肺炎是由不同病原體或其他因素引起的肺部炎癥。主要表現為發熱、咳嗽、氣短、呼吸困難和肺部濕羅音。壹年四季都可能發生，尤其是在冬季和夏季。它可以發生在任何年齡，多發生在3歲以下的嬰兒，是中國嬰兒死亡的第壹原因。
此病屬於中醫“肺炎喘嗽”範疇。
病因和發病機制
外因包括風寒、風熱。因為小兒氣不充盈，肺嬌氣濁。
<肺炎是由不同病原體或其他因素引起的肺部炎癥。主要表現為發熱、咳嗽、氣短、呼吸困難和肺部濕羅音。壹年四季都可能發生，尤其是在冬季和夏季。它可以發生在任何年齡，多發生在3歲以下的嬰兒，是中國嬰兒死亡的第壹原因。
此病屬於中醫“肺炎喘嗽”範疇。
病因和發病機制
外因包括風寒、風熱。因為小兒氣不充盈，肺嬌氣濁。
外感邪氣襲肺，致肺氣郁滯，津液凝成痰，痰阻肺絡，氣道不通，導致宣肅失職，肺絡不宣，而水液無權運，郁於肺絡，凝結成痰，氣道不通，故可出現咳嗽、氣短、咽喉有痰；邪熱過盛，津液成痰，痰阻氣道，痰隨氣升，則有熱盛、煩渴、咳嗽、痰多，甚至痰中有隆隆聲。邪氣盛而正氣不足，厥陰犯風則驚風；心陽不足，脈細數，屬危急之證。疾病晚期，正勝邪，但很快痊愈，正虛邪之愛產生肺熱虧虛或營衛不和之證。
本病位於肺，常累及脾，但也可從心、肝逸出。其病理機制為肺氣郁結，痰熱為主要病理產物。
辨證論治
1.常數證書
風寒阻肺證
證候:惡寒發熱，無汗不渴，咳喘，痰稀白。舌紅，苔薄白，脈緊。
治療:溫心啟肺，止咳化痰。
處方:小青龍湯加石膏湯。如果鼻塞，加辛夷、蒼耳子宣肺通竅；痰多者，加徐長卿、萊菔子、橙子化痰止咳。
風熱阻肺證
證候:發熱惡風，微汗，咳嗽氣短，痰多，痰稠或黃。口渴，咽部紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮。
治法:清熱宣肺，化痰平喘。
處方:麻杏石幹湯。加入柴胡、黃芩、梔子、板藍根清熱解毒；加浙貝母、瓜蔞、天竺黃，用於咳嗽痰多者的止咳化痰；便秘者加瓜蔞、大黃，通腑清熱。
痰熱壅肺證
癥狀:熱盛易怒，咽部有痰，痰稠黃，氣短，鼻有喘鳴，或口唇發紺。舌紅，苔黃膩，脈滑。
治法:清熱宣肺，化痰平喘。
處方:五虎湯合顆粒棗謝飛湯。五苓湯由麻杏石幹湯和精制茶葉組成。麻杏石幹湯具有宣肺平喘的功效，而細茶具有清心化痰的作用。與葶藶子、大棗同用，清肺降氣，增強清熱化痰、清肺平喘之功。加入黃芩、連翹、梔子清熱解毒；加入川貝母、淡竹、桑白皮清熱化痰；哮喘、便秘嚴重者，加大黃、牽牛子，清腑瀉肺；面、唇發青者加丹參、紅花、赤芍。
陰虛肺熱證
證候:病程長，低熱，多汗，面色潮紅，幹咳無痰。舌質紅燥，苔薄，脈細。
治法:滋陰清肺。
處方:沙參麥冬湯。陰虛肺熱重者，加青蒿、地骨皮滋陰退熱；熱盛者，加黃芩、知母清肺；咳嗽劇烈者，加川貝母、枇杷葉潤肺止咳；大便幹燥者加生地、當歸、火麻仁補血潤腸；盜汗明顯者，加龍骨、牡蠣止汗。
肺脾氣虛證
癥狀:病程長，低熱，氣短，多汗，咳嗽無力，食欲不振，大便溏薄，面色萎黃，神疲乏力，四肢無溫，舌淡，苔薄白，脈細而弱。
治療:益氣健脾。
處方:人參五味子湯。多汗者，加黃芪益氣固表止汗；加入半夏、陳皮、膽南星祛濕化痰；劇烈咳嗽加紫菀、款冬花，潤肺止咳。
2.變化綜合癥
心陽虛證
癥狀:突然面色蒼白青紫，口唇發紫，呼吸淺，額汗不溫，四肢冰冷，虛煩，右脅下瘀血，舌苔薄白，質微紫，脈弱而數。
治法:溫養心陽，救逆扶正。
處方:參附龍牧救逆湯。當心陽虛衰，伴有面色蒼白，唇舌青紫，右肋下瘀血明顯時，可加當歸、紅花、丹參，活血化瘀，疏通血管；如果氣陰兩虛，應加生脈散滋陰潛陽，以挽救不良反應。
暈厥陰虛證
癥狀:高熱、譫妄、煩躁不安、四肢抽搐、口強、眼擡、舌絳、手印青，直抵要害，或射釘穿穴。
治療:平肝熄風，清心開竅。
處方:焦玲鉤藤湯合牛黃清心丸。焦玲鉤藤湯具有涼肝、熄風、增津液急的作用，而牛黃清心丸具有清熱解毒、醒神開竅的作用，兩方合用具有清熱解毒、熄風開竅的功效。