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中世紀的歐洲人怎麽治病的

作者:acel rovsion

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來源:知乎

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醫學史上,所謂的“歐洲中世紀醫學”壹般指的是“自蓋侖以後到文藝復興人體解剖學興起”這段時間。這段時間而言,早期古希臘,羅馬時代的醫學基礎理論早就式微,並沒有真正繼承下來,尤其是古希臘的草藥學和藥劑學(還有古埃及傳過來的),以及羅馬時代的外科處理,基本就掛掉大半,中世紀醫學相比前人,其實屬於退化。而科學理論在這段時間幾乎就停滯了下來,所以20 世紀著名的醫學史家 M.Neubugrer曾經評價這個時代: “這壹時期醫學已經退化到原始醫學的時代” 。

當然,導致這個局面的原因很多,包括:

1,外族的入侵,羅馬時代的文化繼承包括醫學理論都有問題,且難以發展,尤其是羅馬時代醫學著作的教授主要集中在上層社會,對下面也不是很普及。

2,經院思想,認為祈禱可以代替醫療手段,這個想法在民間延續了很多年。故而,從事具體醫學工作的群體,相對減少。

3,時局很不穩定,各種沖突常見,沒有足夠的穩定時間,供人民休生養息,從而規模化發展醫學工作。。

當然這裏,這個問題不是重點,我也不贅述了。。

中世紀醫學從理論上分為四類:

壹,拜占庭醫學。

拜占庭醫學是希臘醫學的壹個支流,公元 5 壹8 世紀這三百多年,拜占庭, 已經出現了醫學校、 醫院和藥房 ; 拜占庭的醫學家,多是醫學百科全書的編纂者。

如:

奧茵培錫阿斯 (Oirbasius) : 他的誕生地與蓋侖相同, 都是Pregamon, 理論基本上承襲自蓋倫,壹位卓越的編纂者。 他是A.Juilen的侍醫,曾編輯醫學叢書72卷 。

艾修斯(Aetius): 是Justeanus的侍醫,著有《Tetra—biblion》16卷, 其中除記述白喉、 甲狀腺腫 恐水病 癲癰的癥狀外,並有動脈瘤結紮法。

特拉利安納斯 (.A Trailanus):著有臨床醫療用書,對肺結核提出食物、 轉地、 航海等療法, 並用大黃治療。

西奧菲勒斯(A. Theophielus): 研究尿的產生機理 , 是檢查尿沈渣的第壹人。

總之,拜占庭醫學通過編撰百科全書的手段,從理論上整理了前人醫學理論,並在具體醫學上有所發展。並建立了醫療系統的雛形和基本教育體系。也把歐洲殘存的“草藥學專著”給保留了下來。。

二,經院醫學和薩勒諾的醫學

距離Naples東南地方即是薩勒諾(Salreno)。薩勒諾在中世紀後期, 稱為 “希波克拉底之都”。

早期的經院醫學側重於所謂的“修身療法”,也就是說所謂的“精神治療”,也就是在教會收容所裏懺悔,祈禱,由神職人員做壹些儀式,給妳頌點聖言,甚至聖油或淋上幾滴聖水,或者取壹抔泥土塗壹塗之類的。。

但是僧侶們在具體醫學上還是有壹些處理方法,尤其是在簡單的外科創口上。當然,民間也在做這些事情,比如著名的“鳥嘴醫生”,在門牌上看到“蛇繞拐杖”的標誌之後,敲門進去,然後看到壹個黑漆漆的鳥人——黑帽子、黑衣服、黑鬥篷,外加壹只長長的鳥嘴面具。這就是中世紀歐洲民間醫生的標準行頭,而“鳥嘴”裏面篩有“棉花和薰衣草、薄荷等各種香料”。

所謂的“處理方法”,兩種醫療方法十分流行:

“尿診術”和“放血療法”。

那個年代的“尿檢”和現在不是壹個概念,壹般來說拿壹個尿瓶,裝有病人的尿液,舉著放在陽光下面,通過觀察壹下尿液的色澤、濃度和氣味,頂多再蘸點尿液舔壹下,然後根據“體液平衡”理論,來進行診斷。。

