這個病例會涉及到如何擺脫心中的瘀血，恢復心臟的功能，哪些癥狀證明病人好轉了，哪些癥狀證明病人完全康復了。通過這個案例，心臟病無論是二尖瓣還是三尖瓣關閉不全還是心律失常，都可以用同樣的方法治療。通過這個案例的學習，以後選擇藥物的時候會很靈活。
《金匱要略》胸痛只有幾個方子，雖然有紅藍花酒治刺痛，但還是不夠。紅色和藍色的花是紅花。有兩種:壹種是藏紅花，壹種是川紅花。臨床上藏紅花性淡，產於5000米以上的高原，無色無味，所以入腦。腦出血患者用藏紅花比川紅花好。如果動脈靠近心臟，藏紅花比藏紅花好。藏紅花臭，味濃入心。任何藥物，味濃則入血，味淡則入氣。其他特殊藥品通過這個案例介紹給妳。得知這個病例後，其他心臟病都不難治療了。
首次診斷
壹.案情
壹位體格魁梧的60歲男性主訴血糖高，胸部劇烈刺痛，腳疼，雙手風濕性關節炎，背部疼痛，大量胃酸和肥胖，這是他就診的原因。西醫報告:動脈堵塞很嚴重。
咨詢:
1，手冷，腳很痛，不知道冷不冷；
2、憋尿慢；
3.睡眠不好；
4、大便壹天壹行；
5、手腳麻木
病人的主要癥狀是劇烈的心痛，而且是持續性的疼痛，這代表了真正的疾病。其實不壹定是第壹次發病，也意味著有什麽東西堵在裏面，產生劇烈的疼痛。如果只是偶爾感到隱隱作痛，那只是心臟堵塞，不需要藥物活血化瘀。可以用芡實、薤白、枳實等去除。
血壓:168-83。按照西醫的解釋，他的低血壓是正常的，高血壓很高，意味著心臟病。有的人高血壓正常，低血壓低，代表腎臟有問題。
檢查:耳郭中心、第五椎有強烈壓痛，提示心臟動脈有堵塞。這類患者如果睡眠不好，胸口發麻，手腳發麻，大便不規則，心臟病壹發作就不了了之。唯壹讓這個病人受益的就是大便還可以(壹天壹行)。心臟和小腸互為表裏，心臟和小腸的跳動速度是壹樣的。每天大便正常，也就是說即使有血管堵塞，心臟跳動也很好，可以開3個小時車，不會失去那個速度。這是治療疾病的機會。
病人第二天來打針，打不了，就開了藥方，最後徹底治好了。如果能連續做針灸，恢復的很快。對於這種心臟病，取穴為:公孫、內關、巨壇、關元、心俞(舒木法)，針埋於耳中心。如果有心絞痛，就用力對。除了以上穴位，還可以選擇循經取穴:如果疼痛在中(任脈)，可以選擇漏穴；若痛在任脈旁1.5-2寸(腎經)，可不刺湧泉穴，而刺對面的顧然穴。如果在急救中刺破湧泉穴，通常是很痛的，沒有必要。如果在胃經上，就是滿了(井心滿了)。
做針灸的時候，不管是心臟堵了，動脈堵了，還是瓣膜沒關，針都是壹樣的。
怎麽區分癥狀？很簡單，如果病人有瓣膜功能不全，他的心臟血液會回流。用中醫的話來說，心臟的陽氣不足，陰氣就會卷土重來，卷土重來，血液就無法正常循環，胸腔(肺與心臟之間)就會失去壓力平衡。肺就像壹個華蓋，把胸腔和外界隔離開來。肺部的壓力和海平面的壓力是壹樣的，所以人在海平面是很舒服的。在5000米的山上壓力大的時候，人會不舒服。人體也是如此。如果心臟和肺部協調時壓力完全相同，如果心臟的血液回流到心臟，肺部會暫時失去壓力。壹般感覺不到。下飛機的時候會感覺肩膀很酸，需要按壓才能感覺舒服。這是標準閥(二閥/三閥)有損壞的表現。通常，如果我太累了，我會肩膀疼。耳心穴的探索多集中在動脈阻塞或冠狀動脈粥樣硬化。如果心臟結構有問題(心律不齊，二瓣三瓣)，大多表現為第五椎壓痛，耳心穴無壓痛。所有的心臟病都可以用中醫治療。
2.處方(5張處方，7天)
在血管問題的治療中，有三種藥物是必須的，不管是動脈血管剝離還是血管堵塞，還是血液問題。首先固定血管，防止血管破裂。川芎3元，牡丹皮3元，桃花3元。這三種藥就像三胞胎，是壹組，可以用於全身血液問題。比如服用阿司匹林或其他西藥後，容易出血。這三種藥就夠了，能很快合上嘴，或者也用於跌打損傷。我的心臟中間感到劇痛。我用的是四川紅花1錢(1錢臭)。以上四味用於疏通血管，血行不通。
