二、抗高血壓藥物治療
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前使用卡托普利和依那普利。
(2)鈣拮抗劑是壹組化學結構不同,作用機制不同的藥物。因為它抑制鈣離子通過細胞膜上的鈣通道內流,所以稱為鈣通道拮抗作用。
抗抑郁藥。常用藥物有維拉帕米、噻嗪類、硝苯地平和尼群地平。
(3)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。
常用的藥物有:
1.硝普鈉。
2.長按。
3.肼苯達嗪。
(4)作用於交感神經系統的降壓藥。
1.中樞交感神經抑制劑:
(1)可樂寧。
(2)甲基多巴。
2.交感神經節阻斷劑。阿爾膦酸鹽常用於治療高血壓腦病。
3.交感神經節後阻斷劑。交感神經末梢的去甲腎上腺素儲存耗盡,從而達到降低血壓的目的。
常用的藥物有:
(1)胍乙啶。
(2)利血平。
4.腎上腺素受體阻滯劑。
(1)β受體阻滯劑;水楊胺芐星是世衛組織推薦的抗高血壓藥。乙酰丙酰胺。
(2)α受體阻滯劑:常用哌唑嗪。多沙唑嗪。
(5)利尿劑和降壓藥。
1.噻嗪類:雙氫氯噻嗪是最廣泛使用的口服利尿藥和抗高血壓藥。
2.氯吡啶硫酮。
3.速尿靈
4.氨基蝶呤。
三、藥物治療原則
(1)個體化:根據不同患者的病理生理特點、病程進展和並發癥,采用不同的藥物和不同的劑量。
(2)聯合用藥。
(3)分級治療:對於壹般高血壓,應先使用副作用小的藥物,如療效不理想,可逐漸加用壹種或多種不同作用機制的藥物。可以考慮分級治療。
ⅰ級:可選用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。
如果壹種藥物無效,妳可以換另壹種。
第二級:聯合用藥,兩種藥物壹起使用,從小劑量開始直到有效,如果無效,轉到第三級。
三級:聯合用藥和三藥聯合用藥。
ⅳ級:如果ⅲ級治療效果不好,可用胍乙啶或可樂寧代替。
高血壓的緊急治療
1.當患者突然出現心慌氣短,呈坐位呼吸狀態,口唇發紺,四肢不能活動,並伴有粉紅色泡沫樣痰時,應考慮急性左心衰竭。他應指導病人雙腿下垂坐著,如有氧氣袋及時吸氧,並及時通知急救中心。
2、血壓突然升高,並伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心悸、尿頻,甚至視物模糊,即已出現高血壓腦病。家屬要安慰患者不要緊張,臥床休息,及時服用降壓藥,服用利尿劑和鎮靜劑。
3.患者在勞累或興奮後,出現心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛,胸悶,並延伸至頸部、左肩、背部或上肢,面色蒼白,出冷汗。此時應囑患者安靜休息,服壹片硝酸甘油或亞硝酸戊酯,吸氧。
4、高血壓患者,伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至出現意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓患者仰臥,頭偏向壹側,以免意識障礙,或嚴重嘔吐時將嘔吐物排入氣道,然後通知急救中心。
高血壓藥物治療的四個步驟
第壹步:利尿劑(如雙氯噻嗪)從排鈉和血容量減少入手,或使用β-受體阻滯劑(如普萘洛爾)降低心肌收縮力、心率和心輸出量,從而達到降低血壓的目的。如果失敗,則進行第二步治療。
第二步:可同時使用兩種藥物,利尿劑加β-受體阻滯劑,或其中任何壹種,加其他降壓藥如利血平或甲基多巴。利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β-受體阻滯劑(如普萘洛爾或美托洛爾)加肼屈嗪。如果還是無效,則進行第三步治療。
第三步:同時使用三種藥物,如利尿劑加β-受體阻滯劑加血管擴張劑[如噠嗪]。如果再次失敗,可以改到第四步。
