太歲,風氣流行,脾土受邪,民病腹瀉,食瘦,煩腸,四肢百病。石治療肝熱傷脾泄,胃脘腸鳴、脘腹脹滿、牙齦口渴、小便赤赤、肝脈時,宜涼肝益胃,宜用荊芥散。荊芥、防風、芍藥、訶子、羌活、甘草、蒺藜、厚樸、木香為細末,共煎。或者我們可以用《傷寒論》中秦煌湯的方法和丹溪心法中痛瀉方耀的方法來治療。
陳無奈,抑木培土。朱零湯用於治療脾胃虛寒、肝寒挾脾、泄瀉、腹脹、重肢停滯或左脅疼痛。茯苓、厚樸、白術、青皮、制幹姜、半夏、草果、炙甘草均分為四份,即將四片姜和兩片棗炒末,飯前服用。用《傷寒論》理中湯及丹溪心法止瀉主方加減治療。
太歲,大氣流行,原氣自病,忽怒,眩暈,血壓升高,中風燥,肝陽亢盛,肝風擾亂。口苦面紅,舌紅苔黃,脈細或數,宜用《復興決》肖、大瀉肝湯治療。或者用天麻鉤藤飲,鎮肝熄風湯,平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。更有甚者,中風偏癱,舌歪舌強,苔少或無,脈細或細。治療原則是滋陰熄風。方用大定風珠加減。氣短、乏力、流涎、自汗、心悸、便溏、手腳浮腫、舌淡或弦細。治療原則是益氣活血。本方以補陽還五湯加減。舌質暗沈,舌苔薄、白或膩,脈滑。治療應以祛風養血、活血化痰、通絡為主,方藥可用大秦湯加減。面紅目赤,口苦咽幹,心煩易怒,小便赤澀,舌質紅或絳,舌苔薄黃,脈強。治療原則是平肝熄風,滋陰潛陽。本方以鎮肝熄風湯加減。痰滿,筋脈抽筋,屈伸不便,鼻不收。宜以換湯治療。
六歲半以前,天氣以太陽為主,太陽主宰天空。火盛行,暖盛行,財務狀況參差不齊。人患頭痛、發熱、惡寒、熱致皮膚疼痛、色變為黃赤,並以水傳播,身體和面部腫脹,胃滿,紅色和白色分泌物,瘡,咳嗽,吐血,心煩,胸中發熱,甚至心悸。這種疾病起源於肺部。天靈為火淫所勝,平為酸寒,輔為苦甜,收為酸,發為苦,收為酸。益達瀉肝湯、大柴胡湯、連梅湯等要進行化學處理。
少陽勝,胃熱,煩,心痛,目赤,嘔吐,反酸,饑餓,耳痛,赤溺,驚悸,譫妄。腹痛少,小腹紅白。少陽之勝,治以辛涼,甘鹹為輔,治以甘瀉。益黃芩湯、龍膽瀉肝湯、大柴胡湯、竹葉石膏湯、清營湯等。
上半年春氣上升,風火呈上升趨勢。木火以懲肺,肝膽之氣升而攻肺。咳嗽時面紅耳赤,痰常卡在咽喉,難以咳出,且量少而粘稠,或痰呈絮狀,引起胸脅疼痛,咽幹,口苦。癥狀會隨著情緒波動而增加或減少。舌紅或舌邊尖紅,舌苔薄黃,脈數。治法宜潤肺抑肝,清金降火。處方為秦煌湯:黃芩、梔子、桔梗、白芍、桑白皮、麥冬、荊芥、薄荷、連翹、甘草。《脈診治證》中的清肺飲由桔梗、黃芩、梔子、連翹、天花粉、玄參、薄荷和甘草組成。還可加入烏梅、蛤粉、石膏、象殼、前胡、桑椹、鉤藤、枳殼、白芍、牡丹皮、瓜蔞、玉竹、沙參和麥冬。
壹年半以後,大地之氣以陰為主,風為主導,不是由標本轉化而來,而是由中氣少陽轉化而來。厥陰在春,風陰盛行。民之病為散振寒氣,而痛滿,而兩脅焦灼,而食不能進,膈咽不通,食則嘔,腹脹,氣則好。風陰在內,治之苦而苦;以甜緩之,以辛散之;治療宜選用銀翹散、桑菊飲、柴胡湯。厥陰之勝,頭暈惡心,胃寒膈。小便黃赤,慎用胃脘痛,上肢脅腹疼痛,拉肚子,腹痛少,小便赤白,甚則嘔吐,膈咽梗阻。以甜待之,以苦輔之,以酸滌之。吳梅藥丸的合法化是由法律規定的。
陳無奈,只好用湯來治療這個年紀,正是太陽年幼,火在天上,風在春天停滯不前的時候。患者熱郁,血溢目赤,咳嗽頭痛,脅肋嘔吐,胸悶耳聾口渴,心痛重,不藏陽,瘡毒煩躁。用紫檀香、炒車前子、青皮、半夏、酸棗仁、強糯米、生姜、炙甘草,每次四塊錢。大寒至春分,加白薇、玄參;從春分到小滿,加壹元丁香;小兒至暑,加漏蘆、升麻、赤芍各壹半;從暑熱到秋分,加茯苓壹半;從秋分到小雪,按方;小雪到嚴寒,加半個五味子。
氣初少陰君主之火與厥陰之風合,民病風溫,氣吹於面,血溢目赤,咳嗽頭痛,血崩脅肋滿,皮膚生瘡。法治吳梅柴芩銀翹導赤散。二是氣過濕,少加陰氣控火,百姓病熱,咳喘,胸痹,頭痛,體熱,昏迷,膿腫。腎舒秦煌滑石湯的法治。三氣,少陽火加少陽火,人病熱,耳聾,血膿,咳嗽,嘔吐,口渴,咽痛,目赤,柴胡可治。四氣,陽明金加太陰土,民病重。東原清燥湯的治法。五氣,太陽水加陽明金,人避寒邪,君子透徹。終氣,厥陰木加太陽水,人不禁開合,心痛,陽不藏而咳。麻黃和桂枝的法治化。
雖然事先有規律,但天有不測風雲,地有風吹,不如明了,酸甜苦辣,心平氣和。風化在天,清氣會戰勝它,以酸溫待之,以甜苦輔之。土地分東西南北,每個人體質不同,病情也會在壹夜之間發生變化。在臨床上,他仍然需要時刻記住鐘石的教誨,觀察他的脈象,知道他做錯了什麽,並根據癥狀進行治療。
2021年冬,悲醜之歲末之氣:日寒病辨證論治,方藥變化太多,春年濕病太多,故讀濕論知辨證論治之法。
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