科學的臨床能力評價體系是臨床醫學研究生培養質量的基礎和保證。以下是我的臨床醫學論文，供大家參考。
臨床醫學論文範文1:關於臨床醫學檢驗質量控制的思考
目的:探討臨床醫學檢驗質量控制中存在的問題及對策。方法:本次選取我院2065438年5月至2065438年5月收治的200例體檢患者，隨機分為對照組(n = 100 * *)和觀察組(n = 65433)。
科學的臨床能力評價體系是臨床醫學研究生培養質量的基礎和保證。以下是我的臨床醫學論文，供大家參考。
臨床醫學論文範文1:關於臨床醫學檢驗質量控制的思考
目的:探討臨床醫學檢驗質量控制中存在的問題及對策。方法:本次選取我院2065438年5月至2065438年5月收治的200例體檢患者，隨機分為對照組(n = 100 * *)和觀察組(n = 65433)。結果:觀察組選取樣本的準確率為98%，明顯高於對照組的85%，具有統計學意義* * * P < 0.05*** .觀察組患者滿意度為98%，明顯高於對照組的86%，差異有統計學意義* * * P < 0.05*** .結論:針對實驗室質量管理中存在的問題，制定有針對性的對策，包括標本采集、檢驗儀器和試劑、檢驗人員等方面的管理，可以提高檢驗質量。
關鍵詞:體檢；質量控制；問題；反措施
在現代醫學中，臨床檢查是壹項重要內容，可以為疾病的診斷、治療、監測和預後評估提供準確的參考。隨著醫學科學技術的突出發展成就，醫學檢查技術也不斷發展，檢查結果的準確性是保證疾病得到有效診斷和控制的關鍵，直接關系到醫療質量。因此，重視醫療檢查的質量控制對提高治療效果、改善醫患關系具有重要意義[1]。本次調查將臨床檢驗患者隨機分組，比較加強質控管理與常規管理的結果。結果總結如下。
1數據和方法
1.1壹般信息
從2013年5月至2015年5月，選擇200例臨床檢驗患者，其中男性65438例，女性96例，分別進行化學檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗和血液學檢驗。隨機分為觀察組和對照組，每組100例，兩組總體無顯著性差異* * * P & gt0.05***，可比。
1.2方法
對照組在檢查過程中應用常規管理方案，觀察組關註存在的問題，制定有針對性的解決方案並實施。具體操作步驟如下:
1.2.1質控問題:* * 1 * *標本采集問題:受試者的飲食、運動、使用的藥物都可以影響檢測結果，同時患者的地理位置、年齡、性別、民族也可以影響檢測結果。采集標本時，應指導患者停止用藥，在安靜或正常活動中采集標本。但如果操作不當，如靜脈采血後不拔針直接將血液註入試管，就會發生溶血。從輸液臂的靜脈采血會稀釋血樣。***2***檢測檢驗設備問題:儀器維護不當、老化會影響檢測的靈敏度，造成準確性問題；檢驗過程中出現問題是由於檢驗人員水平有限或未掌握儀器的功能、標準操作和註意事項造成的；比如更換試劑時，相關儀器的參考號沒有變化，規範保存樣本的意識不強，導致操作失誤，導致檢測結果誤差較大。使用的試劑未按照規格要求進行設置，出現錯誤事件。***3***人為問題:這幾年醫學科技發展很快，檢驗儀器也越來越先進，自動化程度更高，但還是需要人來完成所有的操作。因此，在檢測試驗中，操作者的操作失誤是導致結果誤差的主要原因之壹。人員操作失誤主要包括:樣品暴露時間過長、操作習慣不規範、樣品檢測峰面積積分存在差異、對檢測結果重視不夠等，均可導致不良事件。***4***室內質量評估與室內質量控制:室內質量控制就是室內質量控制。重視室內質控的開展是監控儀器、裝置、檢驗方法、操作環境、過程和試劑穩定性的重要措施，也是保證檢驗結果正確的風向標。實驗室間質量評價是心室間質評價。加強心室間質評價，可以評價檢驗結果的準確性和可信度，確保結果與其他單位的結果壹致或可比。* * * 5 * *檢驗分析後的問題:在醫學檢驗中，結果的復核和審核是保證質量的最後壹道防線，檢驗人員通常過於依賴先進的儀器和設備，容易出現錯誤報告，如全自動血液分析儀檢測結果異常、未按人工規則復核、出具錯誤報告等。
