本文按住轉移的部分,分別告訴他們:
什麽是晚期乳腺癌:
晚期乳腺癌是指有遠處器官,如肝、肺、骨、腦轉移的乳腺癌。
I .晚期乳腺癌的骨轉移:
首先,乳腺癌是惡性腫瘤骨轉移最常見的原因。
乳腺癌骨轉移:胸椎、腰椎、骨盆最常見,其次是肋骨、股骨。發現骨轉移:常因固定部位疼痛,或骨折等意外發現。
乳腺癌骨轉移的檢查:放射性核素骨掃描(ECT)、CT、X線片等。必要時可以做磁振,了解脊髓神經受壓情況。
骨轉移的預後:單純骨轉移(無其他器官轉移)患者可長期存活,可使用雙膦酸類藥物(唑來膦酸)對癥治療。
二、晚期乳腺癌肝肺轉移:
肺轉移:典型癥狀為咳嗽、胸悶,偶有咳血、痰。但很多患者在臨床上並無癥狀,通過常規胸部CT或胸片發現肺結節。
肝轉移:早期可無癥狀,也可出現肝區腫脹不適、腹脹、黃疸、厭食、乏力、消瘦等壹系列非特異性癥狀。晚期可出現肝區劇烈疼痛,肝硬化腹水。
肝肺轉移的預後:與轉移的性質有關。如果轉移是激素受體陽性,單個轉移可以通過解救化療、射頻消融甚至手術來緩解,也可以通過氟維司群等內分泌療法給患者長期給藥。
但對於肝肺多發轉移,效果較差,自然病程約6-12個月。因此,建議患者定期檢查肝臟和肺部CT。
三、腦轉移:
乳腺癌腦轉移是預後最差的。由於血腦屏障的存在,化療效果較差,多采用放療治療。
大多數腦轉移瘤患者在半年內都有壹個自然病程。
乳腺癌術後定期復查項目:血液腫瘤標誌物、乳腺及腋窩淋巴結彩超、肝膽彩超、胸片等。
晚期乳腺癌的生存時間不能壹概而論,根據轉移部位、病理和基因分型的不同,生存時間差異很大。
雖然都是晚期乳腺癌,但是按照醫學分期,只要有遠處轉移就是晚期,所以有單發遠處轉移,也有多發遠處轉移;有顱內轉移和顱外轉移。
首先,根據腫瘤轉移情況
壹般來說,單個轉移瘤,或稱“寡轉移瘤”,由於病竈的局限性,可采用局部聯合全身治療。經過局部手術、射頻消融、伽瑪刀等治療,可破壞轉移病竈,再進行全身治療。仍有望達到完全緩解和長期生存。
但如果是多發性轉移,就失去了破壞所有轉移腫瘤的機會,存活時間會比罕見轉移差很多,但存活時間取決於腫瘤的病理和基因分型。
多發性顱內轉移瘤預後最差,因為腦轉移瘤直接危及患者生命,所以多發性腦轉移瘤生存期壹般較短。
二。病理學和基因分型
三陰性乳腺癌預後最差,因為除了化療沒有有效的治療方法,所以生存時間短。
而激素受體陽性(HR+)而Her-2陰性的乳腺癌,除了化療控制外,還有內分泌治療的機會。所以即使出現遠處轉移,也仍然有望長期控制。
對於Her-2過表達(Her-2+)的患者,由於有強效的抗Her-2靶向藥物,晚期患者仍有望長期控制病情。
總之,晚期乳腺癌患者的生存時間根據不同情況可以是1-2年或3-5年,有的患者甚至可以達到10年。要看患者的具體情況,治療方法的多少,患者對治療的敏感程度,患者家庭的經濟情況。
回到這個問題,乳腺癌晚期患者能活多久?如果粗略回答這個問題,有各種可能,壹個月,幾個月,半年,壹年,三年,五年,甚至十年以上。妳看,說了就不說了。因為同樣是乳腺癌晚期,不同患者的病情不壹樣。比如同樣是遠處轉移,但是骨轉移肯定不等同於肝轉移和腦轉移。腦轉移比骨轉移嚴重得多。比如有肝轉移的乳腺癌,er陽性乳腺癌,比三陰性乳腺癌好,治療多,預後好,有時生存時間相差很大。當然,是否積極治療和規範治療也影響生存時間。
還是那句話,不要壹聽說是高級就開始認為自己能活很久。找靠譜的醫生評估病情,積極治療。許多乳腺癌可以存活很長時間。當然不是所有患者,所以要看具體病情。
不同階段乳腺癌術後生存:乳腺癌能活多久?
