導讀:勵誌的話，總會給人進步的力量。當我們失敗、猶豫的時候，聽聽勵誌的演講，尤其是壹些成功人士的演講，或許會成為我們繼續前行的力量。以下是我給妳找的屠呦呦的勵誌演講。希望能讓大家充滿力量，勇敢起來！
尊敬的主席先生，尊敬的獲獎者，女士們，先生們:
今天我很榮幸在卡羅林斯卡學院發表演講。我報告的題目是:青蒿素？中醫是獻給世界的禮物。
在報道之前，我首先要感謝諾貝爾獎評委會。諾貝爾獎基金會授予我XX生理學或醫學獎。這不僅是我個人的榮譽，也是對中國所有科學家的獎勵和鼓勵。短短幾天，我深深感受到了瑞典人民的熱情，在此表示感謝。
感謝william c. campbell(威廉·坎貝爾)和Satoshi not Mura(Satoshi Mura)剛才的精彩報告。我現在要給大家講的是四十年前的故事，在艱難的環境下，中國的科學家們艱難地從傳統的中藥中尋找新的抗瘧藥物。
關於青蒿素的發現，妳可能在很多報道裏看到過。在這裏，我只做壹個簡單的介紹。這是對中醫研究院抗瘧藥研究團隊工作的簡要總結，其中藍色背景表示我們團隊完成的工作，白色背景表示國內其他協作團隊完成的工作。從藍色背景到白色背景的過渡是由我們研究所和合作單位共同標記的。
中醫研究院團隊從65438到0969開始了抗瘧中藥的研究。經過大量的反復篩選工作，從1971，工作重點放在了青蒿上。多次失敗後，1971年9月，重新設計了提取方法，采用低溫提取，回流或乙醚冷浸，再用堿溶液去除酸性部分的方法制備樣品。1971年1 10月4日，黃花蒿乙醚中性提取物，即標簽為191#的樣品，以1.0g/kg體重的劑量連續3天口服，小鼠瘧疾藥效評價，抑制率達到1000。同年65438+2月至次年65438+10月的猴瘧實驗也獲得了100%抑制率的結果。黃花蒿乙醚中性提取物抗瘧療效的突破是發現青蒿素的關鍵。
1972年8月至10年8月，我們進行了黃花蒿乙醚中性提取物的臨床研究，對30例惡性瘧和間日瘧患者均有顯著療效。同年6月165438+10月從這部分成功分離出抗瘧疾有效單體化合物晶體，後命名為？青蒿素？。
1972 65438+2月開始探索青蒿素的化學結構。通過元素分析、光譜測定、質譜和旋光分析，確定該化合物分子式為c15h22o5，分子量為282。很明顯青蒿素是壹種不含氮的倍半萜化合物。
4月27日1973，分子式等相關數據經中國醫學科學院藥物研究所分析化學室進壹步核對。從1974開始，先後與中國科學院上海有機化學研究所和生物物理研究所開展了青蒿素結構的合作研究。最後，通過X射線衍射確定了青蒿素的結構。已證實青蒿素是壹種新的含過氧基團的倍半萜內酯。三維結構發表在《中國科學通報》第65438-0977期，被《化學文摘》收錄。
從1973開始制備衍生物，研究青蒿素結構中的官能團。硼氫化鈉還原反應證實了青蒿素結構中羰基的存在，發明了雙氫青蒿素。通過構效關系研究，明確了青蒿素結構中的過氧基是抗瘧活性基團，部分雙氫青蒿素羥基衍生物的小鼠瘧疾效價也得到了提高。
青蒿素及其衍生物雙氫青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯和蒿乙醚的分子結構如圖所示。到目前為止，臨床上還沒有其他結構類型的青蒿素衍生物的報道。
1986，青蒿素獲得衛生部新藥證書。1992年獲得雙氫青蒿素新藥證書。該藥臨床療效比青蒿素高10倍，進壹步體現了青蒿素類藥物？高效速效低毒？的特點。