然後“放血療法”,其實也是根據“體液平衡”學說來的。所有的疾病就是“體液不平衡”,那麽調節“體液比例”,就通過放血來處理。這種放血療法並不是簡單地把血管切開就完了,而是要根據病人的年齡、癥狀、季節、氣候和所在的地方,來決定放多少血,從什麽部位放血,以及放血的方式——究竟是用刀切開血管,還是拿水蛭吸血。。當然,最扯的是,某些民間醫生放學還要和星相學扯到壹起,觀今日星位如何?是否適宜切乳房血管放血之類的。。

其實這時代醫生還有兩招就是:催吐和灌腸。不過這兩招比較特殊,保留時間特別長,壹直保留到中世紀末期,甚至到文藝復興後,甚至到17世紀中期都有人在玩這個。。

壹般來說,就是借用早期或者羅馬時代殘存的草藥典籍,來用藥湯灌肛門,進行治療。。

催吐,也是利用早期草藥學知識,加上大量不同種類香料進行配比的藥湯,就是要把妳搞吐。。

當然,還有烙鐵來灼燒皮膚,水洗創口啊等等。

但是,後來經院意識形態認為“醫學只能療肉體”,不可“療心”,故而,醫學的東西就完全下放到民間的人去做了。這就是Salreno學派建立的契機。肯定自公元9世紀中葉, 薩勒諾已成為壹所歐洲著名的醫學校。

這裏是歐洲醫學建制化的開端,建立了後來西方醫學體系分類和醫學院教育的雛形。也獲得了不少成就,開啟了建制化的醫學研究:

比如:維紐 塔斯· 格拉薩斯(Benvenotus Grassus)《 實 用 眼 科 》 ( Praotica Oculor um) , 或 稱 為 《 眼 科 檢 查 法 》( Arsprobatiesima Oeulorum )

特羅特拉 ( Trotlua )《 論 婦 女 病 》 ( D “Passionibus mulierum)

三,阿拉伯的醫學。

公元 8 ~ 12世紀阿拉伯醫學很發達。 其“主大陸”中間的貿易地位,也註定了其吸收東西方文化的便利性。而阿拉伯醫學,長期影響歐洲上百年的醫學理論。這也是聊中世紀要提到阿拉伯醫學的原因。。

比如,累塞斯(Rhazes)所著 《萬國醫典》是壹部醫學百科全書, 影響歐洲多年。 其代表作《天花和麻疹的鑒別》。也是“汞制劑”的最早使用者,奠定了中世紀常年使用的“草藥+香料+水銀”的汞制劑雛形。

阿維森納(Avieenna )的《醫典》。《醫典》包括解剖學、 病理學、 生理學、 治

療學、 制藥學、 衛生學和飲食營養學的壹些內 含。

在論熱病壹鼠疫、 天花和麻疹等章, 他提出“病原體”的概念 , 通過土壤、 飲水來散播。

在解剖和生理學部分論述了大腦和神經的作用;

飲食營養學方面, 強調年齡與飲食的關系。對住宅、 衣服等日常衛生等方面都有壹些研究。

外科處理方面,他還記述了膀耽結石截除和氣管切開的手術, 以及創口和外傷的療法 , 建議用葡萄酒處理創口。

總之,這個時代的阿拉伯醫學直接指導歐洲中世紀中後期醫學的發展。

四,戰爭需求的刺激。

長期不穩定的局勢易導致戰爭,戰爭導致大量傷員,那麽此時,對於外科醫術的需求就會變大。。故而,戰爭的發展,壹直刺激著民間醫生對於“創口”的研究。。

最早是意大利外科醫生維高提出了壹種創口處理方法,就是對傷口用燒紅的烙鐵燙或用煮沸的油沖澆,以達到止血和防止化膿的目的。。這種方法無異於酷刑,但是使用了很多年,因為沒別的方法。

肖利克(Guy de Chauliac)是外科歷史上的關鍵人物。《大外科學》是其著作。其中對於大量外科疾病都提出了討論和治療方法,種類及其豐富。

而且他確立了外科手術壹類麻醉手段,使用鴉片、天仙子鹼(hyoscyamine)、曼陀羅(mandrake)根、常春藤及毒芹(hemlock)煮成藥液,以新海綿浸泡在這些液體中,曬幹後備用,當外科醫生需要用到時,可以放入溫水中,再置於病人鼻孔下,直至病人入睡後再進行手術。

而“復蘇”的方法就是:用泡過醋的海綿置於病人鼻孔下,或將蕓香(rue)或茴香(fennel)汁滴入病人耳中。

當然,現代醫學質疑其方法的可行性。。

當然真正的外科發展,還是在中世紀完了以後才有真正的發展。

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