1,痰塗片檢查
痰中結核的檢查簡單、準確,如果在痰中發現結核就可以診斷出結核。壹般初診要查三個痰標本,分別是夜間痰、清晨痰和即時痰。雖然它是診斷結核病的“金指標”,但其陽性率低是美中不足。
2、結核痰培養
結核病痰培養具有較高的可靠性,可用於結核病的藥敏試驗。當患者痰塗片陰性,需要進壹步診斷時,如果痰培養陽性,可以診斷為肺結核。還有壹些患者在拮抗藥物治療失敗後,需要進行結核分枝桿菌菌株的鑒定和藥敏試驗。此時還應進行痰培養試驗。
3.x光檢查
胸部X線檢查不僅可以更早的發現肺結核,還可以確定病竈的位置、性質和範圍,了解發病情況,判斷治療效果,所以胸部X線檢查對於肺結核非常重要。
4、胸部CT
肺結核患者還需要做胸部ct檢查,因為胸部CT對X線胸片有補充診斷價值。
胸部CT掃描可以發現胸部隱藏的病變,包括氣管、支氣管內的病變;肺部粟粒樣陰影的早期發現;腫塊影、空洞、孤立結節、浸潤影診斷困難,鑒別診斷困難;了解肺門及縱隔淋巴結病變情況,區分縱隔淋巴結結核與腫瘤;檢測少量胸腔積液、包裹性積液、葉間積液等胸膜病變;囊腫和實性腫塊的鑒別。
5、胸部核磁共振檢查
胸部MRI掃描對肺結核的診斷價值不如胸部CT掃描,但可以作為X線和胸部CT掃描的補充,例如觀察支氣管結核患者氣管狹窄的範圍和程度。
6、纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡可直接觀察或間接判斷支氣管和肺部病變,具有活檢、灌洗、錄像、氣管拍照等功能,對診斷和鑒別診斷特別有用。
7.胸腔鏡和縱隔鏡檢查
可用胸腔鏡和縱隔鏡觀察胸腔和縱隔內腫大的淋巴結,取出活檢便於診斷和鑒別診斷。
8.縱隔鏡檢查
縱隔鏡檢查是壹種相對安全可靠的檢查方法,特別是對於難以確診的肺結核合並縱隔淋巴結腫大患者。
9.經皮肺穿刺
對於胸壁附近的周圍性病變,在b超或CT引導下經皮肺穿刺獲取活檢進行組織病理學和細菌學檢查,是提高疑難肺結核診斷率的有效手段。
10,胸膜穿刺活檢
胸膜活檢的方法壹般是通過胸壁穿刺活檢,國外最常用的穿刺針是Cope和Abrams,改良的Cope穿刺針已在國內使用並取得良好效果。
11,結核病護理需要了解
1,保持病室空氣清新,每天通風兩次,每次15-30min。病房溫度應為18-22℃,濕度控制在50%-70%。
2、根據病情選擇合適的降溫方法,如藥物降溫、酒精浴、溫水浴、冰敷等。,出汗後及時更換衣服並註意保暖。
3.要求患者吃清淡易消化的高蛋白高熱量飲食。臥床休息,盡量減少不必要的活動,減少能量消耗。
4、密切觀察體溫和病情變化,每4h測體溫、脈搏、呼吸65438±0次,並隨時記錄,觀察熱型,協助診斷。
5.定期監測白蛋白和血紅蛋白的水平以及皮膚的彈性厚度。
6、保證患者有足夠的睡眠和休息,並提供舒適安靜的休息環境。
7.協助病人進行生活護理和衛生處理,減少病人的能源消耗。