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十二經脈的分布規律是怎樣的?

十二經脈的名稱是根據經脈循行所沿的上下肢內外的位置和經脈與臟腑絡脈的關系來確定的。所有沿上肢內側(掌側)走行並與五臟相連的經絡稱為手陰經,如手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經等。所有沿上肢外側(手背上)運行並與六腑相連的經絡稱為手陽經,如手陽明經與大腸相連,手太陽經與小腸相連,手三焦經與三焦相連。所有沿下肢內側走行並與五臟相連的陰經,稱為足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經。凡沿下肢外側走行並與六腑相連的陽經,稱為足陽經,如足太陽膀胱經與膀胱相連,足陽明胃經與胃相連,足少陽膽經與膽囊相連。

(二)十二經脈體表分布規律。

十二經脈的行走法則是以直立的姿勢為基礎,雙臂下垂,拇指向前。十二經脈在體表對稱分布於頭、軀幹和四肢,貫穿全身。十二經脈在頭面部和軀幹的分布如下:手三陰經均與胸相連,足三陰經與胸或腹相連,陽明走在身前,少陽走在身旁,太陽走在身後。

所有的六條陽經都向上到達頭部和面部。十二經脈在四肢的分布規律是:陰經運行於四肢內側,太陰在前,厥陰在中,少陰在後;陽經運行於四肢之外,陽明在前,少陽在中,太陽在後。只有足厥陰和足太陰在內踝上八寸以下,足厥陰在前,足太陰在中,這是特例。

(三)十二經脈的行走方向和交接規律。

十二經脈的行走方向是:手三陰經從胸,手三陽經從手到頭,腳三陽經從始到足,腳三陰經從足到胸腹部。其聯系規律是:陰經與陰經(即手足三陰經)在胸中相連,陰經與陽經多在四肢相連,陽經與陽經多在頭面部相連。比如足太陰脾經在無名指上與手少陰心經相遇,手厥陰心包經與手少陽三焦經相遇,手陽明大腸經與足陽明胃經在鼻旁相遇。

十二經脈的表裏關系。

十二經脈與體內相關臟腑有著密切的聯系。臟腑與腑有關系,陰經與陽經也有關系。比如太陰手的肺經、陽明手的大腸經在表,少陰腳的腎經、太陽腳的膀胱經在表。臟腑以臟腑為陰,腑以腑為陽,所以陰經屬臟腑,陽經屬腑,絡屬臟腑。比如手陽明大腸經屬於大腸,絡脈歸肺,手太陰肺經屬於肺,絡脈歸大腸。

(五)十二經脈的循環。

十二經脈的氣血流動是循環的,如生生不息,其流動順序有壹定的規律。根據“肺面向百脈”的理論,十二經脈的始端被定義為水谷的精微中焦,氣血從太陰手的肺經流向肝經,依次傳遞,使氣血環繞全身,維持各組織器官的功能活動。流程順序如下:

(6)疾病的部位和癥狀

1.手太陰肺經

循環分布如下(圖2-1):

圖2-1手太陰肺經

從中焦開始,向下接觸大腸,順著食欲,向上經過膈,屬肺,到達咽喉,橫貫到胸上部(中府),出腋窩,沿上臂內側下到肘窩,沿前臂內側前緣進入寸口,穿過大魚際肌緣,出拇指內側端(少商)。

分支:在腕後分支(缺失),直出食指內端(與手陽明大腸經相連)。

主要癥狀:咳嗽、氣喘、氣短、咯血、感冒、胸悶、咽痛、盆前緣及臂內側疼痛、肩臂冷痛等。

2.手陽明大腸經

環流分布如下(圖2-2):

起於食指橈端(商鞅),經1、2號掌骨,上行於拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間,沿上肢外側前緣上肩與督脈(大椎)會合,入盆腔(鎖骨上窩),絡肺,屬大腸。

分支:由缺盆上行,經頸至頰,入下齒,繞嘴角,在人體中部穿過左右經脈,到達鼻側(迎香)(與足陽明胃經相連)。

主要癥狀:腹痛、腸鳴、腹瀉、便秘、痢疾、咽痛、牙痛、流涕或出血、經絡沿線部位疼痛、熱脹或感冒。

圖2-2手陽明大腸經

3.足陽明胃經

環流分布如下(圖2-3):

