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營養風險篩查操作的質量控制

1.患者知情同意參與。需要說明營養風險篩查的意義,沒有額外費用,沒有創傷,只需要測量身高體重,問幾個問題。

2.入院日期、姓名、性別、年齡(具體到歲)、病房、病床、病歷號、聯系電話均按入院記錄內容填寫。

3.入院診斷:填寫24小時入院病歷中描述的診斷。如與所列疾病相同,則在相應欄內打勾;如果不壹樣,就接近表中所列的診斷,給個分。疾病的營養需求分類是基於隨機對照臨床研究的結果。對於沒有明確診斷的疾病,參考以下標準,根據研究者的理解進行評分。

1:慢性病患者因並發癥住院。病人很虛弱,但不需要臥床休息。蛋白質的需求量略有增加,但可以通過口服和補液來彌補。

2分:患者需要臥床休息。比如腹部大手術後,蛋白質的需求會相應增加,但大部分人還是可以通過營養支持恢復的。

評分3:患者在重癥病房接受機械通氣支持,蛋白質需要量增加,不能通過營養支持來補償,但可能通過營養支持減少蛋白質分解。

4.註意早上不穿鞋後身高的測量,實際體重要在空腹、病房穿衣服、不穿鞋的情況下測量。測量的身高精確到0.5cm,體重精確到0.5kg,計算身體質量指數(到小數點後1位)。

5.妳最近瘦了嗎(1~3個月)?首先詢問患者近期體重有無變化或下降。如果已經減少超過5%,問是3個月內還是2個月內還是1個月。

6.1周內食量是否下降。問最近1周的食量變化是減少了1/4,1/2還是超過了3/4。

7.在營養狀況損害評分中,取最高分作為評分。

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