在我國，膽囊結石的發病率約為10%，即每10人中約有1人患有膽結石。
目前還沒有有效的方法可以預防結石的發生，但是可以通過合理調整飲食結構和健康的生活習慣來減少或減緩結石的發展。
膽囊結石的病因非常復雜，各種原因引起的膽汁成分變化都可能導致膽結石。
目前已知的與膽結石形成相關的因素包括:
1.年齡因素
膽囊結石的發病率隨著年齡的增長而增加；
2.性別差異
研究表明，男女發病比例約為1.2，即女性更易患膽結石，這可能與性激素的差異有關；
3.肥胖因素
肥胖是膽固醇膽結石的重要危險因素，肥胖人群的發病率是正常體重人群的3倍。
4.飲食因素
飲食習慣是影響膽結石形成的主要因素，吃低纖維、高熱量食物的人膽結石發病率明顯增加。
其中，飲食因素是最容易控制的，所以醫生往往會建議膽結石患者“少吃油膩食物”，這樣不僅可以減緩結石的發生發展，還可以有效減少脂肪類食物對膽囊的刺激，降低患膽囊炎的概率。
其實大多數膽結石患者可以沒有臨床癥狀，也就是所謂的“無癥狀膽結石”，多是在體檢時通過影像學檢查發現的。
壹旦出現結石癥狀，大多如下:
1.右上腹(右肋緣下)疼痛程度不等，常為陣發性絞痛，可伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀；
2.壹般按壓右上腹(即膽囊的位置)可引起壓痛，有時可觸及腫大的膽囊；
3.實驗室檢查會發現血象升高，肝功能可能略有異常；
4.影像學檢查，如b超或CT，可發現膽囊增大，膽囊壁模糊或增厚，膽囊內有結石，可確診急性膽囊炎。
許多急性膽囊炎患者伴有便秘、腹脹等表現。有時候腹痛經過瀉藥治療後會好轉，會給診斷帶來壹些幹擾。此時主要通過血象變化和b超影像來診斷膽囊炎。
慢性膽囊炎患者癥狀較輕，常表現為與進食有關的右上腹不適，有時會在夜間發作。壹般血圖不明顯。影像學檢查可發現膽囊壁略厚或模糊，膽囊內有結石。
膽結石的發病率非常高，但大多數沒有任何癥狀的患者不需要特殊治療。
膽結石的治療包括飲食控制、藥物治療和手術治療，具體方法要根據患者的具體情況決定。
1.飲食控制和定期復查！
首先，無癥狀的膽結石可以不用任何治療。很多人壹輩子都帶著石頭，不會引起癥狀。
血脂偏高或脂肪類食物攝入過多的人，可以調整飲食結構和生活習慣，少吃油膩食物，多運動，有時結石可能會逐漸縮小。
但這些患者需要定期做b超檢查(每年只做壹次，體檢時會定期做)，觀察結石的大小、膽囊的大小、囊壁的變化。
如果復查時發現膽囊萎縮或囊壁增厚，此時不能排除膽囊癌的可能，需要手術切除膽囊。
另壹種情況，當患者因其他疾病需要進行上腹部手術時(如胃切除術、肝部分切除術等。)，壹般醫生會建議同時取出膽結石(即使無癥狀)。
這是因為手術幹預後膽囊炎的發病率會增加，而手術後壹旦發生膽囊炎，會增加膽囊切除術的難度和風險。
2.藥物溶出有生命危險？
膽結石的藥物治療是針對經常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者。
這些患者在下定決心切除膽囊之前，可以通過口服消炎利膽藥物暫時控制癥狀。也可以口服熊去氧膽酸等藥物，通過調整膽汁酸成分來穩定結石。
需要指出的是，目前並不提倡用“溶石”甚至碎石術來治療膽囊結石。
因為較小的膽結石更容易下行到膽總管，而且膽總管結石的風險比膽結石高很多，治療也更復雜。
所以，不要相信所謂“溶石”或“去石”治療的宣傳。
3.從膽囊裏取結石可以嗎？
在門診，患者問得最多的問題是“我們能從膽囊裏取出結石嗎？”
保膽取石術作為開腹膽囊切除術有著悠久的歷史，但由於其高復發率而在20世紀末被逐步淘汰。目前國外基本沒有這種操作。
研究表明，約10%-40%的患者在保膽取石術後5年內有結石復發，所以這個問題的答案是否定的。
如果膽結石真的需要手術治療，膽囊切除術是最好的選擇。
隨著醫學的發展，腹腔鏡膽囊切除術得到了廣泛的應用，手術的安全性大大提高，而且膽囊功能對人體不是必須的，大部分患者切除後都能很好的適應。
因此，只要明確手術適應證，手術膽囊切除術是安全可行的。
如前所述，膽囊結石不必行膽囊切除術，但膽石癥合並膽囊炎(影像學發現臨床癥狀或炎癥表現)應接受膽囊切除術。
膽囊炎分為急性和慢性兩種，原則上要手術切除膽囊。
隨著微創手術的普及，腹腔鏡膽囊切除術已經取代傳統的開腹膽囊切除術，成為治療膽囊炎的首選方法。
由於急性膽囊炎發作時膽囊周圍腫脹粘連，解剖層次不清，增加了腹腔鏡手術的難度和風險。
因此，目前大多數人並不主張在急性期進行膽囊切除術，而是采取保守治療度過急性炎癥期，待炎癥完全消退後(急性發作後2個月左右)再行腹腔鏡膽囊切除術。
當然，在有經驗的外科醫生中，急性期也可以選擇性地進行腹腔鏡膽囊切除術，但相應的手術風險會明顯提高。
壹些急性發作後的慢性膽囊炎或膽結石患者由於臨床表現不佳而不願切除膽囊。
不知道這樣做相當於給自己埋了壹顆“定時炸彈”。復發性膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發病率，而且隨著年齡的增長，癌變率急劇增加。
另壹方面，老年人急性膽囊炎的死亡率和治療難度大大增加，原本治療得很好的良性疾病在老年人身上可能是致命的。
因此，對於有癥狀的膽結石(尤其是反復發作的急性膽囊炎)和膽囊壁增厚、膽囊萎縮的患者，選擇合適的時機進行膽囊切除術是明智的。
膽囊的功能是儲存、濃縮和排出膽汁，幫助脂肪類食物的消化和吸收。
膽囊切除術後上述功能肯定會受到影響，主要表現為吃了大量脂肪類食物後腹瀉。
但隨著時間的推移，機體會擴張膽管以部分代償膽囊功能，壹般2~3個月後就能正常消化吸收食物。
所以，膽囊切除術後，要註意低脂飲食，少吃油膩、肥肉、蛋黃等食物，不要暴飲暴食，養成良好的就餐規律。
總結:
膽囊結石很常見，
癥狀出現後才手術；
保膽取石不可取。
溶石、碎石時要小心；
努力保護自己免受急性發作，
首選內鏡膽囊切除術；
膽囊切除術並不可怕，
少吃油膩是關鍵。