紫杉醇的功效和作用
紫杉醇主要用於卵巢癌、乳腺癌，對肺癌、結直腸癌、黑色素瘤、頭頸癌、淋巴瘤、腦瘤有壹定療效。微管是真核細胞的組成部分。正常情況下，微管和微管蛋白二聚體之間存在動態平衡。紫杉醇可以使它們失去這種動態平衡，誘導和促進微管蛋白聚合，防止解聚，穩定微管。這些作用導致細胞在有絲分裂時無法形成紡錘體和紡錘體，抑制細胞分裂和增殖，從而發揮抗腫瘤作用。
紫杉醇的用法和用量
1.詢問患者是否有過敏史，檢查白細胞和血小板的數據。有過敏史、白細胞/血小板低的人慎用。
2.紫杉醇會引起過敏反應。地塞米松20mg在給藥前12小時和6小時服用，苯海拉明50mg口服，西咪替丁300mg在給藥前30~60分鐘靜脈註射。
3.紫杉醇的常用劑量為135~175mg/m2。首先將註射液加入500~1000毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液中。使用玻璃瓶或非聚乙烯輸液器，使用專用軟管和0.22微米微孔濾膜過濾。
4.點滴開始後，每15分鐘測壹次血壓、心率、呼吸。註意是否有過敏反應。
5.紫杉醇壹般滴註3小時。
6.註射紫杉醇後每周至少檢查兩次血象，3-4周後酌情重復檢查。
7.紫杉醇可與順鉑、卡鉑、異環磷酰胺、氟尿嘧啶、阿黴素和VP-16聯合使用。當血象較低時，可以使用G-CSF，或者可以使用紫杉醇加G-CSF進行預防性給藥。
紫杉醇的不良反應
1.過敏反應:發生率為39%，嚴重過敏反應發生率為2%。多為1型過敏反應，表現為支氣管痙攣、呼吸困難、蕁麻疹、低血壓。幾乎所有的反應都發生在服藥後的前10分鐘。
2.骨髓抑制:是主要的劑量限制性毒性，表現為中性粒細胞減少和罕見的血小板減少，壹般發生在服藥後8~10天。嚴重中性粒細胞的發生率為47%，嚴重血小板減少為5%。貧血更常見。
3.神經毒性:周圍神經病變的發生率為62%，最常見的表現為輕度麻木和感覺異常，嚴重神經毒性的發生率為6%。
4.心血管毒性:可有低血壓和無癥狀的短期心動過緩。關節痛:發病率為55%，常見於四肢關節。發病率和嚴重程度與劑量有關。
5.胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉和粘膜炎的發生率分別為59%/43%和39%，壹般為輕至中度。
6.肝毒性:丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶和AKP升高。
7.脫發:發病率為80%。
8.局部反應:註射藥物的靜脈局部發炎，藥物外滲。
紫杉醇的註意事項
1.血液學毒性:為了限制劑量增加的主要因素，壹般在白細胞低於1500/ mm時使用G-CSF作為輔助，血小板低於30000/ mm時給予血液成分..
2.過敏反應:除了預處理之外，如果只有潮紅、皮膚反應、心率略快、血壓略低等輕微癥狀，那麽我不需要停藥，妳可以減慢點滴速度。但如果出現低血壓、血管神經性水腫、呼吸困難、蕁麻疹等嚴重反應，則應停藥，妥善處理。嚴重過敏的患者下次不宜使用紫杉醇治療。
3.神經系統:手指和腳趾麻木是最常見的疾病。約有4%的患者，尤其是大劑量時，可出現明顯的感覺和運動功能障礙，腱反射下降。有個別報道稱，在輸液過程中出現了癲癇大發作。
4.心臟和血管:短暫的心動過速和低血壓很常見，壹般不需要治療。但在輸液的第壹個小時，要密切觀察。
5.關節和肌肉:大約壹半的患者在服藥後2-3天會感到關節和肌肉疼痛，這與所用的劑量有關。通常會在幾天內恢復。接受G-CSF治療的患者會有更嚴重的肌肉疼痛。
6.肝膽系統:由於紫杉醇大部分從膽汁中排泄，因此肝膽疾病患者應仔細觀察。在數千例的數據中，約8%的患者膽紅素升高，23%的患者堿性磷酸酶升高，18%的患者天冬氨酸轉氨酶升高。但沒有數據顯示紫杉醇對肝功能有嚴重損害。
7.其他事項:消化道反應雖常見，但壹般不嚴重，少數可有腹瀉、粘膜炎。輕度脫發也很常見。
壹些專業知識轉自網絡。