地段醫院是主要的社區衛生服務機構。要轉變職能，更新管理體制，調整內部結構和運行機制，建立社區衛生工作網絡，完善健康檔案，發揮信息引導功能，從預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術服務六個方面開展工作。
壹.社區預防
(壹)社區衛生服務中心的工作內容
傳染病的預防和控制
(1)急性傳染病防控:急性傳染病報告、核查與統計、報告質量控制、社區醫療機構和居民漏報調查、急性傳染病病例調查、訪視與管理、疫點處理與管理、社區傳染病防控宣傳教育；協助突發疫情和不明原因疾病暴發的調查處理；開展重點傳染病監測，包括病例監測和病原監測采樣，協助開展流行病學調查；開放腸道專科門診和肝炎專科門診。
(2)免疫預防:重點是計劃免疫。及時掌握免疫服務對象，建立預防接種證、卡、冊、疫苗和冷鏈管理，開展預防接種門診，落實預防接種工作；常規免疫接種率調查和計劃免疫數據管理；發現、監測和報告與免疫預防有關的疾病；預防接種反應和事故的發現、登記、報告和處理；協助開展人群免疫狀況和疫苗效果評估工作。
(3)結核病防治:結核病的發現和報告；疑似或確診患者的轉診；及時掌握非住院患者的情況，對非住院患者進行治療、隨訪和管理，培訓、指導和督促家庭監督員對患者進行管理；結核病控制數據的登記、匯總和報告。
(4)寄生蟲病防治:對“四熱”患者進行血檢，血塗片中瘧原蟲的陽性登記和監測；絲蟲病的縱向監測和晚期病人的治療；對“三病”進行隔離，對陽性者進行假設性治療；開展腸道寄生蟲病防治。
(5)媒介消毒:監測衛生害蟲和城市害蟲的蟲情，采集害蟲生態和抗藥性監測樣本；有害生物處理的技術指導和效果評估；傳染病疫點消毒(終末和隨訪消毒)；家庭病床消毒的監測和管理；托幼機構和養老機構預防性消毒管理。
(6)性病艾滋病防治:性病病例報告、登記和統計；艾滋病毒/艾滋病患者的醫療指導和服務、跟蹤、咨詢和管理；開展性病、艾滋病的公共衛生教育、咨詢和行為幹預；協助性傳播疾病和艾滋病的專項監測和管理。
(7)流動人口管理:除上述(1)、(2)、(3)、(4)、(5)、(6)外，要做好流動人口傳染病防治工作，還要對流動人口進行健康檢查；開展防病宣傳教育。
2.慢性非傳染性疾病的管理
(1)信息與監測:建立家庭健康檔案，包括核心部分和特殊部分；人群高血壓測量，包括35歲以上人群的首次血壓測量；腫瘤監測，包括發病率、死亡和現癥的調查和隨訪；高危人群癌癥早期發現的組織管理，包括肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌高危人群監測和隨訪的組織管理。
(2)健康教育:針對吸煙、酗酒、高血壓、飲食不均衡、肥胖、坐姿習慣、精神壓力等開展社區健康教育。
(3)慢性病患者管理:高血壓患者分類管理、癌癥患者分類管理、ⅰ型和ⅱ型糖尿病患者管理、慢性阻塞性肺疾病患者管理、骨關節疾病患者管理。
3.學校預防保健:建立學校基本條件檔案；監測學生健康和學校環境衛生，包括體檢、監測因病缺課、監測教室和桌椅；評價學生的成長和發展；監測和預防學生的常見病，包括沙眼、視力不良、營養不良和肥胖、腸道蠕蟲、貧血和齲齒；學校午餐營養與食品衛生，包括均衡膳食指導、食品安全與衛生指導；開展學校健康教育和學校健康促進，建立健康促進學校，調查影響學生健康的危險因素。
4.營養與食品衛生學:食品衛生學和營養健康教育，包括影響食品安全的因素(病原微生物和環境汙染物)、食物中毒的原因和預防、營養不良的原因(包括營養不足和營養過剩)和平衡膳食；特殊人群的營養與飲食指導，包括老年人、嬰幼兒、孕婦、高血壓患者、糖尿病患者的飲食指導；碘缺乏病監測，包括鹽碘和尿碘監測的組織和管理。