1981年，世界衛生組織、世界銀行和聯合國開發計劃署在北京聯合召開了瘧疾化療科學工作組第四次會議。青蒿素及其臨床應用系列報道在會上引起熱烈反響。我的報告是什麽？青蒿素的化學研究？。20世紀80年代，中國成千上萬的瘧疾患者用青蒿素及其衍生物得到了有效治療。
聽了這個介紹，妳可能會覺得這只是壹個普通的藥物發現過程。然而，從中國使用了2000多年的傳統中藥黃花蒿中發現青蒿素的過程相當艱難。
明確的目標和堅持不懈的信念是成功的先決條件。1969年中醫科學院中藥研究所全國參與？523?抗瘧疾研究項目。經院領導研究決定，指示我負責組建？523?項目研究組承擔抗瘧中藥的研發工作。這個項目在當時是保密的軍事重點項目。對於壹個年輕的科研人員來說，有機會接受如此重要的任務，體會到了國家的信任，感到責任重大，任務艱巨。我決心不辱使命，努力工作，盡最大努力完成任務！
交叉學科為研究和發現的成功提供了準備。這是我剛到中醫學院的照片。左邊是著名的藥理學家婁岑，他指導我鑒別藥材。1959到1962，參加了西醫學習中醫的班，系統的學習了中醫的知識。化學家路易斯·帕斯特說？機會青睞有準備的人？。老話說，過去的壹切都是前奏。然而，序曲是壹個準備。抗瘧項目給我機會的時候，西學中的序曲給我提供了青蒿素研究的良好準備。
信息收集和準確分析是成功研究和發現的基礎。接受任務後，收集整理中醫古籍，走訪名老中醫並收集其防治瘧疾的方劑和中藥，同時閱讀大量民間驗方。在收集了包括植物、動物、礦物質等在內的XX多種內服外用方劑的基礎上，，編纂了以640種中藥為主的瘧疾單方集。正是這些信息的收集和分析為青蒿素的發現奠定了基礎，也是中藥新藥研究不同於壹般植物藥研發的地方。
關鍵文獻啟蒙。在面臨研究困境的時候，我重溫了中醫古籍，進壹步思考了東晉(公元3-4世紀)葛洪的肘後備急方。拿著青蒿，用兩升水染色，擰汁，全部服下？瘧疾攔截記錄。這提醒了我，提取過程可能需要避免高溫，所以我改用低沸點溶劑的提取方法。
關於青蒿入藥，最早見於馬王堆三號漢墓帛書《五十二病方》，後有《神農本草經》、《雷公炮制補註》、《本草綱目》等古籍對青蒿治病的記載。但是，雖然古籍很多，但是並沒有明確的青蒿植物分類。當時青蒿資源品種混亂，藥典收錄了兩個品種，另外四個混亂品種也在使用。隨後的深入研究發現，只有黃花蒿中含有青蒿素，對瘧疾有效。這客觀上增加了尋找青蒿素的難度。再加上原植物中青蒿素含量不高，以及藥用部位、產地、采收季節、純化工藝的影響，黃花蒿乙醚中性提取物的成功確實來之不易。中國的中醫藥是壹筆豐厚的財富，值得我們更多的思考、探索和完善。
面對困難需要毅力。上世紀70年代，中國的科研條件比較差。為了給臨床提供足夠的黃花蒿有效部位，我們使用了壹個水箱作為提取容器。由於缺乏通風設備和接觸大量有機溶劑，壹些研究人員的健康受到了影響。為了盡快走向臨床，在動物安全性評價的基礎上，我和科研組成員自己把有效部位提取出來，保證臨床患者的安全。在青蒿素片臨床試驗效果不理想的時候，經過努力和對原因的深入探究，最終發現是崩解的問題。用青蒿素單體膠囊及時證實了青蒿素的抗瘧作用。
團隊精神和無私合作加速了科學發現向有效藥物的轉化。3月8日，1972，國家523辦公室在南京召開抗瘧藥專業會議。我代表中藥研究所報告了青蒿191號提取物對小鼠瘧疾和猴瘧疾的研究結果，得到了會議的高度重視。同年117年10月，在北京召開的全國會議上，我報告了30例全部臨床有效的結果。從此拉開了全國青蒿抗瘧藥研究合作的序幕。