1.2.2對策分析:* * 1 * *檢驗前質量控制:①保證樣本質量:采集樣本前，註重人文關懷理念的應用，積極與患者及家屬溝通解釋，了解病情、情緒、生理變化，告知目的、意義、采樣及留樣註意事項、影響檢驗的因素。②合格樣本:嚴格執行三查七對采集，確認核實患者信息。采集樣品時，對時間、地點、* * *、采樣方式、數量都有嚴格要求。例如，通常在空腹16h內采集血樣，在早上9點之前，患者保持平靜、安靜、正常。采集尿樣時，患者應規律飲食，避免性生活、運動和飲酒。女性在月經後采集時，要註意清潔尿道口、外生殖器及周圍的面板，避免被經血和* * *分泌物汙染。樣本壹旦采集，就有了真正的效果，需要及時送檢。如果不具備及時檢驗的條件，需要正確保存，防止變質或變性，影響檢驗結果[2]。* * * 2 * *檢驗中的質量控制:①儀器維護:儀器的正常實施在檢驗過程中具有重要意義。檢查人員需要做好維護和維修，定期評估和校準效率，以確保效率的穩定和正常執行。壹旦出現問題，他們需要及時通知供應商，更換或維修。同時，在實驗室培訓醫療技術人員，防止人為失誤。(2)要確保檢驗試劑合格，嚴格管理試劑的儲存環境和老化，使用前註意保質期和生產日期，避免試劑失效或變質而誘發錯誤結果。建立試劑保管和使用制度，確保有效性和安全性，提高檢驗結果的準確性。③提高檢驗人員的綜合素質:現代儀器都是精細化操作，檢驗人員需要具備理論知識和操作技能。因此，要加強技術操作培訓和業務學習，掌握儀器操作規則、檢測原理、幹擾因素、檢測結果的圖形和數據、報警的含義以及如何維護和調試，掌握效率評價和校準標準，防止操作失誤。同時要有強烈的責任感和愛心，結合自身的技術水平，對患者的疑問做出合理的解釋，積極與其他科室溝通，了解患者病情，結合臨床癥狀評估結果是否準確，提高自身的檢測能力。* * * 4 * *積極開展室內質控和間質評的管理:樣品檢測前，對儀器進行校準，進行室內質控，檢測儀器設備的檢測參數和有效性，在正常條件下對樣品進行檢測。如果失控，就要記錄下來，分析原因，積極糾正，然後進行檢測。註意質量控制的精確度。註意心室間質評價，確保檢測結果與其他單位壹致，具有可比性。
1.3的統計分析
本文涉及的數據用SPSS13.0統計軟件進行分析，計數的數據用χ2檢驗，P < 0.05的差異有統計學意義。
2個結果
觀察組選取樣本的準確率為98%，明顯高於對照組(85%)，差異有統計學意義* * * P < 0.05*** .觀察組患者滿意度為98%，明顯高於對照組的86%，差異有統計學意義* * * P < 0.05*** .
3討論
醫學檢驗在現代醫學中起著舉足輕重的作用，是壹門綜合性學科，其質量管理直接影響到整體醫療水平[3]。造成檢驗結果誤差的問題很多，需要進行綜合分析，積極防控，以降低標本檢驗的不合格率。本次調查中，觀察組對檢驗前標本采集和檢驗過程中人員、儀器、裝置、試劑等因素造成的問題進行了探討，並制定了針對性的防控對策，如註重標本采集前與患者的溝通，加強儀器、裝置的維護和檢驗，註重培養檢驗人員的綜合素質，積極開展室內質控和室外質量評價，對降低檢驗不合格率，提高患者滿意度具有重要意義[4]。這壹結果證實了觀察組明顯優於對照組。綜上所述，針對實驗室質量管理中存在的問題，制定有針對性的對策，包括標本采集、檢驗儀器和試劑、檢驗人員等方面的管理，可以提高檢驗質量。
參考
[1]郝麗麗。臨床醫學檢驗分析前的質量控制[J].基層醫療論壇，2014，18 * * * 20 * *: 2672-2673。
[2]毛。醫學檢驗分析前的質量管理與控制[J].實驗與檢驗醫學，2012，30 * * * 1 * *: 50-51。
[3]董大光。淺談醫學檢驗分析前的質量控制[J].中國普通醫學，2012，10 * * 7 * * *:1143-11448。
[4]薛建禮。淺談如何在檢驗操作過程中控制醫學檢驗中的差錯[J]。* *與康復醫學:下期，2011，2 * * * 11 * *: 221。
二、提高基層臨床醫學畢業生就業質量的策略
大學生就業是壹個需要全社會關註的話題。基層就業是醫學生重要的就業途徑，其就業質量關系到個人職業發展和醫療衛生事業的長遠發展。因此，提高基層醫學生的就業質量成為醫學院校就業工作的重點。近年來，醫學院校畢業生基層就業形勢不容樂觀，基層就業是醫學院校畢業生的主流選擇。本文從三個方面提出了提高高職院校臨床醫學畢業生基層就業質量的途徑。