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之壹,發病率呈上升趨勢,發病人群也呈現低齡化趨勢。乳腺癌仍然無法實現壹級預防。因此,早發現、早診斷、早治療對降低乳腺癌死亡率、提高患者生存率非常重要。乳腺癌的典型表現為:乳房內可摸到無痛性腫塊,腫塊邊緣模糊,活動度低,有時出現乳頭溢液、乳頭內陷或皮膚出現橘皮樣改變。如果患者出現上述癥狀,需要及時到醫院就診,有利於發現早期病變。那麽,如何治療乳腺癌呢?
外科在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中起著重要的作用。壹般來說,醫生會根據患者的具體情況,將手術與其他放化療方法相結合,達到根治乳腺癌,避免復發的目的。近年來,由於對乳腺癌認識的深入,發現乳腺癌是壹種全身性疾病,手術範圍的大小似乎並不影響乳腺癌的治療效果。因此,保乳手術也應運而生。對於ⅰ、ⅱ期乳腺癌,在嚴格掌握適應證的前提下,可選擇保乳手術。對於不適合保乳的患者,可以在乳房切除術後進行乳房再造,提高患者的生活質量和信心。同時,腋窩前哨淋巴結活檢可以幫助醫生判斷患者的腋窩淋巴結是否有轉移,對於沒有腋窩淋巴結轉移的患者可以避免傳統的腋窩淋巴結清掃,減少術後上肢水腫、功能障礙等並發癥的發生。
放化療是乳腺癌治療的重要輔助手段。同時,術前可進行新輔助治療。只要新輔助治療是針對沒有遠處轉移的乳腺癌患者,那麽術前全身治療就是乳腺癌治療的第壹步。新輔助治療包括輔助化療、輔助靶向治療和輔助內分泌治療。目前循證醫學表明,新輔助治療與相同方案、相同療程的輔助治療(術後)療效相近,但能使部分不能手術的患者獲得手術機會,使更多患者有保留乳房的可能。
乳腺癌各期術後治愈率如何?
乳腺癌分為四期,其中第壹期是指乳房有相應腫塊,癌細胞出現但尚未擴散,乳房腫塊2cm,此時乳腺癌治愈率可達95%;ⅱ期乳腺癌治愈率75%左右,乳房腫塊2cm,5cm,已經開始或即將侵犯淋巴結。此時如果及時診斷治療,乳腺癌可以從局部治療控制;ⅲ期乳腺癌乳房腫塊5cm,癌細胞已經擴散到淋巴系統,甚至擴散到皮膚。此時需要進行全乳切除和全身治療,治愈率壹般在55%左右。ⅳ期乳腺癌是晚期。此時癌細胞已經擴散到全身,治愈率只有10%左右。乳腺癌治愈後,仍有五年或十年的復發期。如果五年、十年內不復發,那麽乳腺癌已經治愈,就不用擔心了。
乳腺癌手術後需要註意什麽?