5.環境與職業健康:掌握飲用水水質，開展土井消毒監測管理；室內汙染控制、廚房油煙健康指導、家庭裝修和預防被動吸煙危害；關於家用化學品安全的指導，以及關於殺蟲劑、燃料、溶劑、洗滌劑和化妝品的指導；控制意外傷害，開展預防交通安全和煤氣中毒的健康教育；小企業職業衛生服務、監測采樣、職業衛生檔案和健康咨詢；訪問職業病患者，包括塵肺病和慢性中毒隨訪。
6、生命統計:出生調查統計，掌握人口的出生情況和人口學信息；死因調查統計，向死者家中出具死亡推斷，走訪死者家屬調查死因，掌握死者家中死亡信息；嬰兒死亡回顧調查。
7.精神疾病防治:收集、匯總精神病人相關信息，進行統計，填寫報表；建立“精神病專家診所”，開展預防、康復和教育工作；指導職業治療站內的康復治療，指導基層人員對患者進行護理和管理，落實康復措施。
8.牙病防治:開展口腔衛生教育，建立牙病防治資料；完成中小學和幼兒園兒童牙科治療；監測所有年齡的牙病；指導基層人員開展牙病防治工作。
9.眼防:開展防盲治盲，對60歲以上老年人進行視力檢查，掌握新發盲的情況，動員手術治療，降低致盲率；急性結膜炎防治、公共場所管理、疫情登記和報告；定期組織兒童檢查，預防弱視和低視力；開展近視、沙眼、外傷、職業性眼病防治的宣傳教育。
(二)社區衛生服務點的工作內容
傳染病的預防和控制
(1)急性傳染病防治:傳染病的掌握、核實和報告；協助調查處理疫點，協助調查漏報；協助患者就診和病例調查，追蹤病原體攜帶者和接觸者；開展傳染病防治的宣傳教育。
(2)免疫預防:掌握免疫服務對象的接種情況，動員外來兒童接種，發放接種通知單；發現並報告與計劃免疫相對應的疑似病例；協助調查和監測免疫接種率。
(3)結核病防治:發現、轉診、報告疑似病例，掌握流動人口檢查對象；掌握非住院化療患者，督導短期化療；指導和督促家庭監督員管理病人；對患者及其家屬進行結核病防治知識教育。
(4)寄生蟲病防治:發現並報告“四熱”疑似病例；掌握瘧疾監測對象，在瘧疾流行點滅蚊，督導治療瘧疾病人；掌握絲蟲病監測對象，對晚期絲蟲病患者進行隨訪；掌握“三病”檢疫對象，動員檢疫。
2.慢性非傳染性疾病的管理
(1)信息與隨訪:協助建立家庭健康檔案，定期隨訪；社區居民和高危人群的血壓測量；腫瘤患者隨訪。
(2)健康教育:針對吸煙、酗酒、高血壓、膳食不平衡、肥胖、坐姿習慣、精神緊張等危險因素，開展社區健康教育。
(3)慢性病患者管理:協助高血壓患者分級管理、癌癥患者分級管理、ⅰ型和ⅱ型糖尿病患者管理、慢性阻塞性肺疾病患者管理、骨關節疾病患者管理。
3.學校預防保健:掌握學校基本情況，協助建立學校基本情況檔案；協助監測學生健康和學校環境衛生；協助監測和預防學生中的常見疾病；指導學校午餐營養和食品衛生；配合學校健康教育和學校健康促進。
4.營養和食品衛生:勸阻家庭自行組織宴請，進行合理營養宣傳。
5.環境與職業健康:督促土井消毒的實施，進行消毒效果檢測；在社區基層開展預防煤氣中毒和交通安全的健康教育；拜訪職業病患者，包括塵肺病和慢性中毒隨訪。
6.精神疾病防治:掌握精神病人的病情動態，登記新發病例、遷入遷出、死亡消失病例，填報相關報表；實施強化預防和康復計劃，定期訪問和記錄；指導家庭護理網絡的活動，開展心理健康教育。
7.牙病防治:掌握口腔健康；跟蹤和監督牙科病人的治療；開展口腔健康教育。
8.眼病防治:60歲以上老年人視力檢查及盲報；眼外傷和壹般眼病的簡單治療、隨訪和監督；協助建立眼疾數據；開展眼病防治宣傳教育，動員可治盲者積極治療。