關鍵詞:基層就業；就業質量；臨床醫學專業；畢業
1醫學生初次就業現狀
據華宇教育網統計，中國大陸現有公立醫藥院校40余所，每年為社會培養近10萬名醫藥專業人才。雖然醫學院校在我國具有壹定的規模，其畢業生為我國人民的健康做出了巨大的貢獻，但是在高等教育大眾化的今天，高等教育市場化趨勢日益明顯，教育市場和教育人才的競爭日益激烈，使得醫學院校面臨著巨大的挑戰[1]。醫學院校人才培養的定位是為基層和農村培養醫療衛生人才。然而，隨著我國高等醫學教育的快速發展，醫學畢業生的數量也逐年增加。由於受學術水平和專業性質的影響，大學畢業生的就業形勢比高校本科生和研究生更加嚴峻[2]。近年來，隨著我國醫療衛生事業的發展，貫徹落實《國務院中央關於深化醫藥衛生體制改革的若幹意見》* *鐘發[2009]6號和新型農村合作醫療制度的進壹步發展，基層醫院醫療衛生條件得到改善，大部分醫院超負荷運轉，增加了對醫療衛生人才的需求，引導和鼓勵大學生面向基層就業。雖然引起了各級* * *的重視，出臺了壹系列促進高校畢業生基層就業的政策措施，取得了壹定成效，在壹定程度上緩解了大學生就業壓力，但與政策目標相比，效果並不理想[3]。王雲鵬在《醫學院校畢業生赴基層就業長效機制建設》中提出，目前我國80.0%的醫療衛生資源集中在城市和大醫院，每年約有90.0%的醫學院校畢業生在大中城市和沿海經濟發達省市就業。基層醫療衛生呈現資源匱乏、條件差、設備少、水平低的特點。潘日明等人[4]對學生的基層就業意向進行了調查，發現只有4.0%的學生表示願意到基層工作。周靜在對大學生參與基層就業積極性的調查中發現，只有7.6%的人選擇積極參與。近年來，我國在政策支持、資金支持、就業崗位等方面逐年加大對大學生基層就業的支持力度，在考研、招錄公務員、事業單位招聘人員等方面也采取了相應的優惠和鼓勵措施。然而，許多調查數據顯示，醫學生缺乏對基層就業的正確認識和理性選擇。可見，醫學生對就業方向的選擇與醫療衛生市場需求存在偏差，就業傾向嚴重錯位。
基層就業是醫學院校畢業生的主流選擇。
隨著高等教育的快速發展，在人才質量提高的同時，高校向社會輸送的人才數量也在不斷增加，這使得社會對畢業生* * *包括學術水平和綜合能力* * *的要求也在全面提高。近年來，醫學院校的擴招使大城市的醫學人才市場基本飽和，日益激烈的就業競爭使醫學生就業市場向競爭相對較少、崗位需求較多的中小城市和基層醫療單位傾斜。事實上，基層人才短缺的現象長期存在，特別是隨著農村醫療衛生發展的加快，基層就業成為醫學生尤其是醫學院校畢業生的主流選擇，也是醫學生正確價值觀的體現。這壹大趨勢有利於解決基層“看病難”問題，提高基層群眾健康水平，拓寬醫學院校畢業生就業渠道，促進醫學院校畢業生成長。從長遠來看，符合中國國情，具有深遠的戰略意義[5]。強調當代大學生要誌存高遠，腳踏實地，轉變擇業觀念，堅持從實際出發，勇於到基層壹線和艱苦地方去，壹步壹個腳印地走人生路，善於在平凡的崗位上創造不平凡的業績。醫學生到基層就業是新時期我國衛生改革發展的需要，是實現自主創業、走向成功的契機。醫學畢業生要清醒認識社會就業形勢和職業發展趨勢，做好個人職業生涯規劃，再接再厲，放眼農村和基層的廣闊空間和發展舞臺，擺正就業導向，實現人與社會的最佳結合，實現理性科學就業[6]。
3提高臨床畢業生初次就業質量的對策
大學生就業質量不能僅以就業率來衡量，而應從以下幾個方面來判斷:壹是工資福利，這是人們經常關心的，與員工對自身勞動價值的評價有關；第二是工作環境和位置，這是人們對環境和工作舒適度的考慮；三是專業和發展前景；第四是用人單位對畢業生的滿意度[7]。高質量就業是促進就業的需要，是促進經濟發展、保障和改善民生的需要，是衡量大學辦學質量的標尺。隨著經濟的發展，行業競爭日益激烈，各行各業需要的人才越來越專業化。只有高質量的就業才能滿足當今社會經濟發展對人才的需求[8]。高職院校臨床畢業生基層就業質量的提高可以從以下三個方面來實現。首先是社會協同的驅動。