圖2-3足陽明胃經

起於鼻外側(迎香),過鼻根(與足太陽經絡相交),循鼻外側,入上牙,出角,環繞口唇,於頦唇溝(承髓)過任脈,沿下頜上行至耳(迎香過多,頰車),經足少陽經絡上關穴,沿發際線至額角。

分支:從大營穴前方,下任瑩穴,沿咽喉,入漏盆,經膈,屬胃,絡脾。

直經:從缺盆向下,向下穿過乳頭,肚臍旁(2寸),入腹部兩側,入腹股溝(氣沖)。

分支:從肚子下的Kuchimode,沿腹腔向下,至氣沖穴,再向下至大腿外側前部(骨骺),直至伏兔穴,至膝蓋,沿脛骨外側向下,至踝背,入第二趾外側端。

分支:自膝下三寸(足三裏)分支,入足中趾內側端。

分支:從足背(重陽)發出分支,進入足大拇趾內端(與太陰足脾經相連)。

主要癥狀:腸鳴音、腹脹、水腫、胃痛、嘔吐、口渴、咽痛、鼻出血、胸膝疼痛、發熱、癲狂等。

4.足太陰脾經

環流分布如下(圖2-4):

圖2-4足太陰脾經

起於大拇趾內端(隱白),沿大拇趾紅白肌而行,經內足紅白肌,上行至內踝前部,上行至小腿脛骨內側後部,經大腿內側前緣,入腹,絡胃,經膈沿食管兩側上行,於舌下展開。

分支:從胃、上膈、心(手少陰心經交叉)。

主要癥狀:胃脘痛、食入嘔吐、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、乏力、舌根劇痛、下肢內脹、暈厥。

5.手陰虛心經

環流分布如下(圖2-5):

圖2-5手少陰心經

始於心臟,離開後屬於心臟系統(心臟及其他與心臟有關的組織器官)。

分支:從心臟系統分支,向上攜帶食道,連接順序系統。

直經:從心系統出來,上行經肺,下行出腋下,循上肢後(手太陰、厥陰經後),至掌背,至手小指內端(與手太陽小腸經相連)。

主要癥狀:心痛、咽幹、口渴、眼睛發黃、脅痛、上臂內側疼痛、手掌發熱等。

6.手太陽小腸經

環流分布如下(圖2-6):

圖2-6手太陽小腸經

起於小指外側端(少澤),沿手背外側,至腕部,經前臂外側後緣上行,至尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間,從上臂外側後緣出,繞肩關節、肩胛骨,與督脈(大椎)會合,向前進入盆腔,繞過心臟,經食道,經膈,屬小腸。

分支:從缺盆出來,沿頸上行至面頰,至外眼角,入耳。

分支:自面頰,斜對眼窩,經鼻,至內眼角(與足太陽膀胱經相連)。

主要癥狀:腹痛少,腰痛導致睪丸,耳聾,眼睛發黃,臉頰腫脹,喉嚨痛,肩臂外側後緣疼痛等。

7.足太陽膀胱經

環流分布如下(圖2-7):

圖2-7足太陽膀胱經

它從內眼角(明亮的眼睛)開始,向上到前額,在頂部相遇。

分支:從頭頂到耳朵上角的分支。

直經:從頭頂分支,回到枕骨,進入大腦。下行後沿肩胛骨內側下行,托住脊柱(側開1.5寸),到達腰部,深入體腔絡腎,屬於膀胱經。

分支:從腰部分支,沿脊柱兩側脊部(1.5寸)下行,穿過臀部,入腘窩。

分支:自肩胛骨內緣(橫脊3寸)下行,直下至臀部,沿大腿後側下行,匯入腘窩,經腓腸肌下行,出外側踝,沿足外側,至小趾外側端(與足腎經相連)。

主要癥狀:排尿困難、遺尿、精神錯亂、瘧疾、眼痛、見風流淚、鼻塞、鼻出血、頭痛、頸、背、腰、臀部及下肢以下部位疼痛。8.足少陰腎經

環流分布如下(圖2-8):