我國女性乳腺癌患者5年生存率約為73%(71.2%-774.9%),在醫療條件好的城市可達80%。乳腺癌的總體生存情況好於其他惡性腫瘤。研究報告稱,乳腺癌患者的生活方式會影響預後。患者的飲食、體重變化、吸煙飲酒等個人生活方式的影響與腫瘤的轉移和復發密切相關。
1,術後及時放化療:放化療可以進壹步幫助清除殘留的癌細胞,患者要根據具體的手術方式、腫瘤分期、病理類型等進行選擇。
2、精神放松:乳腺癌是壹種嚴重的疾病,但不是不治之癥。親屬要給予患者最大的體貼和關愛,讓患者勇敢地說出自己思想上的恐懼和抑郁,然後進行安慰,從而消除患者對癌癥的恐懼和精神壓力,保持穩定樂觀的情緒,提高患者對生活的信心和樂趣,良好的心態有助於提高治療效果。
3、補充營養:患者術後應適度補充營養,可以幫助身體順利度過手術,促進傷口愈合,但不能太油膩或暴飲暴食。營養不良及其肥胖不利於乳腺癌的康復。術後仍需放化療的患者可能會出現食欲不振、惡心嘔吐等胃腸道反應。這時,他們應該堅持攝取易消化、不油膩的食物,為身體提供充足的能量。
4、適度運動:乳腺癌患者由於手術的影響,可能會出現不同程度的功能障礙,如擡物受限等。因此,患者應盡早在醫護人員的指導下進行術後康復鍛煉。需要註意的是,活動要循序漸進,避免用力過猛影響傷口愈合。術後壹周,患者不應從事上肢劇烈活動,積水患者應暫停活動,但盡量不要停止運動。
5、良好的生活習慣:不抽煙不喝酒,遠離吸煙環境,盡量少喝咖啡、茶等。,避免高熱量高脂肪食物攝入,保持大便通暢。
6.堅持隨訪:乳腺癌術後應堅持隨訪復查。壹般第壹次復查應在術後半年內進行,建議術後兩年內每半年復查壹次。如無變化,則延長至1年。
乳腺癌晚期能活多久?這個問題,因為每個人的個體情況不同,所以無法預測個體能活多久。根據身體狀況、癌癥分期、分類和治療反應,有些人可能存活很長時間甚至被治愈。
即使是晚期乳腺癌,隨著現代治療技術的發展,很多患者可以帶瘤長期生存,甚至長期無瘤。據美國臨床腫瘤協會統計,晚期轉移乳腺癌患者的5年生存率可達20%以上(即每100例新診斷的晚期乳腺癌患者中,可存活5年以上的患者超過20例。)
國內很多大型三甲醫院的治療水平接近國際水平。而且這個數據也是五年前患者存活率的統計。近年來有針對晚期乳腺癌患者的新藥上市,如CDK4/6抑制劑愛博欣(哌拉西林膠囊),聯合芳香化酶抑制劑(如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治療激素受體陽性、HER2陰性的絕經後晚期乳腺癌,可明顯延長腫瘤控制時間(延長無進展生存期10個月)。其他新藥,如PAPR抑制劑和免疫療法,也在積極進行臨床試驗。相信越來越多的晚期患者會存活5年以上甚至更長時間。
壹看到這個問題,真的讓人心酸。是壹個經常面對又很難回答的問題。
關於這個問題,有幾個最常見的問題,是癌癥晚期患者最常問的,也是患者家屬在背後最常問的,還有很多著名的專家也不能給出準確的答案。也是醫生最不願意的問題,也是醫學研究者想要無限延伸這個答案的問題。
不知道提問者是什麽角色,患者還是家屬。壹般來說,醫生會盡量為病人說得很長或含糊,讓病人有希望,而對家屬來說,會盡量說得簡短,讓家屬有心理準備,讓家屬盡可能理解癌癥晚期病人平靜面對晚期的狀態,讓家屬有行為準備,比如幫助病人完成壹些願望,盡量有親人陪伴。
說實話,壹個有經驗的醫生大概可以根據治療的反應和病情的進展來判斷病人還能活多少時間,雖然這個判斷壹般沒有那麽準確,比如會表示為1-2個月/4-6個月/不到半年等等。但當醫生說這壹次的時候,他的內心是無奈和壓抑的。
盡管如此,我們仍不時會遇到壹些意想不到的驚喜。我們以為最多能活三個月,結果卻活得遠遠超過了這個時限。所以對於乳腺癌晚期患者和家屬來說,壹定要有希望。首先,乳腺癌有各種各樣的治療方法,就像有十八般武藝壹樣。最後各種招式用在不同的地方,有時候也會奏效。其次,乳腺癌的研究在各種實體癌中有效率遙遙領先,各種先進的治療理念和方法都可以使用,尤其是在經濟調整允許的情況下。另外,我們把乳腺癌的遠處轉移稱為晚期乳腺癌,但是轉移的部位不同,存活時間差別很大,腦轉移的存活時間很短。好像有個叫姚的年輕歌手因為腦轉移死了,但是如果是骨轉移,可以存活很久,幾年很常見。根據乳腺癌的類型,如果對藥物敏感,也可以獲得較好的療效。
