馬解放軍總醫院檢驗科副主任技師，叢玉龍主任醫師
尿常規分析是我們經常做的檢查。大多數醫院使用尿液分析儀進行檢測。目前有10項、11項或12項，報告格式不統壹，有“+”(正)和“-”(負)，有數字，檢測項目單位不壹。尿檢報告怎麽看？
尿常規項目大致可以分為四類:腎病、糖尿病、尿路感染、其他疾病。
腎病項目
酸度(pH)、比重(SG)、潛血或紅細胞(BLD，ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值為:4.6 ~ 8.0，1.005 ~ 1.030，陽性，陰性，淺黃色至暗黃色。這些指標的變化可能提示腎功能損害。
糖尿病項目
PH值、蛋白質、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標的檢測有助於診斷相關的並發癥，以及身體的某些器官是否受損，如酮癥。正常情況下，尿糖和酮體都是陰性。
泌尿感染項目
白細胞(WBC)、潛血或紅細胞、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)。當泌尿系統被細菌感染時，尿液中常出現白細胞和紅細胞，尿液的顏色或混濁度也發生變化，亞硝酸鹽有時呈陽性。尿白細胞和隱血或紅細胞的化學檢測僅起篩查作用，臨床診斷以鏡檢結果為依據。
其他疾病項目
主要是pH、比重、膽紅素(BIL)、URO、顏色等指標。膽紅素和尿膽素原反映了肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下，尿膽紅素呈陰性，尿膽素原呈弱陽性。當上述指標升高時，往往提示黃疸，尿色黃綠色。
尿常規分析化驗單中有些項目後面有“+”或“++”或數字，表示程度不同，醫學上稱為陽性結果；反之，“-”稱為否定結果。看報告的時候要客觀分析報告，因為影響檢測結果準確性的幹擾因素很多，比如飲食因素，尿液中的壹些幹擾物質。尿常規檢查異常時，請不要過於緊張和擔心；同樣，當有檢驗結果與臨床表現不符時，也不要盲目樂觀。壹定要配合臨床醫生做進壹步的檢查分析，以免延誤病情的診斷。
尿常規檢查報告怎麽看？
尿常規檢查是健康檢查的重要項目，不僅能反映泌尿系統疾病，對篩查糖尿病、黃疸性肝炎、膽道梗阻等疾病也有重要意義。
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規檢查壹般沒有蛋白質或只有微量。尿蛋白增多且持續的多見於腎臟疾病。但是發燒、劇烈運動、懷孕偶爾會引起尿蛋白。所以需要隨訪觀察尿蛋白的原因。
2.尿糖
尿糖陽性應結合臨床分析，可能是糖尿病或腎性糖尿病引起的腎葡萄糖閾值降低，結合血糖試驗及相關檢查結果作出診斷。因為尿中的維生素C和阿司匹林會影響尿糖的結果，所以應在尿糖檢查前24小時停用維生素C和阿司匹林。
3.尿液紅細胞(RBC)
在每個高倍顯微鏡下，尿液中有5個以上的紅細胞，稱為鏡下血尿；當有大量紅細胞時，稱為“肉眼血尿”，可見於炎癥、感染、結石、腫瘤等。泌尿系統。要多加重視，立即去泌尿外科做進壹步檢查，明確血尿的部位和原因。
4.尿液白細胞
在每個高倍顯微鏡下，尿液中白細胞超過5個，稱為白尿。當有大量白細胞時，稱為膿尿，提示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿液上皮細胞(SPC)
尿中有少量上皮細胞，臨床意義不大。當出現大量病例時，如果能排除陰道分泌物的汙染，就必須考慮泌尿系統炎癥的存在。這時，如果加上尿液上皮細胞的形態學檢查，就可以確定上皮細胞的來源
6.導尿管類型(KLG)
尿液管型，尤其是顆粒管型和細胞管型，是腎實質病變的跡象。
7.尿潛血(ERY)
正常尿潛血試驗陰性。尿潛血和蛋白同時陽性者，應首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可做進壹步腎功能檢查；如果尿蛋白呈陰性，應該去找相關的專科醫生，了解出血的部位和性質。壹般認為潛血不明顯是因為紅細胞沒有被破壞。
8.尿生成素(UBG)和尿膽紅素(BIL)
尿膽素原和尿膽紅素陽性提示黃疸的存在，有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。
9.尿亞硝酸鹽(NIT)尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的篩查試驗。新鮮尿液中亞硝酸鹽呈陰性，標本放置時間過長或細菌生長繁殖可為假陽性。
為什麽兩家醫院的檢測結果不壹樣？
北京大學第壹醫院檢驗科張國華博士
有些人總想對多個醫療單位的檢測結果進行綜合判斷，來確定自己是否健康。但是，有時候會出現壹家醫院的化驗檢查正常，而在另壹家醫院卻異常的情況。那麽，為什麽會這樣呢？原因有很多。
首先，最常見的原因是體檢者沒有仔細閱讀《體檢操作說明》，采樣不當，以至於同壹個人兩次檢測的樣本其實是不壹樣的。比如抽血前空腹對測定結果影響很大(如血糖、血脂等。);抽血前是否處於安靜狀態，因為劇烈運動後有些項目如轉氨酶會升高；取的尿是不是晨尿，因為早晨第壹次尿和平時隨機尿檢結果有很大不同。
其次，兩次體檢時體檢者的身體狀況不壹致。比如體檢者是否服用過藥物，有些藥物會影響測量項目(如轉氨酶、肌酐等。)，或者女體檢者是否處於月經期。
另外，也有可能是兩家醫院的測定方法不同，儀器不同，導致結果不同。還有壹種可能是醫務工作者責任心不強，做錯了標本。
如果兩家醫院的檢測結果不壹致，體檢者不必驚慌，可以要求醫護人員做出合理的解釋，並在醫護人員的指導下正確抽取樣本，配合其查找原因，顯示其身體狀況的本來面目。