這個病人伴有第五椎壓痛，開的方子瓜蔞5元(因為病人很壯)，薤白3元，桂枝4元。瓜蔞和枳實看起來都像心臟，瓜蔞更白，所以和心包相比。枳實像小橘子，顏色較深，味較濃，入心，小雄湯中的枳實即是如此。薤白的顏色是白色的，有大蒜的氣味，顏色刺鼻入肺，這就是用薤白的原因。另外，它的味道在心裏比較濃，所以會選擇薤白，而不是石膏。石膏性輕，只入肺不入心，脾為肺之母。所以石膏下去，會影響母親，降低食欲。栝樓、薤白、桂枝，合在壹起有氣感，氣也不通，所以會有隱痛。耳穴和第五椎有壓痛，要用心，用力。
因為心臟疼得厲害，怕自己藥不夠勁，就給蚯蚓加了3塊錢。蚯蚓就是蚯蚓，在哪裏都很厲害。之所以用它們，是希望患者全身都與血液相連，這是其壹。二是病人腳痛，腳是地，頭是天，藏紅花入天，地靠蚯蚓。如果只開紅花和地龍，患者吃了以後會當場暈倒，因為只會攻血不補血，氣血虛弱，肯定會吃不消。四物湯可用於血虛。地龍是壹種很強的活血化瘀藥，從腳到頭都適用，包括腦中瘀血。補陽還五湯以前治療腦中風血瘀很有效，就是因為裏面有地龍，進去把出來的血瘀都排掉了。紅花只清除血管內積聚的血液，血管外組織間溢出的血液或留在腦膜內的血液依靠蚯蚓。臨床上，當活血化瘀藥物不能清除瘀血時，應選擇藥性較重的活血化瘀藥物。這個時候就要考慮用動物藥了。獸用藥物很猛，但是不要隨便用。壹定要綜合考慮他們，不然人就弱了。不信妳去烤蚯蚓吃，吃完腿會軟，因為血被破壞了。
怕病人用了龍後血虛，加2元當歸。當歸這個名字很好。吃了地龍回不來，就用當歸。牛膝是3元治腳痛，木通是3元治心氣，木通是心經和小腸之間的氣。按正常選藥，會用1兩白芍(病人很壯)、瓜蔞、薤白、3元枳實。桂枝加強了心臟的力量，加快了心臟的跳動速度，血液的噴射力也會加強。血液壹湧而出，配合紅花、地龍祛瘀，同時用川芎修復血管，怕血管破裂，因為血管沖進去會被堵住，想打通的時候壓力很大，所以加川芎保護血管不破裂。
枳實因為第五椎壓痛而用，所以枳實、瓜蔞、薤白是治療胸痹的主要方劑，胸痹指的是心氣郁結，中醫的心氣郁結指的是西醫的瓣膜功能不全，是結構性問題。
治療心臟病，我們會加黃連2元，黃芩2元，細辛2元，附子3元。加附子炮制的原因是患者無法排尿，與心臟關系不大。雖然和老年時心臟力量不足無關，但主要原因還是小腸不夠熱，下焦不足。西醫可能會說是前列腺肥大什麽的。沒關系。我們用細辛來加工附子。
患者同時服用漢唐77號，怕藥丸力度不夠，再開湯劑。漢唐77號很簡單，就是瓜蔞、薤白、桂枝、川芎、牡丹皮、桃仁、紅花。
第二次診斷
問:1，睡眠還很差，說明心臟還沒有完全恢復；
2、手麻到80%，腳麻還在；
3、心好痛；
4、噯氣減少。
檢查:耳穴和第五椎仍有壓痛，但第五椎壓痛只有壹點。
舌苔:黃、濕、厚。
處方:原始處方規定7天支付5次。
第三次診斷時，血壓168-82(不變)，血糖161。
問:1，胸痛全沒了；
2、噯氣下降很多；
3，有點麻木。腳是離心最遠的地方。從腳上的冰涼麻木可以知道最初的心臟問題，所以在治療心臟病的時候不能胸痛沒了就停藥。四肢是陰陽相遇的第壹個地方，也是最敏感的地方。當體內陰陽不平衡時，首先可以感覺到四肢。也就是說，在發病初期，沒有嚴重堵塞的時候，他的手腳肯定在幾年前就已經麻木了，只是自己不知道，還是去看了西醫，西醫叫他去看神經科。
4、睡覺還是會醒，但是患者感覺進步很多；
5、手溫，麻木，但會覺得腫，是因為風濕性關節炎。
處方:原始處方規定7天支付5次。
第四血壓:143-67。
Q: 1，打嗝；
2、腳有點麻，手腳發熱，手還腫。因為類風濕病無藥可治，急診先治。