圖2-8足少陰腎經

起於足趾下,斜於足心(泉),出於足舟骨粗隆下,沿內踝而行,入足跟,上至下肢內側後緣,引至脊柱,屬腎,蜿蜒於膀胱。

直經:從腎出發,經肝、膈,入肺,沿咽喉,至舌根。

分支:從肺分支,絡心,註入胸(與手厥陰心包經相連)。

主要癥狀:咯血、哮喘、舌燥、咽痛、水腫、便秘、腹瀉、腰痛、脊柱及大腿前後疼痛、痿弱、腳心發熱等。

9.手厥陰心包經

循環分布圖如下(圖2-9):

起於胸,屬心包膜,通過膈連接胸至腹的上、中、下三焦。

分支:從胸部發出,沿胸淺在腋窩下三寸處,在腋窩上部,沿上臂中部下行,運行於手的太陰經和少陰經之間,進入肘部,在前臂兩肌腱(掌長肌肌腱和橈側腕屈肌腱)中間下行,到達手掌,出中指(中拳)。

分支:從手掌(勞宮穴)發出分支,沿無名(與手少陽三焦經相連)指出尺端。

主要癥狀:心痛、胸悶、心悸、心煩、癲狂、腋窩腫脹、肘臂痙攣、手掌發熱等。

圖2-9手厥陰心包經

10.少陽三焦經

循環分布如下(圖2-10):

圖2-10手少陽三焦經

自無名指末端(關沖)開始,上行於第四、五掌骨之間,沿腕背,上行於前臂外側尺骨與橈骨之間,經肘尖,沿臂外側至肩,降服足少陽膽經後,向前進入盆腔,分布於胸內,纏繞心包,穿過膈肌,自胸至腹屬上、中、下三焦。

分支:從漢正中分出,從盆腔向上至肩部,上督脈(大椎),上項,直行耳後,自上耳角出,下至頰部,達眶下。

分支:從耳後分支,入耳,從耳前奔出,與足少陽膽經交面,達目外角(絲竹空,與足少陽膽經相通)。

主要癥狀:腹脹、水腫、遺尿、排尿困難、耳聾、耳鳴、咽痛、目赤、臉頰浮腫、耳後及肩、臂、肘外側疼痛。

11.足少陽膽經

循環分布如下(圖2-11):

圖2-11足少陽膽經

它從眼睛的外角(瞳孔的下頜)開始,到達額角,向下至耳後,沿頸部運行到手少陽經前,到達肩部,穿過手少陽經後,進入盆腔。

分支:從耳後分支,入耳,出耳前,至外眼角後方。

分支:從眼外角分支,於下側會合,於手少陽三焦經會合,至眶下,經頰車,至頸部,於手少陽經會合,至缺盆,入胸,經膈,絡肝,屬膽,跨入穿髖關節。

直經:從盆腔下行至腋窩,沿胸側,過時令季肋部,在髖關節處下行閉合前支(回環跳),下行股外側,出外側膝,行於腓骨前,直下至腓骨下端,外側踝前,沿足背,入外側第四趾。

分支:從足背發出分支,沿第1和第2跖骨,離開足趾,穿過趾甲,折回趾甲後的頭發(與足厥陰肝經相連)。

主要癥狀:口苦、頭暈、瘧疾、頭痛、頜痛、眼角外痛、無盆腫痛、腋窩腫脹、胸脅側痛、大腿及下肢痛、足側痛、足側熱等。

12.足厥陰肝經

循環分布如下(圖2-12):

圖2-12足厥陰肝經

起於足大拇趾背上的毛部,上行至跗骨足背,到達內踝前壹寸(中封),沿脛骨上行,交於內踝上八寸處的足太陰經背部,上行過膝內側,沿大腿內側進入陰毛部,環繞陰道, 達小腹,托胃,屬肝,絡膽經,經膈,分布於肋與膽。

主要癥狀:腰痛、胸悶、呃逆、遺尿、排尿困難、疝氣、腹脹等。

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