01診所備案制管理辦法開診所有兩個條件。近日,國家衛健委發布《診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》和《診所基本標準(2022年修訂版,征求意見稿)》。註:本辦法所指的診所不包括按照《中醫診所備案管理暫行辦法》相關規定備案的中醫診所。
診所備案制意見稿指出,舉辦診所應當符合以下條件:
1.個人開辦診所,必須取得執業醫師資格,註冊後在醫療衛生機構從事相同專業臨床工作滿5年。2.兩人以上合夥開辦診所的,所有合夥人應當符合上述要求;法人或者其他組織舉辦診所的,診所的主要負責人應當符合上述要求。
此外,文件還明確了門診備案應提交的材料及其他管理要求,最終取得《門診備案證明》方可開展執業活動。
臨床執業醫師不再要求主治醫師及以上。意見稿指出,每個臨床學科至少有1名醫師需要取得執業醫師資格,註冊後在醫療衛生機構從事同專業臨床工作滿5年。
在診所醫生資質方面,可以說是降低了門檻或者保留了門檻。
降低是指:2019備案制試點地區要求執業醫師具有主治醫師以上職稱,但備案制管理意見稿中取消了這壹要求。
預約的意思是:這個診所的準入比試點版低,但就像現在的標準壹樣,執業醫師有5年臨床工作經驗。
醫改研究專家許玉才分析,這應該是綜合考慮的結果,也符合國家鼓勵醫生專職或兼職開設專科門診的初衷。
03?備案制其實就是:寬進嚴出?備案制意在進壹步減少行政審批事項,簡化行政審批程序。診所是壹個特殊的行業和關鍵領域,直接關系到人們的生命健康。
所以對其監管的力度並沒有降低。相反,由於各種風險的逐漸凸顯,加強監管的呼聲越來越高。這對事中事後監管水平和監管能力提出了更高的要求。
將診所納入當地醫療質量管理控制體系,完善醫療服務監管信息系統,充分利用信息技術、大數據等技術手段,加強診所醫療質量安全監管。
此外,還有“雙隨機壹公開”的監管新方式——隨機選擇檢查對象,隨機選擇執法檢查人員,抽查結果及時公開。
對於守法者來說,影響不大,但對於違法失信者來說,政府監管資源的最優配置卻是“時刻等待”,可謂壹把高懸的利劍。
04?2022年,在診所基本標準中增加三類診所。診所的基本標準(2022年修訂)與舊標準有很大不同。雖然只是意見稿,但已經基本成型,也就是說正式版很快就會出臺。
最直觀的變化就是診所和口腔診所兩類,分為普通診所、口腔診所、醫療美容診所、中醫(綜合)診所、中西醫結合診所五類。
對此,許玉才告訴基層醫生公社,增加的三類診所其實並不是新的,而是從原來的診所細分出來的,本身就很獨特。而且隨著備案制的傻瓜式部署,診所數量可能會井噴,細分是為了便於備案制的推廣和監管。
《意見稿》也基本敲定了上述五類診所的開設標準,明確了診療科目、人員配備、設備配置、使用面積、診所人員崗位職責等。
以下是五類診所基本標準圖(2022年修訂意見稿):