常見的手術原因為反復發作的慢性扁桃體炎,發作頻率> 4-5次/年,或多次並發扁桃體周圍膿腫;其次,扁桃體和腺樣體過度肥大,堵塞氣道,導致夜間打鼾、呼吸暫停(憋氣)、張口呼吸,甚至腺樣體變臉;影響咽鼓管功能,引起分泌性中耳炎,影響聽力,且上述癥狀持續時間較長。經影像學和內鏡檢查證實,肥大程度嚴重,藥物保守治療效果不佳。
2.什麽情況下需要同時切除扁桃體和腺樣體,可以留下其中壹個嗎?
如果同時具備上述手術指征,且扁桃體腺樣體肥大嚴重,則需要同時切除扁桃體和腺樣體,以免日後留下的扁桃體或腺樣體再次增生(代償性增生),需要二次手術。
3.手術能解決什麽問題?
扁桃體和腺樣體切除術後,可解除上呼吸道梗阻,打鼾明顯減輕或消失。另外,如果之前扁桃體炎復發過,手術後不會復發。但對於分泌性中耳炎、鼻竇炎患者來說,手術只是治療的重要壹環,術後還需遵醫囑進行後續治療。
4.什麽年齡段適合做腺樣體切除術和扁桃體切除術?
壹般來說,最佳年齡是4歲以後,但如果腺樣體肥大或扁桃體肥大的或扁桃體炎引起明顯癥狀(如打鼾、口呼吸、中耳炎、飲食不良、長期流鼻涕等。),或者如果影響到孩子的日常生活,藥物治療無效,就要盡快進行手術幹預。
5.扁桃體切除會影響孩子發音嗎?
聲音是由氣流沖擊聲帶振動產生的,再通過鼻咽腔的* * *聲,最後是我們聽到的聲音。許多研究表明,扁桃體切除和腺樣體切除對兒童聲音的特征頻率沒有影響。因為改變了聲腔的結構,提高了孩子說話的清晰度,從而影響了語音質量。對於扁桃體切除術後的成年人,通過多維語音分析系統客觀分析,術後語音質量有所改善,聲腔結構的改變改善了語音質量,降低了鼻音。所以總的來說,扁桃體切除只會提高音質,唱得更好。
6.手術風險高嗎?全身麻醉對孩子智力有影響嗎?
對於腺樣體手術和扁桃體手術本身來說,最大的危險是出血,發生率極低,不到1%。手術並發癥的發生率主要與操作者的手術技巧有關。事實上,孩子越小,手術並發癥越低,術後恢復越快,孩子越大,術後反應越重,恢復越慢。
麻醉藥物對孩子的影響僅限於麻醉期間和麻醉後24小時內,之後就不會再對身體有任何影響,更不用說智力了。
7.扁桃體是激光做的嗎?
激光不能切除扁桃體和腺樣體,不要相信外面醫院的廣告。低溫等離子消融術是目前最先進的扁桃體切除方法。這種手術方式術中出血少。由於是低溫操作,對人體損傷小,術後反應輕,痛苦小。
8.手術時間多長?
單純腺樣體切除術約需10分鐘(從切除開始到止血完成),如果合並扁桃體切除術,時間約增加壹倍(***20-40分鐘)。但由於術前準備、麻醉、術後麻醉恢復時間等因素,患兒在手術室的時間要長得多(* * *約60-90分鐘)。對於父母來說,可能感覺比壹年還長。
9.孩子手術後會很痛苦嗎?
單純腺樣體手術不痛。壹般手術當天下午孩子可以自由活動,當晚吃半固體食物,第二天吃普通食物。大部分孩子術後第二天就分不清自己剛做了手術。壹般不需要術後鎮痛。如果再加上扁桃體切除術,痛苦會更大。
但是最近我們使用了術後鎮痛技術。手術結束時,麻醉師會給妳的孩子接上鎮痛泵,鎮痛泵會持續定量地通過靜脈向孩子體內釋放少量止痛藥,緩解疼痛。
10,手術後吃什麽?
單純腺樣體切除術,當晚可以吃半流質食物,第二天吃普通食物。如果合並扁桃體切除術,手術當晚可以吃半流質食物,壹般壹周左右,3周後基本可以恢復正常飲食。如果是等離子手術,壹般建議吃兩周。應鼓勵孩子盡早進食,多鍛煉咽部肌肉,可使疼痛盡快消失,減少日後咽部異物感的可能性。壹般不需要吃所謂的進補食物,會增加出血。
11.為什麽術後10天內口鼻很臭?
12小時後扁桃體窩和腺樣體手術區可形成白色假膜。在假膜完全脫落之前(術後10-15天左右),口腔假膜壞死脫落的過程中會產生壹種臭味,所以術後要加強漱口,促進假膜的愈合和脫落。
12.住院需要多長時間?
腺樣體、扁桃體切除術後1-2天內要註意術後出血,術後需要住院幾天。壹般這種情況在術中徹底止血後很少發生。另外,做了扁桃體切除術的患者,術後1-2周要註意飲食,壹般選擇清淡、刺激性小、松軟的食物,避免白膜脫落時刺激、摩擦引起的延遲出血。
13.出院後應該休息多久?
壹般可以正常上學。對於同時做扁桃體切除手術的孩子,如果學校中午不能提供軟食,可以考慮在家休息壹段時間,直到可以吃固體食物。此外,術後應避免劇烈的體力活動。
14,孩子術後張口呼吸可以矯正嗎?
不壹定。腺樣體切除術和扁桃體切除術後,大部分短時間張口呼吸的患兒可以自行恢復鼻呼吸模式。而長時間張著嘴呼吸的孩子,即使呼吸道通暢,仍然可以張著嘴呼吸,因為他們顳下頜關節的肌肉已經適應了這種病理狀態。因為張口呼吸已經成為壹種習慣,正畸醫生需要介入,恢復正常的鼻呼吸模式。
患者可通過閉合式呼吸訓練、唇肌功能訓練、睡眠1/2面罩或頦兜、口腔前庭盾等方法進行矯正。