但透析治療不能替代健康人100%的腎功能。為了達到更好的透析效果，良好的飲食管理必不可少。合理準確的飲食不僅可以預防或減少並發癥的發生，維持良好的營養狀態，還可以減輕透析壓力，提高透析質量，從而提高患者的生活質量和生存率。
透析飲食也是很多腎友關心的問題。今天這篇文章就來說說透析飲食的原理，腎友們記得收藏起來！腎友在日常飲食中要謹記“壹增四限”的原則。
首先，增加蛋白質攝入
營養缺乏是維持性血液透析患者的主要死亡因素之壹。維持性血液透析患者營養不良的發生率為23%-76%，其中約6%-8%為重度營養不良。營養不良是感染、心血管並發癥、生活質量下降和死亡率增加的重要原因，其中蛋白質攝入不足最為突出。
蛋白質在每次血液透析中大約損失1~1.5g/kg/d，所以血液透析患者由於長期透析損失了大量的營養物質，所以腎友壹定要吃足夠的優質蛋白質飲食來補充損失的蛋白質。血液透析患者蛋白質的推薦攝入量為:1.2-1.5g/kg，其中50%以上為優質蛋白質，包括奶、蛋、魚、禽、瘦肉、大豆等。
第二，限水
血液透析患者如果飲水過多，非常容易產生高血壓，同時還會增加心臟的負擔。久而久之，心臟這個“大泵”的收縮和舒張能力就會降低，最終導致慢性心力衰竭。除了對心臟造成負擔外，過多的水分還會在兩肺組織中“堆積”，從而引起肺水腫，加重缺氧，嚴重威脅生命。
壹般建議腎友1天喝500ml+的水+之前1天的尿。如果腎友容易出汗，可以加100~200ml。可以用帶刻度的杯子和盛水容器有意識地控制飲水量。口渴的時候可以在飲料中加入檸檬片或者薄荷葉，也可以冷藏壹些飲料或者做成冰塊或者吃壹點酸味的食物。
第三，限鹽
過多的鹽攝入和體內過多的鈉離子容易導致高血壓、水腫、腹水、水腫和心力衰竭。鈉離子主要來源於食物中的鈉鹽，不能吃鉀含量極高的低鈉鹽，容易引起高鉀血癥。所有血透腎友應嚴格控制鹽的攝入量，飲食宜清淡，忌食鹹菜、鹹蛋及各種腌制品。建議有明顯水腫、高血壓、心力衰竭的人每天食鹽量不超過2克，無水腫、血壓良好、心力衰竭的人每天食鹽量為3-4克。
第四，限制磷
高磷血癥與透析患者的不良結局密切相關，不僅會引起腎友的礦物質和骨代謝異常，還會引起心臟瓣膜、血管和軟組織的轉移性鈣化，從而增加全因死亡和心血管死亡的風險。根據公布的數據，血磷每增加1mg/dl，相當於透析2.5年造成的損害。
但磷幾乎存在於所有食物中，所以腎友在日常磷控制中應選擇磷蛋白比相對較低的食物；避免食用含磷添加劑的食物；同時，使用合理的烹調方法，開水可以降低食物中的磷含量，有效保留蛋白質，但會使湯裏含有大量的磷，所以也要改變喝湯的習慣，遵醫囑服用磷結合劑，必要時提高透析充分性，以降低磷。
動詞 （verb的縮寫）鉀限制
鉀離子是人體內重要的電解質成分之壹。正常情況下，人血清中鉀離子濃度維持在3.55.5 mmol/L，血液透析腎友腎功能不全，不能有效排出體內多余的鉀。當血清鉀濃度超過5.5mmol/L時，就會出現高鉀血癥。高鉀血癥會對人體產生不良影響。嚴重的高鉀血癥會抑制心臟的收縮，使心臟跳動不規則。使患者感到肌肉酸痛、無力、麻痹甚至呼吸困難；它會使病人行動遲緩，昏昏欲睡，神誌不清，甚至失去知覺。高鉀血癥是終末期腎病最嚴重的並發癥，因此應采用低鉀飲食。在選擇低鉀食物時，我們也可以通過浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法來降低食物中的鉀含量。
鉀含量高的食物主要是蔬菜和水果。常見的含鉀量高的食物有菊花、土豆、山藥、菠菜、莧菜、油菜、香蕉、大棗等。
很多血液透析的人都是本著“湊數”的原則來選擇食譜的，熱量和蛋白質都要補。熱量不夠油，蛋白質不夠肉。限水、限鹽、限鉀、限磷的原則完全忘記了，會對他們造成更大的傷害。所以在血液透析營養膳食的設計上，壹定要低磷、低鉀、低鹽、低水分。