2英文參考子宮輸卵管造影術
3手術名稱子宮輸卵管造影
4子宮輸卵管造影別名HSG；；輸卵管造影；輸卵管造影術
5婦產科分類/婦科手術/婦科小手術/輸卵管通暢手術
子宮輸卵管造影概述子宮輸卵管造影歷史悠久，應用廣泛，可診斷大多數婦科疾病。其原理是在透視下通過子宮頸向宮腔內註射水溶性或油基造影劑，通過雙側輸卵管進入盆腔，確認輸卵管是否通暢，確定阻塞部位，也起到壹定的治療作用。子宮輸卵管造影術可揭示許多通氣引流不能發現的疾病，如輸卵管狹窄的程度和位置、畸形、結核、腎積水、黏膜下肌瘤、宮腔息肉等。
(圖11.1.2 . 31 ~ 11.1.2 . 33)。
適應癥子宮輸卵管造影術適用於:
1.宮頸松弛的檢查，如習慣性流產、宮頸內口松弛、宮頸瘺等。
2.頸椎管狹窄癥的檢查先天性頸椎管狹窄癥、肺結核、炎癥、性病等慢性病引起的狹窄癥、老年萎縮性狹窄癥、人工流產引起的創傷性狹窄癥。
3.子宮的發育異常，子宮的位置，子宮壁的張力，宮腔的粘連。
4.炎性病變、慢性子宮內膜炎、結核病等。
5.宮內異物和占位性病變，如葡萄胎、新生物:息肉、肌瘤和癌性腫瘤、宮外壓迫性病變。
6.輸卵管通暢或閉鎖，有無。
7.輸卵管的形狀、寬度、長度、曲率和方向。
8.輸卵管疾病，如炎癥、積液、結核和外周粘連引起的皺折。
9.異位妊娠和腹腔妊娠的診斷。
10.檢查生殖器官與鄰近器官的關系、腹腔竇和異常瘺，確定手術範圍和方式。
11.輸卵管溢液後碘在盆腔內分布，可判斷盆腔病變範圍。
12.輸卵管堵塞後，檢查手術是否成功，堵塞部位，盆腔內是否有藥物浸潤。
8禁忌癥1。全身重要器官，包括循環、呼吸、泌尿、血液系統等嚴重疾病患者。
2.體溫超過37.5℃。
3.對碘過敏的人。
4.生殖器官感染，伴有急性和亞急性盆腔炎癥。
5.不能排除孕婦閉經。
6.不規則子宮出血。
7.懷孕、產褥期和月經期。
8.子宮腔惡性腫瘤，防止癌細胞轉移到卵管和腹腔。
9.刮宮及子宮手術後(如子宮肌瘤剔除術、子宮異常矯正術、子宮破裂修補術、宮腔鏡直視手術等。)，子宮內膜還沒有完全恢復。
9術前準備1。詳細病史、白帶常規檢查、肝功能血檢、乙肝表面抗原、血沈、心電圖、體溫血壓、宮頸塗片查癌細胞。
2.造影日期選在月經幹凈後的第3 ~ 7天，期間禁止性生活。
3.術前碘過敏試驗①碘化鉀:口服1片，每日3次，連用* * * 3天，觀察服藥期間有無反應。②碘油劃痕試驗:半小時後，註意是否有全身過敏反應和局部皮膚紅斑。③靜脈註射30%泛影葡胺1ml，半小時內觀察反應。
4.造影前夕，或檢查前1h ***服用瀉藥緩解大便。
5.手術前排空尿液。
10操作步驟1。病人仰面躺在透視臺上，處於膀胱切開取石的位置。清洗外陰和* * *，暴露有窺淫癖的* * *和宮頸，用10%硫柳汞棉球消毒宮頸。
2.做好暗適應準備，進行盆腔雙河針檢查，確定子宮位置，檢查造影儀是否通暢，連接處是否有滲漏，造影劑是否變質過期，吸註造影劑，填充導管，將裝有造影劑的註射器與導管連接。
3.用宮頸鉗夾住宮頸前唇，在距導管末端65438±0.5cm處固定攝片用錐形膠頭，將導管置入宮頸管，透視下緩慢註入碘制劑。註射6ml時，子宮和輸卵管會充分充盈，宮腔大的話量可以稍大(圖11.1.5438)
4.壹般在子宮和輸卵管充盈後，停止註射，服用第壹片。
5.24小時後拍第二次片，拍片前將* * *內殘留碘制劑擦洗幹凈。
11操作時的註意事項1。註意檢查30%碘化油是否變質，檢查顏色、氣味、沈澱、透明度。為防止術中丟失或安瓿破裂，應預留1安瓿。
2.密切註意註射過程中碘過敏的表現，以便及時發現並立即處理。要帶好抗過敏的搶救藥物和用具。
3.在放射科暗室進行手術時，應註意無菌技術，防止術後感染。
4.註射前排的空氣，註射碘油的壓力不要太高。如果透視下有子宮旁靜脈後傾的現象，應立即停止註射。盲目推動，壓力過大，容易形成油塞。
5.如果填充性能不佳，可暫停註射藥物，可酌情輕微移動病人或填充劑量，同時檢查有無滲漏現象(在手電筒照射下操作)。
6.如發現穿孔，即導管頭刺穿子宮壁，立即停止藥物註射並退出導管，觀察病情變化。
7.如發現子宮角收縮，可肌註阿托品0.5mg，間隔壹小段時間後繼續手術。
8.透視下可以看到碘制劑已經到了傘狀，註射時阻力太大。傘狀擴張，沒有碘劑流入盆腔。可以立即拍照，停止註射。
12術後治療在子宮輸卵管造影術後進行以下治療:
1.適當使用抗生素預防感染。
2.部分患者造影後出現壹過性發熱和腹痛，不治療24小時後可慢慢消失。
3.術後禁欲2周。