目前，前交叉韌帶損傷後腘繩肌腱和髕韌帶重建的方法已被廣泛應用。但由於膝關節的生物力學特性和前交叉韌帶的復雜結構，決定了單骨隧道重建法雖然能恢復膝關節的大部分穩定功能，但不能實現解剖重建，在壹定的屈伸角度仍存在不穩定，韌帶重建的優良率始終在80% ~ 90%。因此，壹些學者試圖通過前交叉韌帶雙束重建來改善效果。
解剖學研究表明，正常的前交叉韌帶由多束纖維組成。Girgis等人將ACL分為兩個束:較小的前外側束和較大的後外側束。Norwood和Hefzy根據ACL的解剖形態特點和膝關節在不同伸屈角度下的張力狀態，將ACL分為前內側束、中間束和後外側束三種功能纖維束。前內側束在膝關節屈曲位緊張，伸位放松；然後側束在伸直位緊張，屈曲位放松；膝關節彎曲30°時，中束的張力最高。前內側束和中間束維持膝關節屈曲位的前後穩定性，限制脛骨過度前移；後外側束通過維持膝關節在屈曲位的旋轉穩定性來促進前外側束的功能，限制關節在伸展位的過伸，並與中間束壹起維持關節的前後穩定性。在整個膝關節屈伸運動中，每束纖維的長度和張力隨膝關節屈伸活動而變化，各束纖維之間相互配合，相互補充。壹部分韌帶纖維緊張的同時，另壹部分處於放松的休息狀態。當另壹部分緊張，起到穩定膝關節的作用時，這部分處於放松狀態。這樣韌帶的各個部位都能得到休息，從而防止韌帶因過度疲勞而松弛，保持韌帶的生物力學特性，從而保持膝關節的穩定性。
傳統的單骨管屈曲30°位張力移植重建韌帶是基於“等長重建”理論，僅恢復正常ACL的前內側束和中間束的大部分功能，僅在屈膝時限制脛骨前移以維持關節的穩定，不能重建和恢復後外側束的功能，不能減少膝關節在伸直狀態下的旋轉不穩定和部分松弛。有壹些技術上的缺陷。基於此，近年來許多學者提出應用雙骨管重建前交叉韌帶，以恢復前交叉韌帶的解剖和功能。即在近似等長點重建前內側束，恢復正常ACL的前內側束和中間束的功能，另壹組骨通道和移植物重建ACL的後外側束，使膝關節在整個屈伸過程中處於穩定狀態。
與單束重建相比，雙束重建的理論優勢在於:①前交叉韌帶前內側束和後外側束的解剖分區和空間走行的形態學重建更好，使膝關節屈伸時前內側束和後外側束交替緊張，兩束的負荷分擔可防止移植物應力集中損傷，避免移植物斷裂，提高手術成功率。②移植骨分布在多個隧道中，增加了與骨的“相對”接觸面，可縮短移植骨與骨隧道的愈合時間，促進本體感覺的恢復。同時，多個骨隧道的接觸面更有利於移植物的重塑。③雙束重建的韌帶布局加強了膝關節多方向的垂直穩定性，克服了前約束弱的缺點。④與正常ACL壹樣，避免撞擊髁間窩頂部，減少髁間窩形成、打磨的骨屑形成關節內遊離體的可能性。
但雙束重建仍存在以下缺點:①手術創傷較大，難度增加，手術時間延長。②脛骨和股骨隧道的增加對相應髁的骨軟骨面造成更大的損傷。③壹旦重建失敗，在翻修手術中可能面臨較大的骨缺損，導致翻修手術困難。④肌腱長度有要求，取材困難。⑤術後韌帶松弛的概率增加。
近年來生物力學研究發現，雙束解剖重建與ACL修復同時進行，比傳統的單束重建能更有效地恢復損傷膝關節的正常運動學特征，尤其是其在扭轉載荷下的穩定性。然而，目前的臨床研究未能表明雙光束重建具有更好的效果。因此，目前還不能確定雙束重建比單束重建有明顯優勢，重建ACL的方式應根據患者的年齡、身體狀況、對運動的要求、正常活動和活動量來確定。