我們說的晚期乳腺癌的生存時間是平均時間,也就是說在過去的壹段時間裏,在現有的技術水平下,幾個有器官轉移的乳腺癌患者平均存活了多久?這是壹個回顧性的統計結果,所以這個時間指標對個體沒有影響,因為沒有人預測那個病人的生存時間是高於還是低於這個平均值。就同壹個人而言,壹個藥物方案有效率20%,壹個藥物方案有效率30%。如果差價巨大,我該選哪個?如果我選貴的,能保證落在30%有效的範圍內嗎?所以這個概率,包括生存時間的預測,對個體來說沒有任何意義。所以醫生不是算命的,更不是掌管生死簿的,也算不出誰能活多久。
所以對於癌癥晚期患者來說,患者和家屬沒有必要問這個問題。對於患者自己來說,更重要的不是搞清楚自己能活多久,而是在還清醒的時候積極主動,感受每天的陽光,呼吸每壹口新鮮空氣,想清楚自己的計劃,因為治療方案的選擇權在自己手裏,是放手還是放手,還是選擇壹個舒服的短時間。爭取生命的最大長度,聽從自己的內心,接受家人的安排,讓自己得到充分的休息,或者努力去完成未完成的心願或事業,等等,還是很難的。對於家屬,不要偷偷問醫生自己的癌癥家屬能活多久,經常在病人背後表現出關心。重要的是如何在陪伴家人和忙於工作生活之間做出選擇,是不惜壹切代價花光所有的錢來挽救家人,還是搞清楚患者想以什麽方式走完剩下的路,能否坦然面對花錢如流水甚至傾家蕩產借錢的局面,家人的狀況是否還在越來越差,能否坦然面對不斷的痛苦。這些問題看似簡單,答案只有是或不是,但誰能壹下子回答這些問題呢?作為壹名醫生,我很難回答他們。這不是壹個簡單的醫學問題,而是壹個社會、倫理、道德、信仰、人生、價值觀、痛苦的問題。也許,對於某些人來說,是壹個沒有解決的問題,與對錯無關。
說了這麽多,有點沈重。講個故事。我有壹個年輕的乳腺癌患者,不到30歲。術後發現肺轉移時,孩子還在上幼兒園。她問我能不能活著看到孩子上小學。孩子上了小學,我就放心了。孩子上小學的時候,她問我能不能活著看到孩子十歲生日。她那麽小,真的很想陪她到十歲。。。。。。
所以題目的問題是沒有意義的。重要的是有希望,感受到親人的愛,對這個世界做壹次獨特的告別,壹次每個人都要面對的告別。
晚期乳腺癌患者的生存期與原發腫瘤的病理類型、分子分型、淋巴結狀況、轉移部位和病竈有關。此外,還應考慮年齡因素、患者對治療的依從性和耐受性。有的幾個月,有的幾年,有的治療後幾乎可以達到正常壽命。統計顯示,晚期乳腺癌患者總體中位生存期為2 ~ 3年,不同分子亞型的情況有所不同。
在每年新增的乳腺癌病例中,有3% 10%的女性在確診時已有遠處轉移。30%和40%的早期患者可發展為晚期乳腺癌,5年生存率約為20%。晚期乳腺癌的治療是壹個復雜的過程,要綜合考慮腫瘤本身、患者的身體狀態、現有的治療方法等諸多因素。總之,晚期乳腺癌的治療原則是控制病情發展,提高生活質量,延長生存時間,讓患者得到長期的有質量的生存。
根據不同的分子分型,晚期乳腺癌的治療方法也不同。對於激素受體(ER/PR)陽性(魯米諾型)的患者,可以考慮內分泌治療或化療。壹般來說,對於病情進展緩慢,腫瘤轉移至骨或軟組織,或內臟小轉移,癥狀較輕,ER/PR陽性比例較高的患者,應首選內分泌治療,否則應首選化療。對於HER-2陽性患者,應首選抗HER-2治療,通常是抗HER-2靶向治療聯合化療。對於少數病情進展非常緩慢、腫瘤負荷低的患者,也可以考慮抗HER-2靶向治療聯合內分泌治療。三陰性乳腺癌患者要化療。對於需要快速控制病情、病情進展快、癥狀明顯的內臟轉移患者,應考慮給予兩藥聯合化療;相反,對於病情相對較緩,有骨或軟組織轉移,癥狀不明顯的患者,應考慮單藥化療。
晚期乳腺癌有不同的類型,全身多發轉移的患者預後確實不好。為什麽容易復發轉移?說明腫瘤本身的臨床分期比較晚,腫瘤的侵襲性比較高,所以這個治療比較麻煩。對於少數有轉移的患者,仍有治愈的可能。我有壹個骨轉移和肺轉移的病人。內分泌治療後,骨轉移基本恢復,肺轉移是關註點。經過手術和放療,效果很好。近年來,外科放療和其他局部治療已被用來代替晚期乳腺癌,特別是在少數轉移性患者中。其實效果很好,部分患者經過規範治療後可以獲得長期無病生存。所以,妳千萬不要放棄治療。
乳腺癌晚期或其他類型的晚期癌癥患者需要多長時間才能存活?這個要看患者自身多方面的情況。總之,可以從以下三個方面考慮:
壹是患者自身的綜合健康狀況,如果患者自身的綜合健康狀況好,生存時間就長,而患者自身的綜合健康狀況差,生存時間就短,尤其是患者自身的心理狀態,自身的心理狀態好,生存時間就長;患者心理狀態差,甚至每天只想盡快離開這個世界,生存時間短,盡管在我國,黨和國家都在努力維護廣大人民群眾的利益。不斷擴大社會醫療保險範圍,包括大病醫療保險,但仍有部分家庭和個人因病困貧。所以有些患者因為不願意拖累家人,不願意拖累親人,主動放棄努力提升自己!這也是最可悲的!