3、睡眠還是不好。治療心臟病時，患者睡眠未恢復，或運動時盜汗或不出汗，說明心臟未恢復，心主五液。
藥方:原方，加酸棗仁3元。酸棗仁能安神，回血於肝，有助於睡眠。
第五診的處方與第四診相同。
第六次診斷時，血糖167，血壓168-73。
問:1，還有噯氣，跟心臟沒關系，是胃酸。
2、排尿無力；
3、手腳有點麻木；
4.睡不好
處方:
沒有糖果，沒有人造糖。
旋覆花3元，赭石3元，半夏3元，枳實3元，黃連2元，外加:地龍2元，薤白3元，紅花1元。確定是否有瘀血，按壓耳心。手腳發麻，其他和以前壹樣:桂枝4錢，當歸2錢，牛膝3錢，木通3錢，白芍1兩。
有壹種胸痛，是小陷胸湯。心臟沒有問題。胃酸燒回胸側，胸側食道被燒。這是非常可悲的。看起來像心臟病，其實不是，所以改成小陷胸湯。
因為病人路途遙遠，後來送藥，他連續吃了壹個月。
第七次診斷時，血壓130-80，血糖160。
Q: 1，心裏所有的痛；2、手的麻木感沒了，只有關節腫了(風濕)；3、耳朵裏經常有水，這是水病。
這個病例前後兩個月，動脈血管完全開通，病人恢復正常，睡眠良好。但如果以後不改變生活習慣，就會生病。比如我喜歡吃油炸食品(容易造成血管堵塞)，吃維生素等營養物質(會損害心臟瓣膜)，吃很多酸的食物，甜食，可樂，咖啡(會造成腳部淤血，酸會堆積在腳上)。許多飲食習慣導致這種疾病。心臟本身沒病。如果我正常飲食，正常運動，規律生活，我的心臟就不會生病。如果我生病了，那壹定是外界傳染的。
這個處方是治療心臟病最嚴重的壹個。如果不是那麽痛，有點痛，就沒必要用這麽強的藥方。胸悶加川芎，牡丹皮，桃花，手腳不痛不麻。這就夠了。
按理說白芍不是用來胸悶的。在這種情況下，大量使用白芍的原因是患者腳背很痛，有瘀血，所以使用白芍。如果用白芍，壹定要用附子。白芍不活血化瘀，只是把血液推回心臟，也可能把瘀血推回。根據醫典，白芍是酸的，很多血塊壹起回到主動脈。沒有炮制過的附子時，這些血塊沒有溫度是不會融化的。所以，當腳是冰的時候，當白芍收回的時候，將炮制好的附子加熱，熱冰就會融化。所以，腳上的淤血真的發作了，就用熱藥代替活血化瘀的藥。治療心臟病，必須要治療到病人能睡覺，能出汗，手腳麻木，大便正常，胸部沒有鈍痛，才能停藥。
金匱要略的心痛、腰酸，是痰在縱膈上活動，也會引起心臟病。附子(梅)赤石脂丸為主方，祛心包之痰。任何心臟病，不管是痰、血瘀還是心臟結構問題引起的，都是建立在睡個好覺，心無病痛，手腳溫暖才是正道的原則上。如果病人在服藥或針灸後，無法入睡，胸口越來越痛，手腳越來越冷，那就趕緊讓他去找別的醫生。打針可以馬上止痛，但是打開就好了，而且事後要吃藥，要全部清理幹凈。其實不需要去西醫拍片或者檢查，患者自己會感覺到的。
以此案為總原則，對癥下藥。我再說壹遍:血管不通肯定是刺痛，悶痛是心氣的問題。不需要用活血化瘀的藥，但是用了活血化瘀的藥代替了血瘀，患者就會血虛。如果用活血化瘀的藥物治療刺痛，後面還要加壹些補血的藥物，這樣病人就不會血虛了。這是治病的原則。
後來遇到壹個心臟病患者，做過手術，用過麻藥，吃過鎮靜劑或者血管擴張劑或者老鼠藥。她的肚子腫了，全身發黃，看起來很危險，但是心臟脈搏還可以，聲音很大，氣也很足，說明她的病是西醫治好的，身體很好。如果心對舌開放，心臟病患者當然不會說話。治療的原則是確保她的手腳是溫暖的。如果她手腳冰涼，說明她內心脆弱。所以開四逆湯和生附子要花3塊錢，所以四逆湯也可以治療她的心臟。
心脈最怕摸腎脈，因為水是火，脈診最怕摸相脈。比如肝病患者覺得肺脈已死，心臟病患者覺得腎脈已死，脾臟患者覺得肝的弦脈已死。
節氣中，秋冬對心臟病患者不利，易患心臟病。
註意:本文涉及的處方僅供學習交流，不用於其他用途。