什麽是甲狀腺腫瘤？
甲狀腺腫瘤是壹種頸部慢性疾病，好發於頸前部。它的形狀像核桃，質地堅硬。它可以隨著吞咽上下移動。壹般發病初期無明顯癥狀，不影響說話和進食。所以壹般都是人體檢的時候發現的。但也有壹部分可以在短時間內迅速增大，頸部變粗。如果它們繼續發展，可能會影響呼吸，少數可能會出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外，也可繼發於甲亢和惡變。
甲狀腺腫瘤的病因
甲狀腺惡性腫瘤的發病機制尚不明確，但其相關因素包括很多方面，主要包括以下幾類:
1，輻射損傷:壹方面，輻射引起甲狀腺細胞異常分裂，導致癌變；另壹方面破壞了甲狀腺，不能產生內分泌，所以促甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也會促進甲狀腺細胞的癌變。
2.碘缺乏或高碘:碘缺乏可改變甲狀腺的結構和功能。相反，高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌，這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。
3.其他甲狀腺病變:臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些中毒性甲狀腺腫的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚不確定。
4.遺傳因素:約5-10%甲狀腺髓樣癌有明顯家族史，常合並嗜鉻細胞瘤等。推測這種癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
5、內分泌失調:甲狀腺腫瘤是壹種內分泌系統疾病，雌激素可影響甲狀腺的生長。雌激素主要通過促進垂體釋放TSH作用於甲狀腺。
甲狀腺腫瘤的癥狀
甲狀腺腫瘤有什麽癥狀？甲狀腺腫瘤的癥狀可分為良性和惡性，大多數為良性腫瘤，少數為癌。
1.良性甲狀腺腫瘤本身並不嚴重，腫瘤小的時候也沒有明顯的癥狀。但如果不及時治療，腫瘤會越來越大，部分腫瘤較大的患者會因為腫瘤壓迫氣管、食管、喉返神經而出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。另外，良性甲狀腺腫瘤的惡性率為10% ~ 20%，發現後應盡早治療。
2.甲狀腺惡性腫瘤的癥狀是甲狀腺癌，多為低中度惡性，患者病後存活率相對較高。術後平均5年生存率為83% ~ 95%。但少數患者為高度惡性(未分化癌)，嚴重危及生命，應引起重視，及時治療。
甲狀腺腫瘤的治療
根據甲狀腺腫瘤的類型，治療方法主要有兩種:藥物治療(保守治療)和手術治療。
1，甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤通常采用手術治療，但藥物治療可使少數患者腫瘤縮小甚至消失。為了避免不必要的手術，當病竈小於2cm時，可以考慮先用藥，如果失敗再手術切除。
2.結節性甲狀腺腫
由於結節性甲狀腺腫在雙葉長有多個結節，單純手術切除效果不佳且易復發，甲狀腺全切除術後並發癥較多，原則上以保守治療為主。不到5%的結節性甲狀腺腫患者需要手術，大多數人甚至可以帶著腫瘤生活壹輩子。只有在有明顯壓迫癥狀、甲亢、腫塊延伸至縱隔或疑似惡變時，才應進行手術切除。
3.甲狀腺癌
甲狀腺癌壹般需要手術。傳統的手術治療是在頸部下方做壹個切口，切除甲狀腺，做淋巴結清掃。手術需要完全切除腫瘤所在側的甲狀腺組織，這是甲狀腺切除的最低範圍。如果對側甲狀腺有結節或惡性腫瘤，需要根據不同情況做對側腫瘤切除、次全切除甚至對側甲狀腺全切除。如果癌細胞轉移，就要根據轉移的部位擴大淋巴結清掃的範圍。近年來，微創手術、射頻治療、消融治療等備受爭議。這些治療不能按要求的切除範圍進行，可能達不到腫瘤治療的要求範圍。
碘治療是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌非常重要的治療方法，也是甲狀腺手術的重要補充。包括甲狀腺腫瘤在內的甲狀腺組織會吸收碘，碘會在人體內釋放出射線殺死腫瘤。這就是碘療法的原理，碘療法也叫“內放療”。但碘治療的前提是切除所有甲狀腺組織，盡量切除所有轉移嚴重的淋巴結。有些人在沒有完全切除甲狀腺的情況下進行碘治療。此時即使碘的劑量再大，也會被甲狀腺吸收，轉移病竈根本吸收不了，沒有治療作用。病情嚴重的患者(如復發風險高的患者)可以用碘治療。
甲狀腺腫瘤檢查
1.註意腫瘤發現的時間、初始位置和生長速度，是否有壓迫氣管食管、咳嗽聲嘶等癥狀，是否有甲亢，是否有無頭頸部放療官員和家族史。
2.註意腫瘤位於壹葉或整個甲狀腺，準確記錄其大小、形狀、活動度、硬度及吞咽時上下運動的程度。調查腫瘤與鄰近組織器官(如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等)的關系。).詳細記錄頸部淋巴結的數目、位置、性質和活動性。
3.必要時應做頸、胸部x線檢查，觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度，以確定腫瘤是否延伸至胸骨後並轉移至肺部。
4.診斷困難時，可做以下檢查:b超、甲狀腺放射性核素掃描；血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5.必要時查血沈、血鈣、尿鈣、降鈣素。
6.請咨詢耳鼻喉科，檢查聲帶的位置和功能。
7.註意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫的鑒別，必要時做細針吸取細胞學或手術活檢。
甲狀腺腫瘤嚴重嗎？
甲狀腺腫瘤嚴重嗎？甲狀腺腫瘤是否嚴重取決於組織學類型、腫瘤大小、臨床特點以及相關檢查的結果，根據這些可以明確診斷疾病。
近年來，甲狀腺腫瘤的發病率呈上升趨勢，電離輻射被認為是甲狀腺腫瘤的危險因素。碘攝入量變化對甲狀腺腫瘤的影響不容忽視。此外，許多環境因素，包括環境汙染，如過度暴露於放射診斷檢查，也可能是甲狀腺腫瘤發病率增加的原因。
甲狀腺腫瘤的預防
如何預防甲狀腺癌？
1、保持開朗、防止情緒內傷是預防本病發生的重要方面。
2、鑒於水土因素，註意飲食，常吃海帶、文蛤、紫菜和碘鹽。但是碘攝入過多也是有害的。事實上，它可能是某些類型的甲狀腺癌的另壹個誘發因素。
3.甲狀腺癌術後放化療後，積極采用中西醫結合的方法進行防治，是壹種有效的方法。
4.兒童期盡量避免頭頸部的x光照射。
5.肥厚性疾病和良性腫瘤應在醫院積極正規治療。
6.甲狀腺癌患者應多吃營養豐富的食物和新鮮蔬菜，避免油膩、香辣之品。
7、積極鍛煉，提高抗病能力。
8、避免使用雌激素，因為它對甲狀腺癌的發生起促進作用。