脊柱顯微手術的體位要求先降低腹內壓，再降低下腔靜脈壓，有利於椎管內的血液通過Batson靜脈叢回流到腹部。
巴特森靜脈叢
Batson靜脈叢是脊柱手術期間出血的主要來源。Batson靜脈叢由三部分組成:椎管內靜脈系統、脊髓外靜脈系統和它們之間豐富的交通吻合支。
當腹內壓升高或下腔靜脈因各種原因堵塞時，血液會通過Batson靜脈叢流入椎管、椎體、椎間盤或脊柱後的結構。因此，擺正患者的體位是腰椎顯微手術的重要步驟。
脊柱顯微手術中體位框架的變化
塔爾洛夫測量了各種體位下下腔靜脈的壓力，他是脊柱手術使用膝胸體位的早期支持者之壹。其他學者也註意到膝胸位下腔靜脈壓力降低，設計了自己的體位框架。但很快發現，膝胸臥位需要髖膝關節過度屈曲，可能會引起壹些嚴重的並發癥，如靜脈血栓、動脈閉塞，甚至擠壓綜合征。這又促使人們發展出了更好的跪姿架(不是膝胸位)——安德魯斯姿架，發展出了俯臥姿架。
第壹個俯臥姿勢架是Hall-Relton架，至今仍被許多脊柱外科醫生使用。它的優點是可以調節胸部和骨盆的緩沖，對脊柱側凸患者的體位擺放很有幫助。它的缺點是不能將腰椎前凸變為腰椎後凸，這也是壹些醫生在常規椎板切除術中不使用它的原因。
威爾遜體位架使用越來越廣泛，因為它可以將腰椎前凸變為後凸(彎曲腰椎)，從而擴大椎間隙。是神經外科醫生中使用最廣泛的體位架。但無論是對於常規手術還是顯微手術，還是存在壹些不足。基於此，Jackson開發了另壹種體位架，結合了Hall-Relton和Wilson支架的優點，也為術中透視提供了更大的便利。
為了反映體位架的歷史發展，不得不提的是，過去神經外科醫生大量采用側臥位進行腰椎手術。手術側在上面時，出血會自動流出切口，有利於手術。隨著更好的手術體位架的出現和麻醉技術的發展，側臥位已基本被廢棄。而且側臥位完成微創腰椎手術非常困難。
總結