皮膚瘙癢癥是指自覺瘙癢而無原發性損害的皮膚病。患者常因抓撓而出現抓痕、丘疹、結痂、色素沈著、濕疹樣轉化和苔蘚樣轉化等皮膚繼發性損害。
這種疾病的病因仍不清楚。西醫認為皮膚瘙癢的發生與糖尿病、肝病、腎病等基礎疾病有關,也與壹些外界因素有關,如寒、暖、化纖織物等。中醫認為,素體不足,陰血不足,風邪不通,皮膚停滯,邪正相爭,邪旺則導致全身皮膚瘙癢不適。
那麽具體來說,皮膚瘙癢的原因有哪些?
在中醫理論中,皮膚瘙癢與稟賦不耐有關,各種因素,如六淫侵襲、情誌內傷、飲食不當或肝腎不足,都會導致氣血虛弱,或風熱轉燥,或血熱積聚,都會導致疾病的發生。
1,冷
唐代孫思邈《備千足金以備急用》說:“在蘇文,馮雲邪客在筋,則筋弱,真氣發散...而且很癢,所以風疹很癢,都是因為這個”。氣溫突變或天氣寒冷時,患者皮膚瘙癢會加重,天氣炎熱或出汗時,癥狀會稍有緩解。
2.血虛
《丹溪心法》雲:“凡癢皆虛,血不傲肌癰,故癢也。”血虛多見於老年患者,秋冬季節易發。常見癥狀為皮膚幹燥、脫屑、苔蘚樣變,常伴血虛證。舌淡,苔少,脈細或緩,如慢性皮炎。
3.血熱
《醫案與潰瘍臨床指南》指出:“血熱風動,皮癢。”說明癢和熱關系密切。血熱患者可出現口唇發紅,皮膚灼痛,同時瘙癢、疼痛,搔抓表皮有血滲出,常伴有發熱。舌紅,苔薄白或薄黃,脈滑或數,如急性皮炎。
4、風濕病
多發生於外陰、肛門、陰囊等。這些部位的皮膚腫脹,有時會有皮膚糜爛和滲液。濕邪引起的瘙癢總是揮之不去,並伴有脾胃不和證。舌胖,苔白,脈緩或滑,如濕疹。
5.風很大
風邪患者的特點是瘙癢急,瘙癢重,遊走性強,全身廣泛,變化快,無固定瘙癢,間歇性瘙癢,常伴有外感證,如蕁麻疹。
從以上可以看出,不同年齡的人都可以出現皮膚瘙癢,嚴重的瘙癢嚴重影響患者的身心健康,並可繼發劃痕、血痂、濕疹樣改變等損害。在用中藥治療皮膚瘙癢癥時,應根據患者的具體情況采取不同的治療方法,才能取得滿意的效果。
1,血虛風燥型
這種綜合征多見於老年人,病程長,表現為皮膚粗糙肥厚,皮膚幹燥脫屑或皸裂,瘙癢劇烈;伴有心悸、氣短、頭暈乏力、面色蒼白、四肢酸痛;舌紅、苔薄白、脈細或濕等癥狀。這是血虛肝旺,燥風所致。治療應該是補益氣血,祛風止癢;該方劑由當歸、黃芪、生地、麥冬、升麻、蒺藜、郁金、柴胡、枳殼、浮萍、夜交藤制成。
2.脾胃濕熱型
脾胃濕熱引起的瘙癢,大多是因為脾失健運,濕蘊,濕熱下註所致。患者的肛周、外陰等處,皮損表現為陣發性瘙癢、皮膚紅腫疼痛,或出現膿皰、潰爛、糜爛、滲出。壹般癥狀有口苦、胸悶、便溏、尿少、氣味重、苔黃膩、舌紅、脈滑。治療以清下焦濕熱為主。金銀花、蒲公英、徐長卿、苦參、地膚子、菖蒲、茵陳、白鮮皮、黃連、紫花地丁、木香、土茯苓宜清熱解毒、燥濕止癢。
3.血熱實證
血熱旺盛型瘙癢壹般發生在夏季,皮膚瘙癢多為熱毒所致。皮膚有常見的灼熱感,瘙癢難止。天氣冷了會緩解,熱了會更嚴重。患者通常會停止抓撓,直到皮膚破損。日常會有心浮氣躁,口幹舌燥,小便短赤,舌紅或紅邊,苔薄黃,脈浮或弦數等。治療以清熱為主,治本為主。該方劑使用當歸、生地、蟬蛻、知母、苦參、白鮮皮、紫草、槐花、牡丹皮、喜樹花、牛蒡子和薄荷。
臨床上多種皮膚病都會引起皮膚瘙癢,如蕁麻疹、銀屑病、濕疹、皮膚瘙癢等。瘙癢可遍及全身,也可局部發生;有輕有重;持續的,間歇的,突然的。用中藥治療皮膚瘙癢癥,需要根據瘙癢癥的病因確定采用哪種治療方法。所以皮膚瘙癢壹定不能掉以輕心,要積極尋找病因,對癥下藥,去除誘發因素。
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