直接或間接暴力作用於四肢或軀幹，造成局部骨骼骨折。由於該部位受力、姿勢不同、肌肉收縮，可引起各種類型的骨折，不同類型的骨折復位手法也不同。如果斷口是完整的，則應采用閉合的方法進行對接；凹陷性骨折，采用提、推的方法使被困者康復；粉碎性骨折采用捏合法復位；螺旋形斷口，旋轉擠壓連接；突出的骨折，通過擴張變得平滑；尾骨等嵌頓性骨折采用提鉤拉伸加壓復位；肱骨綠支骨折，如內側髁和外側髁骨折，采用搓擠復位；對於因重疊移位而導致骨折端縮短者，應按“先分離、後分離、再組合”的原則進行復位。術前輕輕按壓按摩受傷部位，放松收縮的肌肉，緩解疼痛，然後用拉伸牽引的方法，使重疊的斷端復位；移位到對面的，可以通過擡推復位；對於兩骨並置的骨折，采用扣擠壓骨分離法分離斷端，但采用夾擠壓法復位斷端。在正骨的過程中，除了運用恰當、熟練的手法外，處理壹定要及時，動作要大膽、細致、準確、敏捷。手術中用力過猛，會有損傷骨骼和軟組織的危險；如果力度太小，就達不到復位的目的。在進行手術時，要正確使用手部技巧，爭取壹次性完成修復。反復手術不僅會損傷骨折斷端，還會對愈合產生不利影響，會給患者帶來更大的痛苦。手術越早越好。四肢骨折應在傷後半小時內進行。此時傷肢麻木，尚未發生嚴重水腫，患部張力小，疼痛輕微，是最佳的整改期。如果局部腫脹嚴重，或者皮膚破損，就需要適當的處理。腫脹消退，皮膚愈合，肌肉痙攣松弛後，進行手法復位。但要防止延誤治療，以免人為造成陳舊性骨折。正骨按摩是蒙醫的壹種獨特療法。也是骨科的輔助治療方法之壹。骨折階段不同，使用的按摩手法也不同。有:
初期按摩:骨折後壹周內，局部軟組織、血管、淋巴管均有不同程度的損傷，導致血過多、希拉熱及瘀血、疼痛、腫脹等癥狀。對此，宜采用祛瘀消腫的方法。即每天在夾板固定的縫隙和上段噴白酒摩擦；按摩在墊上進行；向心摩擦受傷的肢體；疼痛部位要用搓法埋線；受傷肢體的相鄰關節受到擠壓和摩擦；此外，相關穴位通過揉補。以上按摩有助於改善血液循環，促進新陳代謝，加速骨折愈合。
中期按摩:經過初期綜合治療，骨折部位基本穩定，筋骨舒展，消腫止痛。根據“腎藏精，精生髓，髓養骨”和“肝生血，血養筋”的理論，在此時期，應以補腎、益肝、壯骨為主要治療原則。所以要選擇肝、脾、心、腎、肺等穴位進行按摩。先噴白酒，用拇指搖或搓；用手掌沿脊柱向上推或按摩；或橫向揉搓，進壹步改善血液循環，加速骨折愈合。
按摩後:經過壹次和二次治療，骨痂基本形成，骨折完全愈合。但由於內傷和長期臥床，常導致三根失衡，氣血虛弱，關節停滯，肌肉萎縮等。此時除了繼續中期按摩外，還應在胃、大腸、膀胱等相關穴位上噴灑白酒，並應用揉、搖、推等方法；按摩、揉搓部位；對患肢肌肉進行搓、揉、揉；揉、搖、攤患肢關節；對於患肢(趾)，采用牽引法。通過以上按摩，可以使受傷的肢體氣血通暢，筋骨強健，功能恢復。
按摩方法:由輕到重，範圍略寬，操作要細致。對於瘦子來說，手法要輕，要慢；對強壯的人來說稍微重壹點和快壹點。但是必須小心保持受影響部分的穩定。噴酒按摩法是基於“血由食精滋養；血隨氣動”。不僅能防止熱內陷和肌腱繃緊，還能加速骨折愈合和肢體功能恢復。指口服藥物治療。根據骨折的不同階段和不同癥狀，用藥的原理和按摩壹樣，分為初、中、後期三個階段。
初期:血陽上亢兼希拉熱，惡血瘀，患部明顯腫痛。常用方劑有:芪珍散、七雄丸、冰片17散、冰片25散、黑雲香四味湯等。如果伴有胸悶灼熱、神經過敏，可用陳翔八味湯、如意至寶丸等方劑治療。咳嗽咳痰不好，可以用沙參四味湯或者三七單味散去毒。如果尿失禁，可以投骨傷傳統藥方——吃壹個蛋黃；大便幹燥者可服用芝麻單珠湯，或加少量核桃仁、蜂蜜口服；局部發熱要塗烏龜血。
中期:可選用具有排黃水、退熱、強筋壯骨作用的藥物，如六味通錢散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石決明散、六味杜仲散、二五接骨散等。
後期宜服用強筋壯骨、抑制體長、潤燥僵硬的藥物，如健胃石榴五味散、二十五味達吉散、陳翔三十五味散、水銀十八味散等。患處，尤其是關節處，可以用藥物浸泡，也可以用藥物摩擦。壹般將白酒、醋、水等分成等份，用水煎煮浸泡，或用青鹽熱水浸泡，或用柏木、紫檀、艾蒿三種藥酒煎煮浸泡。
對於開放性骨折，應先清創、復位、上藥，縫合傷口。除了使用抗粘連藥物、清熱類藥物預防感染外，還應考慮使用具有生肌作用的藥物促進傷口愈合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷傷口，紅花八味散內服，有活血、止血、生肌的作用。白脈損傷，可給予十三味大鵬金翅丸，香魚子糞或麝香、羊糞、白酒焙幹加熱外敷。