為不把鼻涕抽出來會讓感冒變得更嚴重,部分家長甚至擔心鼻涕會倒流到肺部引發肺炎。到底鼻子塞住了壹定需要抽鼻涕嗎? 抽鼻涕真的可以治療感冒或預防肺炎?
首先要了解感冒是病毒感染造成,目前沒有藥物或是任何處置方式可以真正治療感冒,所能做的只是癥狀治療。 鼻塞是感冒的癥狀之壹,當病毒入侵鼻腔,會引發壹連串的發炎反應,造成鼻黏膜充血、部分鼻黏膜細胞壞死、產生分泌物,壞死的細胞碎片和分泌物加上病菌殘骸,混合後形成鼻涕,腫脹的鼻黏膜和大量鼻涕阻塞鼻腔,最後就變成鼻塞。
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抽鼻涕其實也只是緩解感冒癥狀的壹種方法,並不能治療感冒。 倒流的鼻涕會流入食道,不會進入氣管和肺部,和是否演變成肺炎沒有任何關系。
當孩子鼻塞不舒服,是不是需要馬上抽鼻涕減緩癥狀?
關於抽鼻涕的時機,其實眾說紛紜,教科書上也沒有明確定義,所以每個醫師建議的時機有所差異,而我個人對抽鼻涕的態度比較保守,只有在其他方法 (藥物、蒸氣等) 治療無效,孩子又被鼻塞影響生活作息時,才會建議抽鼻涕,因為抽鼻涕屬於侵入性醫療行為,會讓孩子極度不舒服和產生極大的恐懼,有時候會造成黏膜損傷,若抽吸的深度較深,甚至有喉頭痙攣和心律不整的風險。
抽鼻涕的工具建議用最簡單的吸鼻球就可以了,吸力比較不會那麽強,抽吸的深度也比較淺 ,若孩子的鼻涕比較黏稠,可以先在鼻孔內滴幾滴生理食鹽水,等待幾分鐘後鼻涕軟化,再用吸鼻球將鼻涕吸出即可。
此外,年齡小於六個月的嬰兒因為鼻腔和咽喉較為狹窄,只要壹點分泌物或鼻屎堵塞,就會出現較大的呼吸聲或鼻塞的聲音,只要沒有影響生活作息,吃得好、睡得好, 並不壹定需要抽鼻涕。
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編編整理網友與醫師Q&A:
1.問:如果是用洗鼻子的方式,洗完鼻子需要用吸鼻器吸出來嗎?每次看小孩在那裏鼻塞就會忍不住想幫他吸出來耶?
答:通常洗鼻子後鼻涕會變稀自然流出,但如果孩子覺得鼻子內有東西很不舒服,可以考慮用吸鼻球抽鼻涕。
2.問:如果說吸球吸不起來該怎麽辦?
答:若吸球吸不起來,孩子又因為鼻塞很不舒服影響生活作息,可考慮到診所找醫師幫忙或嘗試其他市售的吸鼻器。
3.問:但鼻涕如果壹直塞著不會比較容易鼻竇炎 中耳炎嗎?
答:鼻塞和中耳炎和鼻竇炎的發生沒有相關; 太用力擤鼻涕容易造成中耳炎,鼻塞和黃鼻涕是鼻竇炎的癥狀。
4.問:上次做了壹件事,用嘴巴幫女兒吸鼻涕,結果隔天也感冒了。
答:鼻涕也是傳染感冒的途徑之壹……