* * *繼續加大對基層醫療衛生單位的支持力度，改善其經濟和社會環境，改善其醫療條件；提高基層醫學生就業待遇，在工資待遇上給予特殊照顧，落實各項保險、住房公積金、養老保險、醫療保險等* * *制度，並根據本地區經濟條件給予適當補助；鼓勵大醫院與基層醫療單位“結對子”，建立合作關系，增加相互交流和對口支援，為醫學畢業生提供學習機會，定期進行在職培訓，提高專業水平；職稱晉升優先考慮有基層工作經歷的人員。可以考慮制定基層工作的相關制度。比如畢業生可以根據在基層的服務年限享受相應的優惠政策。在基層服務三至五年，可減免80%的學費，五年後可減免100%的學費，根據工作需要不限制上壹級醫院。第二，學校有助於促進作用。廣泛宣傳國家和地方服務大學生基層就業的政策措施，樹立醫學生基層就業的優秀形象，宣傳醫學生基層成長成才的先進典型，使醫學生更加了解基層就業優惠政策的落實，基層就業個人利益的保護，基層就業對個人發展的優勢，營造基層就業的文化氛圍，幫助醫學生正確認識當前就業形勢，調整就業取向，使畢業生自願、積極、主動地去爭取。以市場需求為導向制定學校發展規劃，確定人才培養方向，開設適合基層工作崗位的課程，根據基層醫療單位的人才需求開設麻醉、助產、康復等專業方向的臨床醫學班，培養“適銷對路”的人才；和基層醫療單位聯合開設“基層就業定向班”，學費和補助生活費由* * *和醫療單位提供，既幫助貧困醫學生解決了學習難的問題，又為貧困醫學生就業和基層醫療單位吸納人才開辟了新的渠道。組織社會實踐活動，安排臨床醫學生到理事單位實習、見習，搭建雙方交流平臺，讓醫學生感受基層工作環境，加強對基層工作的了解，縮短基層就業後的適應期；加強基層就業指導，重視職業規劃指導，幫助醫學生正確認識勞動力市場需求，把握自身條件，不冒充高層次專業人才，減少求職和職業定位的盲目性；對基層就業畢業生建立長效跟蹤機制，根據其需求提供有利於職業穩定的幫助，如提供免費崗前培訓、開展執業醫師* * *助理資格考試培訓等。第三是家庭支持和個人實力提升。
目前國家對大學生基層就業有明確的指導和相應的優惠政策。畢業生家庭和個人要清醒認識當前就業形勢，掌握並有效運用這些政策，用可持續發展的眼光看待基層就業，尊重社會客觀現實並考慮自身實際情況，在就業形勢不容樂觀的現階段擺正位置，抓住就業機會，積極參與基層服務項目，主動選擇基層就業。特別是臨床醫學專業的學生就業面窄。壹方面，平時要更加註重專業技能和非專業技能的學習和鍛煉，完善知識結構，提高自身綜合實力，拓寬就業渠道；另壹方面，加強自我心理調節，在擇業就業過程中合理定位自己，在就業大軍中找準自己的坐標，掌握就業主動權，立足基層，保持職業穩定，增強個人能力，提高就業質量。目前，大學畢業生普遍追求高薪和舒適，導致城市大醫院和基層醫療衛生單位人才過剩和人才短缺的兩極分化明顯，畢業生之間的競爭異常激烈，特別是對於高職高專醫學院校的學生來說，如果仍然以“精英”的理念選擇工作和就業，就會脫離社會和現實的需要。因此，醫學畢業生應調整就業觀和期望值，合理降低就業層次，將個人理想與國家、民族、時代發展緊密結合，在奉獻中實現自我價值。實踐證明，基層是醫學生鍛煉身體、健康成長的沃土。條件越艱苦，越能培養、鍛煉和培養人才[9]。
參考資料:
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[3]周靜，劉樂洲。大學生基層就業意識現狀分析及對策研究[J].科教導讀，2015 * * 1 * *:20-21。
[4]潘日明，曾曉峰。大學生基層就業難的原因分析及對策[J].當代教育論壇，2007 * * * 10 * * *: 78-80。
[5]楊瓊。醫學院校畢業生服務基層的現狀及其對策[D].長沙:湖南大學，2014。
[6]張·。基層就業大有可為——醫學畢業生基層就業的必然性分析[J]。牡丹江醫學院學報，2011，32 * * * 4 * *: 94-95。
[7]鄭·。論提高大學生就業質量的方法[J].山西師範大學學報:社會科學版，2014 * * 41 * * *:202-203。
[8]黨誌平。高質量就業背景下提高高校畢業生基層就業質量的研究[J].現代教育科學，2014 * * * 6 * * *:155-158。
[9]曹魏。醫學生基層就業體系的構建[J].西北醫學教育，2009，17 * * * 4 * * *: 790-792。