第四步:同時使用四種藥物,包括利尿劑加β-受體阻滯劑、血管擴張劑,以及其他降壓藥如維拉帕米。
在治療過程中,血壓得到適當控制。經過壹段時間的鞏固,可以嘗試減少用藥量,即逐步“降壓”減少最小用藥量和最小劑量,同時仍能穩定血壓,得到適合每個患者的用藥量,同時減少藥物的副作用,療效可達到個體最佳水平。這種階梯療法適用於沒有並發癥的患者。
中醫療法
低血壓枕頭療法
據明代李時珍《本草綱目》第九卷記載:“石膏亦稱細石,亦稱冷水石,主要用於治療中風、寒熱、舒筋發汗,除口幹舌燥、頭痛飄逸痛等。”?退燒的良藥。“根據中醫理論和民間使用,證明高血壓是壹種石膏寒熱。用石膏枕以寒清熱,能自然調節大腦和大腦的正常溫度,使腦血管正常工作,有效控制血壓的上升,長期使用可使血壓逐漸降至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
壹般可以采取內靜鍛煉,可以采取坐姿,也可以采取站姿。坐姿是坐在椅子上,兩腿分開自然蹬地,雙手放在大腿上,掌心向下,放松,感覺舒適,排除雜念,停留在腹部,輕閉嘴唇,微閉眼睛,調整呼吸。站姿是身體自然站立,雙腳與肩同高,膝蓋微曲,雙手持球在身前,全身放松停留在腹部,調整呼吸。10 ~每次30分鐘,每天1 ~ 2次。
頭部按摩
中醫認為“頭為諸陽之會”,人體十二經脈、奇經八脈匯聚於頭部,頭部有數十個穴位。正確的按摩和壹些良好的日常習慣,對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1.梳頭可以促進頭部血液循環,疏通經絡,氣血通暢,調節腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發早衰,有利於頭皮屑和油膩的清除。
梳頭的方法是每天早、中、晚各梳壹次,力度適中,每次梳理頭皮各部位2 ~ 3分鐘。
2.在耳朵的發際線上用雙手的下頜相對張開來推頭發,食指在前,拇指在後,從耳朵的發際線壹直推到頭頂。當兩只手的下頜在頭頂相遇時,提起頭發,反復推動65,438+00次,稍加用力。手掌從額頭到大腦像梳子壹樣按摩,到後頸部時,手掌和手指交叉用掌根擠壓後頸部,降低血壓。
足部按摩
根據中醫經絡理論,足心是腎經湧泉穴的部位,手掌是心臟包裹勞宮穴的部位。經常用手掌摩擦足心,可以補腎、理氣、益智,溝通心腎,使水火相合,還可以防止失眠多夢,對高血壓也有很好的療效。
腳與全身的臟腑經絡關系密切,承擔著身體的全部重量,所以有人稱之為人類的“第二心臟”。據觀察,腳與整體的關系類似於胎兒躺在它的腳掌上。頭正對腳跟,臀正對腳趾,臟腑分布在足底面(足底)中間。根據上述原理和規律,刺激足穴可以調節全身機能,治療內臟疾病。
足部按摩是壹種基於刺激原理對患病器官或腺體的反射區進行按摩,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然保健方法。它是第三醫學的傳統醫療方法。
我們的身體可以通過新陳代謝來排除體內的廢物和毒素。散布在全身的淋巴系統、腎臟、大腸、皮膚是清除代謝產生的廢物的主要器官。如果這些器官功能失調,體內的廢物和毒素就無法排除,身體自然就不健康。
足部按摩可以顯著刺激各部位的反射區,使血液循環通暢,排除體內堆積的廢物和毒素,使新陳代謝正常工作,最終達到治療效果。治療高血壓推薦足部按摩,推薦“腳踏磁力按摩器”。
醫學原理
1,俗話說:“老腳先老,老根先疲”。人的腳上有許多重要的穴位。湧泉穴,位於腳底凹陷處,關系到人的生命興衰,所以又叫“長壽穴”。按摩此穴有利於精腎,防止早衰。經常揉腳底是很多人長壽的秘訣。醫學證據表明,眼、鼻、心、腎、腦等器官在足部都有固定的反射區,反映了人體的病理生理信息。所以按摩足部,刺激局部,可以達到調節全身器官功能的目的,對高血壓很有幫助,還可以強身健體。