今天，我再次衷心感謝所有從事“523”抗瘧研究的中國醫學科學院團隊成員，銘記他們在青蒿素研究、發現和應用中的積極投入和傑出貢獻。感謝山東省中醫藥研究所、雲南省藥物研究所、中國科學院生物物理研究所、中國科學院上海有機研究所、廣州中醫藥大學、軍事醫學科學院等國家523項目單位的合作，衷心祝賀合作單位的同事們在多方面取得的成績和對瘧疾患者的竭誠服務。我對國家523辦公室在組織抗瘧項目中所做的不懈努力表示誠摯的敬意。沒有無私合作的團隊精神，我們不可能在短時間內為世界貢獻青蒿素。
瘧疾仍然是對世界公共衛生的嚴重挑戰。世衛組織總幹事陳馮富珍曾就瘧疾控制發表評論，我們對全世界在減少瘧疾病例和死亡方面取得的成就印象深刻。盡管如此，據統計，仍有97個國家和地區的33億人受到瘧疾威脅，其中654.38+0.2億人生活在高風險地區，這些地區的患病率可能高於654.38+0/654.38+0.000。統計顯示，XX年全球瘧疾患者約198萬人，瘧疾導致的死亡人數約58萬人，其中5歲以下兒童占78%。90%的瘧疾死亡發生在重災區非洲。非洲70%的瘧疾患者接受青蒿素類復方療法(ACTs)治療。然而，仍有多達5600萬至6900萬瘧疾兒童沒有接受青蒿素綜合療法治療。
瘧原蟲對青蒿素和其他抗瘧藥的抗藥性。在大湄公河地區，包括柬埔寨、老撾、緬甸、泰國和越南，惡性瘧原蟲對青蒿素產生了耐藥性。在柬埔寨-泰國邊境的許多地區，惡性瘧原蟲已經對大多數抗瘧藥物產生了耐藥性。請看今年報道的青蒿素耐藥性分布圖。紅色和黑色表示當地的惡性瘧原蟲具有抗藥性。可見不僅大湄公河流域存在耐藥性，非洲也有少數地區存在耐藥性。這些情況都是嚴重的警告。
世界衛生組織遏制青蒿素耐藥性的XX全球計劃。該計劃的目的是保護抗惡性瘧疾青蒿素綜合療法的有效性。由於青蒿素耐藥性已在大湄公河流域得到證實，擴散的潛在威脅也在調查中。超過65，438+000名參與該計劃的專家認為，在青蒿素耐藥性蔓延到高感染地區之前，遏制或消除青蒿素耐藥性的機會實際上非常有限。遏制青蒿素耐藥性的任務十分緊迫。為了保護抗惡性瘧疾青蒿素綜合療法的有效性，我真誠希望全球抗瘧藥物工作者認真執行世衛組織遏制青蒿素耐藥性全球計劃。
在結束之前，我想談談中醫。？中國醫學是壹個偉大的寶庫，應該加以發掘和改進。？青蒿素就是從這個寶庫中挖掘出來的。通過對抗瘧藥青蒿素的研究經歷，我深感中西藥物各有所長，有機結合、優勢互補，發展潛力更大，發展前景更好。大自然為我們提供了大量的植物資源，醫學研究人員可以從中開發新藥。中醫從神農嘗百草開始，在幾千年的發展中積累了大量的臨床經驗，並對自然資源的藥用價值進行了整理和總結。通過繼承發展，探索提高，壹定會有所發現，有所創新，從而造福人類。
最後，我想和大家分享壹首唐代王之渙寫的著名詩句？在海倫小屋？當前位置群山遮蔽了白色的太陽，海洋抽幹了金色的河流，但是妳只要上壹層樓梯，就能開闊妳三百英裏的視野。請走上壹層樓梯，感受中國文化的魅力，發現中醫的寶藏！
衷心感謝所有為青蒿素的發現、研究和應用做出貢獻的國內外同仁、同仁、朋友們！
我深深感謝家人的理解和支持！
感謝大家來參加會議！
謝謝大家！
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