李教授認為,年齡不同,損傷嚴重,用藥要重,不能濫用藥物。如果傷後全身癥狀不明顯,應強調外治;單純內傷應以內治為主;外傷和內傷並存,局部和全身癥狀明顯者,內外兼治。他用的內服藥多為壹、二汁,藥渣搗碎後蒸或煎外洗。對於外傷,有些內傷也用這種方法;不僅是永久性損傷,新傷也要考慮傷後1天熱敷。內服和外敷相結合,能迅速改善全身和局部的氣血循環,祛瘀生新,促進受損組織的早期修復。
摔傷必然導致人體組織出現不同程度的紊亂,如骨折移位、關節脫位和半脫位、骨脫位、肌腱出溝,或氣滯凝血內傷等。在治療上,要靠手法調理筋骨,理氣活血,達到“強筋壯骨,行氣活血”的目的。魏氏傷科擅長手法治療,李教授擅長手法治療。他的手法分為基礎手法和臨床應用兩個方面。基礎手法不同於單手法和多手法,臨床應用不同於常規手法和變量手法,特別強調辨證,根據不同疾病和疾病不同階段采用不同手法加減。
李教授還重視引導療法在臨床治療中的應用。魏傷科指導法以肢體運動為主,既有全身運動,又有局部運動,用於各種損傷的全過程,但不幹擾損傷的正常修復條件。它是手法的補充,壹個是被動肢體運動,壹個是自動肢體運動,可以提高臨床療效。
李教授擅長骨傷科,對骨折的治療積累了豐富的經驗和有效的方劑。治療股骨粗隆間骨折,首先應進行手法復位。助手將患肢外展20 ~ 30度,握緊腳踝向後拉,在患側股骨粗隆外側墊上棉墊。操作員會用手掌輕敲零件。在縱向牽引的橫向敲擊振動下,斷端可以復位。復位後用沙袋固定下肢,內服外用藥物。李教授強調骨折手法復位的重要性,手法復位能為骨折愈合和後期功能康復創造良好的條件。
李教授在治療髖關節脫位時,采用免麻醉復位法。患肢屈髖屈膝,向上擡起。股骨頭移動到髖臼時,根據脫位方向會是外展或內收,助手會直接推拉股骨頭使其復位。曾治新鮮脫位8例,復位後臥床休息,外用活血消腫藥物,用沙袋固定兩周,六周後上班。經後期隨訪,既往治療未出現股骨頭無菌性壞死和創傷性關節炎。它改變了傳統的治療方法,需要在麻醉下復位和石膏固定三個月。
李教授主張對外傷引起的四肢關節血腫,應壹次性用手擠壓,以迅速緩解癥狀,恢復關節功能。比如在膝關節髕上區滑膜血腫的治療中,壹只手的拇指和食指緊緊壓住股骨的內外側髁,手掌壓住腫脹部位;另壹只手抓住患側腳跟,先過度拉伸膝關節,向下擠壓血腫,再屈膝關節。過度拉伸或屈曲時,能聽到“落下”血腫的聲音,說明技術成功。手法主要是使血腫的關節內壓力發生突然變化,血腫可從應力最集中的點向低壓區擴散,從而緩解積血張力增高引起的關節囊內神經末梢受刺激而產生的劇烈疼痛和關節活動受限。李等研究了血管造影和解剖模擬手法治療肘後血腫,並對22例肘後血腫患者手法治療前後的關節活動度進行了測量。結果治療前為42 200,治療後為11200(P < 001),兩者有顯著性差異。