2、促進血液循環,有益於保持健康。
腳離心臟最遠,位置最低,經常受到壓迫,容易出現供血不足,血液循環障礙。按摩足部可以加快血液循環,增強新陳代謝能力,調節神經功能。對消除精神疲勞、降低血壓、治療和預防心血管疾病有很好的效果。
3、按摩+磁療=得病強身
磁性作用於人體,有活血通絡、降血壓、安眠止痛的作用。磁療和按摩是相輔相成的。按摩時,皮膚組織和磁場在腳底穴位產生微妙的生物電,生物電隨著按摩逐漸向四周擴散,直至全身。生物電可以調節人體陰陽,疏通經絡。所以磁療按摩對高血壓有很好的效果。
由於現代的交通工具和生活方式,我們的腿腳正面臨著運動不足的危機,這會加速腳部和全身的衰老。
使用腳踏磁按摩器不僅可以最有效地刺激足部反射區,還可以鍛煉下肢關節。同時,磁場作用於人體,可以起到活血通絡、降血壓、安眠的作用。
足浴療法
中醫認為,人體的五臟在腳上都有相應的投影。足部是足陰三經的起點,也是足三陽經的終點,踝關節以下有60多個穴位。如果經常用熱水泡腳,可以刺激腳部穴位,促進血液循環,調理臟腑,從而強身健體,祛除邪氣。
壓力療法的目的。泡腳時,水溫壹般保持在40度左右,過高過低都不好;水量不要超過腳踝。用放熱的水泡腳5 ~ 10分鐘,然後用手按摩腳底。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的常見病。患者不僅要堅持藥物治療,而且經常喝中藥泡茶,也能起到很好的輔助治療作用。
羅布麻茶杜仲降壓茶:杜仲。具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高免疫力、防止肌肉骨骼老化的作用。杜仲茶不僅能舒張血管,還能提高血管彈性,使硬化的血管恢復原有彈性,從而恢復血壓的自我調節機制,達到降血壓的目的。
羅布麻茶:羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分,改善心臟和血管的功能,降低血脂,提高血壓的抗氧化能力,從而達到降血壓的目的。
菊花茶:用的菊花應該是甘菊,不苦,尤其是蘇杭產的大白菊或小白菊。每次喝3克左右的茶,壹天三次。還可以和菊花、金銀花、甘草壹起喝茶,有平肝明目、清熱解毒的特殊功效。對高血壓、動脈硬化患者有明顯療效。
山楂茶:山楂含有能幫助消化、擴張血管、降低血糖和血壓的成分。同時,經常飲用山楂茶對治療高血壓有明顯的輔助作用。飲用方法是用鮮山楂果1 ~ 2片泡茶,每天數次。
降壓過程中的註意事項
1,不要盲目下臺。首先搞清楚高血壓是不是由腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、妊娠中毒、動脈疾病等引起的。既要找出原因,又要對癥下藥;
2.藥物的劑量和種類不能相同。治療要根據病情嚴重程度分級,註意個體差異。劑量因人而異。
3、除輕度或剛剛出現的高血壓外,用藥盡量不要單壹,應聯合用藥,復合治療。具有協同增效作用,減少了各藥物的用量及其副作用;
4.堅持長期合理用藥,勤測血壓,及時調整劑量,鞏固療效;
5、應該逐步下臺。對於無並發癥的患者,要求將血壓降至140/90毫米汞柱左右。血壓過度降低會導致大腦、心臟和腎臟供血不足,導致進壹步缺血,從頭暈到缺血性中風和心肌梗死。
6、合理使用降壓藥,不宜突然停藥,以免引起血壓升高;
7.防止情緒激動,保證充足睡眠,心情舒暢;
8.早晨服用降壓藥為宜,避免睡前服用降壓藥;
9、應堅持每天洗溫水澡(40℃),浴室溫度不能太低;
10,多喝礦泉水和冰水(結冰後融化的水);
11,減少性交次數,縮短性交時間,40歲以上更有節制;
12、保持大便通暢,排便時不要憋氣;
13、工作環境和客廳的顏色最好是綠色、藍色等冷色,可以讓心情穩定,不沖動。