淺談如何做好老年人的臨終關懷

摘要:臨終關懷是隨著現代社會的進步和醫學技術的發展而出現的新事物和新概念。本文旨在指出我國已進入老齡化社會，迫切需要護理人員在老年人臨終護理中更新護理觀念，創新護理模式，實施人性化護理。結合實踐，從提供舒適環境、加強基礎護理、實施心理疏導、做好親屬工作、融洽護患關系、提高綜合素質六個方面闡述了應采取積極措施，尊重臨終老人最後生命的價值，提高其生活質量。關鍵詞:老年臨終關懷目前，我國60歲以上老年人口已達約654.38+0.5億，占總人口的654.38+065.438+0%。按照國際標準，中國已經進入老齡化社會。隨著大量“4·21”家庭的出現，養老方式開始從家庭走向社會。因此，老年人的護理，尤其是臨終關懷，已經成為社會廣泛關註的問題。作為我市首家開設老年病房、開展“臨終關懷”的醫療機構，我院在這方面進行了積極有益的探索。我結合日常護理工作談壹些粗淺的看法。壹、老年臨終關懷模式內涵的探討臨終關懷是生命的重要組成部分，是壹種特殊的生命類型，是任何人都無法逃避的現實。臨終關懷護理是以臨終病人的生理和心理特征以及相關的社會和倫理問題為研究對象，將醫療護理的專業和科學知識相互結合的壹門新興交叉學科。同樣，老年臨終關懷也不應僅僅停留在醫學層面，還應涉及醫學、心理學、社會學、護理學、倫理學等學科，涵蓋了生理、心理、社會、精神等所有需求。這就要求我們把護理模式從過去的生理模式轉變為現代的生理-心理-社會模式，從過去單純的診斷、治療、護理角度轉變為從生理角度去關心人，從而減輕病人的精神和身體痛苦，使他們在有限的日子裏過得舒適而有意義；從心理角度緩解和減輕患者對死亡的恐懼和焦慮，使其從容面對死亡；從社會學角度引導患者在彌留之際理解生存的意義；從生命倫理學的角度來看，患者在彌留之際，能夠認識到生命的價值，認識到自己受到社會和親人的關註。二、臨終關懷中應采取的主要措施老年患者作為壹個生物人，死亡是不可避免的。壹般認為，老年人經過積極治療，直到生命的最後階段，仍然沒有存活的希望，稱為“垂死”。臨終老人壹般會經歷否認期、憤怒期、同意期、抑郁期和接受期，所以難免會產生對生命的向往和對死亡的恐懼，難免會承受巨大的悲傷和痛苦。為了讓他們安全快樂地去另壹個世界，作為護理工作者，應該做到以下幾點:第壹，提供舒適的環境。臨終老人要安排單間，房間要幹凈安靜，光線充足，溫濕度適中，空氣清新，避免噪音。房間的布置要符合老年人的心理特點和需求。同時，對老年人室內的東西也不能有過多的限制。目的是讓老人安靜舒適地休息，最大限度地為老人創造良好的休息和治療環境，讓老人在舒適的環境中度過最後的時光。二要做好基礎護理。除了完成常規的基礎護理外，還要勤翻身，多拍拍背，力所能及地幫助老人預防褥瘡、肺炎等並發癥。密切配合醫療，及時準確地完成各項治療和護理任務。如輸液、吸痰、吸氧、采集各種實驗室標本，各種維持生命的措施不是隨意終止的。護士要根據患者食欲不振的特點，與家屬和營養師討論老年患者的飲食，保證患者的營養量。胃腸功能受損、吞咽困難、口幹或不能咳出口內痰液的老年患者，應及時拔除並加強口腔護理，清醒患者應漱口，假牙應拔除。對於便秘患者，可按結腸方向用雙手在患者腹部做按摩，也可使用瀉藥或開塞露，必要時戴手套摳出大便，保持患者大便通暢。第三，實施心理咨詢。臨終老人的心理極其敏感復雜，心理護理是臨終老人護理的重點。護士要及時了解老年人的真實想法，隨時掌握他們的心理變化，根據他們的不同職業、心理反應和社會文化背景，有針對性地提供精神安慰和心理疏導，幫助老年人正確認識和對待生命和疾病，從對死亡的恐懼和焦慮中解脫出來，以平靜的心情面對即將到來的死亡，舒適地度過臨終過程的各個階段。比如，對於“否認期”的老人，要認真傾聽談話，經常出現在病人身邊，讓他感受到人們的關懷；對於“憤怒期”的老人，要理解、包容、安撫、引導患者；對於“協議期”的老人，要盡力滿足患者的需求，即使難以實現，也要積極努力；對於“憂郁期”的老人，要讓他們訴說悲痛，鼓勵和支持老人增加與疾病鬥爭的信心和勇氣；對於“接受期”的老人，要尊重患者的信念，延長護理時間，讓老年患者以平和舒適的心態完成人生旅程。第四，做好臨終老人家屬的思想工作。家庭成員是老人的親人，是老人的精神支柱。家屬的精神痛苦會影響老人的情緒變化，加重老年患者的癥狀。因此，要做好老人親屬的工作，促進他們的心理適應。要了解老人家屬的心理活動，幫助他們擺脫痛苦，使他們支持臨終老人的護理工作。要動員家屬和社會成員多去看望老人，促進家屬和老人之間的溝通和理解，消除過去的積怨，減輕過度的內疚和悲傷，讓他們在這寶貴而有限的時間裏互相扶持，互相理解，讓老人生活在溫暖和希望中。第五，建立良好的護患關系。和諧的護患關系有助於緩解老年人的心理壓力和痛苦。護士要站在老年人的角度，觀察他們的需求，用敏銳的洞察力恰當地反映病人的內心感受，讓他感到被理解和接受。要根據老人的需求，隨時幫助老人，讓老人感受到關懷和照顧，從而建立和諧的護患關系，使老人處於最佳的治療狀態，愉快地走過人生的最後階段。這位垂死的老人在臨終前仍然享有和其他人壹樣的權利。因為他即將告別生活，很多要求對他來說只是最後壹次。因此，我們應該尊重臨終老人的權利，讓老年患者感受到他們仍然受到關註，幫助他們建立新的心理平衡，安全地離開這個世界。第六，提高護理人員的綜合素質。臨終關懷需要應用醫學、護理、社會學、心理學等多學科理論和實踐知識。因此，護士應該堅持學習，不斷提高自己的綜合素質。必須具有壹定的專業理論水平和操作技能，掌握多學科知識；必須具備解除臨終老人及其家屬身心痛苦的能力；具有良好的溝通技巧，能夠與患者及其家屬建立良好的關系；接受死亡教育，對死亡和瀕死的回避和恐懼程度低，能與患者及家屬坦誠討論生死的意義；通過提高護理人員的素質，可以從根本上提高臨終關懷的質量。總之，做好臨終老人的護理工作，是壹個值得探討的重要課題。我們期待醫生、護士、家屬和社會各方面的配合和支持，讓每壹位老人都能真正安靜、舒適、有尊嚴地度過人生的最後壹站，最終實現問心無愧，死而無憾。