第二,病人接受醫療的地點和醫院環境,以及所采用的癌癥治療技術和方法,都是需要考慮的因素。在患者仍然保持強烈求生欲望的前提下,醫生采用的治療方法和藥物起著決定性的作用。中國有少數醫療機構和醫學研究機構對各種癌癥包括晚期癌癥有很好的醫學治療方法,可以有效延緩患者的生存期。
第三,祖國的醫學寶庫博大精深。中醫經典說:“藥是什麽?衣服冷了是藥,食物餓了是藥。有胃氣則生,無胃氣則亡!”患者每天選擇的飲食也是與癌癥壹起生存,延長各種晚期癌癥患者生存期的重要因素。選擇中醫認可的、正規企業生產的、具有抗癌作用的食品、飲料、保健品,可能對延長患者生存期,甚至改善病情有意想不到的效果!
@劉永義諾博士。WD405
晚期乳腺癌生存期差異較大,與病理分級、激素受體狀態、HER-2狀態、Ki-67、患者身體狀況、治療態度密切相關。有人研究過CTC與血液中循環腫瘤細胞預後的關系,比較準確。目前只在壹些頂級醫院檢查。經過合理的治療,無內臟轉移的骨轉移患者生存期較長,而有內臟轉移或合並骨轉移的患者生存期要差很多。還有壹些不科學的治療方法,比如患者找“神醫”治療,這種治療方法幾乎是沒有的。
不能輕易放棄晚期乳腺癌,要進行個體化評估。是初次治療還是術後復發?器官轉移還是骨轉移?還是都存在?激素受體狀態、HER-2狀態、身體ECOG評分、器官功能、並發癥等。只有客觀正確的評估,才能有合適的治療方案。
除了化療和靶向治療,還有壹種針對晚期乳腺癌的特殊治療方法,內分泌治療!對於激素受體陽性的患者,如果沒有嚴重的、危及生命的器官轉移,應首先選擇內分泌治療,每2-3個月評估病情1次,治療繼續順利無進展。
如果HER-2陽性患者身體狀況良好,可以采用靶向化療,如果經濟允許,也可以聯合雙靶點藥物,如曲妥珠單抗聯合培妥珠單抗。三陰性乳腺癌最慘,轉移快,容易轉移到腦和臟器。目前主要方法是化療。據悉,三陰性乳腺癌靶向治療研究已取得初步成果。
乳腺癌晚期患者和家屬,不管說不說,基本都明白這種病是目前的治療手段無法治愈的,所以大家都希望腫瘤控制住,不發展就是最好的,指標稍有變化,患者馬上就煩躁不安。要選擇有效的、毒副作用小的治療方案,減少治療帶來的不適,生活質量也要註意。
乳腺癌是壹種相對惡性的腫瘤。乳腺癌晚期能活多久,取決於患者的體質(身體素質)、治療方法、患者對治療的敏感依從性、晚期患者的營養狀況、心理問題等諸多因素。
相對來說身體條件比較好。晚期腫瘤的全身治療和局部治療,經濟條件允許增加靶向治療和內分泌治療。在治療過程中,患者對藥物更加敏感,積極配合醫生的治療。即使是晚期乳腺癌,生存時間也依然很長。
但對於體質差、不治療或不配合治療、心理壓力大的患者,乳腺癌進展快,生命周期往往短。