派雅
1精選假牙
質地:塑料牙和烤瓷牙
形狀、顏色、尺寸
2排牙原則
美學原理:還原患者面部下方1/3的形狀，使面部下方1/3的比例與整個面部相協調，使人顯得年輕，給人以美感。牙列弧度應與頜弓弧度壹致，包括方圓、尖圓、橢圓。上前牙的位置要襯托上唇的豐滿，達到以下幾點:牙齒的排列要體現患者的個性，根據臉型、年齡、膚色等選擇牙齒。
組織保健功能
1)人工牙的排列不應妨礙舌側、唇側和頰側肌肉的活動，處於肌肉平衡位置。
2)咬合面平行於耳屏翼線，其高度位於舌側外緣最突出的部位，便於舌頭將食物送至後牙咬合面，有利於義齒在功能狀態下的穩定。後牙的功能盡量安排在牙槽脊頂，使牙齒的合力在垂直方向傳遞到牙槽脊。
3)如果牙槽脊吸收較多，應根據牙槽脊斜面的傾斜方向調整後牙的傾斜度，使咬合力可能垂直傳遞到牙槽脊。如果牙槽脊嚴重吸收，要求註意牙槽脊最低處的最大咬合力，以減少義齒在功能狀態下的翹曲。
4)前牙排列呈淺覆，以淺覆為主。前牙在中咬合時互不接觸，下牙在前伸和側移時可沿上牙斜面在至少65438±0mm範圍內自由滑動。
5)上下齒間自由滑動時，應有平衡的咬合接觸。
6)減少功能狀態中的不穩定因素，應適當減少非功能尖，如上磨牙的頰尖、下磨牙的舌尖，以減少磨牙咀嚼食物時義齒的擺動。
咀嚼功能原理
3.牙齒排列的具體方法
上前牙的排列。前牙排列註意事項:
1)門牙的排列應在患者口中適當調整，征得患者同意。
2)對於上頜前突、下頜後縮的患者，應適當增加覆蓋範圍，為說話和咀嚼留出空間。
3)下頜前突、上頜後縮的患者，應盡量安排正常咬合或相反咬合。
4)切線方向應為15度。
5)下前牙可以排在上前牙之後，也可以排在上前牙和所有後牙之後。
上牙和後牙的排列。後牙排列註意事項:
1)後牙的功能尖是第壹前磨牙的頰側尖、上第二前磨牙的尖和上頜磨牙的近中尖。功能性尖端需要布置在牙槽脊頂的線上，並與頜面部窩有良好的接觸關系。
2)任何方向水平移動時，所有非功能性尖部不應有咬合幹擾，個別牙齒與雙側牙弓間應有咬合平衡。
3)當牙槽脊條件較好，上下頜骨關系正常時，後牙的排列無論在矢狀位還是正位位都應是相互平行對稱的。
4)如果下牙弓短，可以減排牙齒，減壹個前磨牙或第二磨牙。
5)如果牙槽脊嚴重萎縮，可以減少牙齒，確認牙槽脊最低點建立為咀嚼中心，最大的臼齒排列在其上方。
平衡咬合
平衡咬合:指正中咬合、下頜前突、側移等非正中咬合時，上下頜相關的牙齒同時接觸。是全口義齒和自然牙列咬合的主要區別。
1平衡咬合的分類；
1)正中咬合平衡:下頜處於正中咬合位置時，上下人工牙與牙尖窩廣泛均勻接觸的最大面積稱為正中咬合平衡。
2)非正中咬合平衡:前伸咬合平衡:下頜伸至上下前牙時，在滑回正中咬合位置的過程中，前後牙接觸，多點接觸，三點接觸，完全接觸。側向咬合平衡:下頜向壹側作咬合接觸滑動運動時，後牙兩側處於側向咬合平衡。
2平衡咬合理論:五因素十定律
五個因素:
1)髁突導傾度:髁突溝與水平面的夾角，通過記錄前伸咬合關系，將髁突導傾度傳遞到牙合架上。
2)切導傾角:是切導盤與水平面的夾角。
3) monson:雙側尖牙與第二磨牙的頰側根尖相連，形成壹個向下凸出的曲線。
4)牙尖斜度或牙尖高度:下頜前移時，下後牙頰側牙尖的近中斜面和下後牙遠中斜面與各自牙尖底部的夾角稱為牙尖斜度。
5)定位平面傾斜度:上中切牙與第二磨牙頰尖連線形成的三角平面的定位平面與眶耳平面的夾角稱為定位平面傾斜度。
十大定律:
隨著髁突導程傾斜度的增加，monson的曲率也增加。
隨著髁導傾斜度的增加，定位平面的傾斜度也增加。
髁突引導的傾斜度增加，切牙引導的傾斜度減小。
髁突的傾斜度導致增大，牙尖的傾斜度也是。
隨著monson曲率的增大，定位平面的傾斜度也增大。
隨著monson曲率的增大，切線傾角也增大。
隨著monson曲率的增加，尖點傾角減小。
定位平面的傾斜度增加，切線導向的傾斜度也增加。
定位平面的傾斜度增加，尖端的傾斜度減小。
牙尖斜度增大，牙尖斜度也增大。
全口義齒試配
頜架上1義齒的檢查
檢查基托:義齒基托邊緣是否適當延伸，基托在模型上是否穩固。
檢查排牙:前牙是否被正常覆牙合覆蓋，後牙是否排在牙槽脊頂線的適當位置。
2.假牙放入口中後的檢查
局部比例是否和諧:從側面看，病人的外貌從正面看是否和諧。
檢查頜位關系:雙手放在患者顳區，反復做壹個中央咬合動作。
檢查門牙:檢查假牙的形狀、位置和排列，以及門牙和嘴唇的關系。
檢查後牙:後牙排列是否正確，咬合平面是否在舌側緣或略低，檢查義齒是否穩固。用器械輕輕按壓下頜後牙中央窩和上頜後牙牙尖，檢查義齒在功能狀態下是否穩定。
檢查基托:邊緣是否合適，特別是上頜骨後緣和下頜磨牙背墊，檢查垂直距離和發音。
全口義齒的完成
1蠟模完工
將蠟座固定在工作模型上。義齒蠟模試戴後，如使用臨時基托，應緊貼工作模型，適當打蠟，義齒基托厚度應盡量保持均勻。邊緣厚度應在緩沖區加厚2.5-3毫米，並延伸到過渡槽內。
牙齦輪廓的形成:用雕刻刀在人工牙面上以45度角雕刻出齦緣輪廓，從壹個齒隙沿人工牙頸部引導至另壹個齒隙。
拋光面形狀的形成:蠟模對應牙齦的位置，形成牙根的長度和突起，在後牙的頰面、舌面和腭面形成凹面，以適應舌頭的活動。
打磨義齒蠟型:刮掉牙齒上多余的蠟。在形成蠟型時，不要觸碰牙齒的位置，這樣會影響上牙的咬合關系。
2盒裝
3打開盒子取出蠟
4填充塑料
5熱處理後，用咬合架檢查咬合情況。
文章來自茄子口述雲