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腰腿痛還有哪些治療措施?

(1)物理療法

1.腰椎牽引腰椎牽引對腰椎間盤突出、腰椎管狹窄引起的腰腿痛有顯著效果。

其作用:主要是擴大腰椎間隙,解除神經根的壓迫,放松痙攣性肌肉,幫助緩解疼痛。

牽引的重量可以從自身體重的80%開始,逐漸增加到相當於自身體重或增減10%左右,每次30分鐘,每天1~2次。

2.肌力鍛煉慢性腰痛患者的背肌和腹肌的肌力往往減弱,影響腰椎的穩定性,也是腰痛難以痊愈的原因之壹。因此,加強背部肌肉和腹部肌肉的鍛煉,對預防腰痛復發有積極作用。壹般在患者癥狀得到初步緩解時,就可以開始背部肌肉的鍛煉。常見的方法如下:

(1)仰臥,挺胸,仰臥位,雙肘支撐床面,挺胸擡肩。

(2)“半橋”仰臥,雙腿屈曲,提臀,挺胸收腹,就像“半橋”壹樣。

(3)俯臥“燕子”俯臥位,雙手及上臂向後伸展,軀幹及下肢同時向後伸展,雙膝伸直,呈反弓狀。

以上動作各重復6~20次。剛開始的時候,重復次數要少壹些,以後酌情逐漸增加。

3.其他物理因素可用於治療急性腰腿痛,如局部冷敷或超短波(無熱)超聲調制中頻電療,每天1次,每次10~20分鐘,局部加熱如紅外半導體激光,或短波超短波(微熱)超聲調制中頻電療脈沖磁療等。,1~每天2次。

(2)手工療法

可采用西醫的關節松動術或中醫的按摩,治療慢性腰腿痛效果理想。治療可每日1次,每次20~30分鐘。

(3)藥物治療

1.常用的口服藥物有解熱鎮痛藥、抗炎鎮痛藥,如萘普生、吲哚美辛等。

2.封閉治療可采用局部註射強的松龍或氫化可的松0.5~1ml,加2%普魯卡因2ml,每周必須在疼痛部位註射藥物1次,否則無效。如果連續封堵3次效果不理想,則不宜繼續封堵。

(4)矯正術

腰圍可以支撐或保護經常負重工作人員的腰部,加強腰部穩定性,減輕腰椎間盤壓力(圖11-4-6),對急性腰痛或慢性腰痛急性發作有較好的效果。但是腰圍不宜長期穿。急性或急性發作後,要逐漸減少穿腰圍的時間,增加腰背部肌肉的力量進行鍛煉。長期戴腰圍容易肌肉萎縮,肌肉萎縮。

(5)操作

絕大多數腰腿痛患者經過積極正規的非手術治療後,都可以得到不同程度的改善甚至治愈。只有少數經過系統治療的患者效果不理想,但無論需要何種手術,最重要的是選擇合適的手術指征,以最小的創傷達到最佳的效果。術後仍需積極措施預防腰腿痛復發。

圖11-4-6腰圍

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